宋宸宇

【摘要】本研究通過觀察中藥敷臍結合針灸對急性闌尾炎手術之后肛門排氣的治療效果。將150例做完急性闌尾炎手術的病患隨機劃分成兩個小組，各75位，一組為治療組，一組為對照組。對照組的病患手術之后進行常規(guī)護理，而治療組的病患則在常規(guī)護理的基礎上進行中藥敷臍加針灸診療，經過觀察發(fā)現(xiàn)，中藥敷臍加針灸治療的病患術后排氣時間明顯早于常規(guī)護理病患。

【關鍵詞】中藥敷臍;針灸;闌尾手術;肛門排氣

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.2..01

急性闌尾炎為一種常見外科急性腹癥，常見的治療方法為切除闌尾手術。然而在闌尾切除手術后，常常因為原發(fā)病造成腹膜出現(xiàn)炎癥，在手術過程中會刺激病患的腸胃，手術中的麻醉后續(xù)反應也會造成病患術后腸胃功能出現(xiàn)紊亂，影響腸胃的排氣功能，乃至引發(fā)腸道黏連與腸梗阻等各種并發(fā)病癥。所以恢復病患肛門的排氣功能，及早通氣將對病患的病情恢復有著直接影響。本文對本院進行急性闌尾炎手術的75例病患，在手術之后使用中藥敷臍加針灸治療的方法，加速腸胃功能的恢復，觀察發(fā)現(xiàn)療效顯著。接下來對整個觀察進行闡述?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年12月本院進行硬膜外持續(xù)麻醉，切除闌尾的150例病患，將患有其他身體疾病、年齡12歲以下，以及孕婦均排除在外。按照住院的先后時間，將其隨機劃分成兩組，一組為治療組，一組為對照組，治療組和對照組均為75例病患，治療組的病患中男34位，女41位;對照組的病患中男36位，女39位。治療組病患的年齡15～72歲，平均39歲;對照組的病患年齡14～74歲，平均38歲。兩組病患的臨床資料經過對比，差異不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組術后治療方法

對照組病患，在手術之后，選用常規(guī)護理方法，如止痛、止血、抗感染藥物、對癥藥物等。闌尾炎切除手術的病患，在手術之后六個小時，生命體征穩(wěn)定的病患，休息的時候則選用低半臥位姿勢，并且鼓勵幫助病患及時翻身并在床上活動四肢。手術之后的24小時，鼓勵幫助病患下床輕微活動，等待肛門及時排氣。

1.2.2 治療組術后治療方法

治療組病患切除闌尾手術之后，進行術后護理，是基于常規(guī)護理之上選用自配的中藥包貼服病患的肚臍，并結合針灸治療。①中藥敷臍：自配的中藥包含有：木香、白芥子、大黃、炒萊菔子，各含50 g，把上述藥物烘干之后，加以碾磨，分成10份留作備用。使用的時候首先用溫水將肚臍眼清洗干凈，將表面的水分擦干，將一份中藥散（大概20 g）使用香醋混合成糊狀，將調好的糊狀中藥敷在肚臍上，藥物直徑大概為2*3 cm，然后使用敷料加以固定，避免藥物脫落，在敷藥的時候，隨時觀察周圍的皮膚是否出現(xiàn)水泡、皮疹以及過敏等異狀。每8個小時換藥一次，連續(xù)藥敷3天;②針灸診療方法：在為病患針灸之前，先要跟病患進行有效溝通，囑咐病患平臥在床上，對足部的三里穴進行常規(guī)消毒之后，使用毫針直刺穴位，當病患局部感覺重、脹、麻、酸的時候，即得氣。

1.3 觀察治療效果

1.3.1 療效指標

每天記錄各組病患恢復腸鳴音的時間與肛門自然排氣的時間。恢復腸鳴音的時間為手術之后的6小時，每兩個小時聽一次病患左上腹部、左下腹部、右上腹部以及右下腹部的腸鳴音，每次的聽診時間必須高于3 min，一直到腸鳴音得以恢復（恢復腸鳴音的標準為每分鐘高于三次）。肛門第一次自然排氣（闌尾炎手術完成后一直到肛門首次排氣的時間）表示病患的的腸胃功能得以恢復。

1.3.2 診療標準

明顯效果：手術完成后18小時內肝門自然排氣的病患;有一定療效：手術完成后18小時～36小時肛門自然排氣的病患;沒有效果：手術完成之后36小時之后排氣的病患。

1.4 統(tǒng)計學方法

采集兩組病患的診療效果數(shù)據，運用SPSS 18.0統(tǒng)計程序加以研究分析。研究資料運用x±s與（%）表示，對照組與治療組之間的資料運用t檢驗比較。P<0.05就表示差異明顯有統(tǒng)計學方面的意義。

2 結 果

通過兩組病患診療效果對比，治療組的病患手術之后恢復腸胃功能的時間明顯比對照組早，兩組結果差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

從中醫(yī)角度來看，手術傷害病患的元氣，致使血瘀氣滯，矢氣停滯，腑氣不暢。中醫(yī)建議理氣溫經、通絡祛瘀來改善腸胃功能。從臨床效果來看，運用中藥敷臍加針灸治療對于急性闌尾炎手術的病患能夠及早排氣，加速腸胃功能恢復速度。此診療方法是中醫(yī)外治的一種，對于身體不會造成其他損傷，沒有任何副作用，操作簡便，治療效果明顯，安全度高，適宜臨床應用推廣。

參考文獻

[1] 巫文崗，曾娟妮，任文東，《中藥敷臍結合針刺療法恢復腹部術后胃腸功能的臨床觀察[J].《中醫(yī)藥信息》.2010，27（4）：96-97.

[2] 肖，典利《中藥敷臍結合針刺療法恢復腹部術后胃腸功能的臨床研究》[J].《中國當代醫(yī)藥》，2011，18（12）：94-95.

本文編輯：趙小龍