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        外固定架在創(chuàng)傷骨科患者臨床治療中的應(yīng)用

        2019-03-20 00:36:20張鵬張俊忠

        張鵬 張俊忠

        【摘要】目的 外固定架在創(chuàng)傷骨科患者臨床治療中的應(yīng)用分析。方法 選取我院2017年1月~2018年1月收治的96例創(chuàng)傷骨科患者,分為觀察組和對(duì)照組,每組48例。兩組均給予基礎(chǔ)治療,在此基礎(chǔ)上,觀察組額外行外固定架治療。對(duì)比兩組治療有效率、患者住院時(shí)間、運(yùn)動(dòng)功能。結(jié)果 觀察組治療有效率高,患者住院時(shí)間短,運(yùn)動(dòng)功能也更理想,較對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 外固定架在創(chuàng)傷骨科患者臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值突出,有助于患者機(jī)體功能的快速恢復(fù),后續(xù)臨床工作中應(yīng)予以重視和推廣。

        【關(guān)鍵詞】外固定架;創(chuàng)傷骨科;住院時(shí)間;運(yùn)動(dòng)功能

        【中圖分類號(hào)】R68 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.04..02

        創(chuàng)傷骨科(Trauma department of orthopedics)是一大類骨科疾病的總稱,包括微創(chuàng)、挫傷、開(kāi)放性骨折等,如患者病情較為嚴(yán)重,則需要通過(guò)固定架進(jìn)行治療。結(jié)合一般性工作資料可以發(fā)現(xiàn),大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)在治療過(guò)程中使用內(nèi)固定架,直到患者康復(fù)。有研究指出,在使用內(nèi)固定架的同時(shí),應(yīng)用外固定架可以進(jìn)一步提升治療效果,幫助患者較快恢復(fù),現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2017年1月~2018年1月收治的96例創(chuàng)傷骨科患者,分為觀察組和對(duì)照組,各48例。觀察組48例患者中,男26例,女22例,年齡32~69歲,平均(42.1±1.8)歲,開(kāi)放性創(chuàng)傷患者31例,非開(kāi)放性創(chuàng)傷患者17例。對(duì)照組48例患者中,男25例,女23例,年齡31~67歲,平均(42.7±1.2)歲,開(kāi)放性創(chuàng)傷患者32例,非開(kāi)放性創(chuàng)傷患者16例。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),且患者以及家屬全程知情參與。

        1.2 方法

        兩組均給予基礎(chǔ)治療,在此基礎(chǔ)上,觀察組額外行外固定架治療。對(duì)照組行內(nèi)固定治療,對(duì)斷骨進(jìn)行復(fù)位,通過(guò)螺釘、骨板等進(jìn)行固定,常規(guī)止血、抗菌、石膏固定。觀察組行硬膜外麻醉,清除開(kāi)放性創(chuàng)口壞死組織,通過(guò)切開(kāi)復(fù)位,以鋼板和克氏針作內(nèi)固定,創(chuàng)傷部位遠(yuǎn)端的游離骨行有限內(nèi)固定。通過(guò)圓針進(jìn)行外固定架的置入,要求與踝關(guān)節(jié)面平行,應(yīng)用4枚圓針,穿入骨干中保證外固定架的固定效果,如有必要應(yīng)予以加壓,常規(guī)止血、抗菌、石膏固定。

        調(diào)查以t檢驗(yàn)計(jì)量資料,以x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,以SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

        1.3 觀察指標(biāo)

        本次調(diào)查主要對(duì)比兩組治療有效率、患者住院時(shí)間、運(yùn)動(dòng)功能。其中治療有效率分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)。患者經(jīng)治療后創(chuàng)傷痊愈,疼痛等癥狀消失,為顯效;患者經(jīng)治療后創(chuàng)傷和臨床癥狀好轉(zhuǎn),為有效;患者經(jīng)治療后創(chuàng)傷和臨床癥狀無(wú)改善或惡化,為無(wú)效。以顯效和有效構(gòu)成總有效率。運(yùn)動(dòng)功能的考量,通過(guò)骨科功能康復(fù)評(píng)定表(Evaluation of rehabilitation function in Department of orthopedics)的運(yùn)動(dòng)維度進(jìn)行評(píng)定,滿分25分,得分越高表明恢復(fù)狀態(tài)越好。

        2 結(jié) 果

        2.1 患者治療有效率

        觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照組,且差異顯著;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 患者住院時(shí)間和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分

        觀察組患者住院時(shí)間低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組患者入院時(shí)骨骼運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分接近,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,觀察組患者評(píng)分高于對(duì)照組;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討 論

        創(chuàng)傷骨科患者數(shù)目多,病情也存在差異,為保證治療效果,各地普遍強(qiáng)調(diào)固定技術(shù)的應(yīng)用。與內(nèi)固定技術(shù)單一應(yīng)用相比,外固定技術(shù)能夠進(jìn)一步加強(qiáng)治療效果,使骨骼創(chuàng)傷部位的愈合方向和速度得到控制和提升[1]。外固定架靈活可調(diào),也有助于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者避免康復(fù)后畸形的問(wèn)題。從調(diào)查結(jié)果上看,觀察組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。

        綜上所述,外固定架在創(chuàng)傷骨科患者臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值突出,有助于患者機(jī)體功能的快速恢復(fù),后續(xù)臨床工作中應(yīng)予以重視和推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 楊紹浦,周丕育,李尚權(quán),等.重視外固定架在創(chuàng)傷骨科中的應(yīng)用及療效研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018(85):88+90.

        本文編輯:趙小龍

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