萬(wàn)雙桂

【摘要】目的 探究解決中醫(yī)護(hù)理方案臨床實(shí)施難點(diǎn)的有效措施，分析臨床中中醫(yī)護(hù)理方案存在的問(wèn)題，以改進(jìn)中醫(yī)臨床護(hù)理有效率。方法 選取2017年6月～2018年9月我院中醫(yī)收治患者102例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將其均分成常規(guī)組及改進(jìn)組，各51例，每組各在25個(gè)中醫(yī)臨床護(hù)理方案中選取合適的方案，針對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案以及實(shí)施現(xiàn)狀進(jìn)行綜合性分析，歸納促臨床實(shí)施難點(diǎn)制定有效的解決對(duì)策，以患者護(hù)理滿意度、治療有效率以及醫(yī)患關(guān)系為指標(biāo)，對(duì)比常規(guī)臨床干預(yù)以及制定對(duì)策的實(shí)施結(jié)果，以促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理方案的有效實(shí)施手段。結(jié)果 改進(jìn)組的護(hù)理滿意度98.03%、治療有效率100%，醫(yī)患關(guān)系評(píng)分為（94.2±1.4）分顯著高于常規(guī)組護(hù)理滿意度82.35%、治療有效率84.31%，醫(yī)患關(guān)系評(píng)分為（88.1±2.3）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。改進(jìn)組臨床不良突發(fā)事件發(fā)生2例，發(fā)生率為3.92%，顯著低于常規(guī)組的臨床不良突發(fā)事件發(fā)生率13.72%。結(jié)論 提高護(hù)士的主觀認(rèn)識(shí)，以科學(xué)、有效及積極主動(dòng)地加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)格制定以及執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理方案，有效改進(jìn)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理方案執(zhí)行力度，促進(jìn)中醫(yī)臨床管理以及維護(hù)醫(yī)療環(huán)境的和諧與穩(wěn)定，可以在臨床中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理方案;臨床實(shí)施;難點(diǎn)分析及對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.2..01

我國(guó)中醫(yī)臨床護(hù)理中，尤為注重中醫(yī)護(hù)理方案的制定與實(shí)施，以促進(jìn)病人盡早恢復(fù)以及緩解醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提升的同時(shí)維護(hù)醫(yī)療環(huán)境的穩(wěn)定性。本文選取中醫(yī)收治患者102例為研究對(duì)象，總結(jié)中醫(yī)護(hù)理方案臨床實(shí)施中存在的問(wèn)題，結(jié)合實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果，提出相應(yīng)解決策略，比對(duì)常規(guī)臨床實(shí)施方式以及改進(jìn)策略的患者護(hù)理滿意度、治療有效率以及醫(yī)患關(guān)系，以優(yōu)化中醫(yī)臨床護(hù)理方案的制定與實(shí)施，為中醫(yī)臨床學(xué)提供相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)支持，具體研究及分析過(guò)程如下。

1 資料與方法

選取2017年6月～2018年9月我院中醫(yī)收治患者102例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將其均分成常規(guī)組及改進(jìn)組，各51例，主要牽涉臨床醫(yī)護(hù)人員100多人以及9個(gè)相關(guān)科室，各在25個(gè)醫(yī)院中醫(yī)臨床護(hù)理方案中選用合適的方案，展開(kāi)臨床護(hù)理，針對(duì)臨床護(hù)理效果展開(kāi)綜合性的評(píng)價(jià)，并收集相關(guān)患者的病例資料與治療結(jié)果，根據(jù)臨床表現(xiàn)以及護(hù)理效果評(píng)級(jí)、醫(yī)患關(guān)系評(píng)價(jià)等進(jìn)行綜合性的分析，掌握中醫(yī)臨床護(hù)理方案實(shí)施中存在的問(wèn)題及難點(diǎn)，且根據(jù)改進(jìn)措施的實(shí)施進(jìn)行后續(xù)隨訪與臨床結(jié)果記錄、評(píng)價(jià)與存檔，以便于后續(xù)探究與分析。

2 中醫(yī)護(hù)理方案臨床實(shí)施的難點(diǎn)分析

2.1 醫(yī)護(hù)人員中醫(yī)護(hù)理知識(shí)薄弱

現(xiàn)階段我院多數(shù)醫(yī)護(hù)人員都是從西醫(yī)院校畢業(yè)，具有中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)以及專業(yè)資格證的醫(yī)護(hù)人員不多，雖然為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理方案的制定，醫(yī)院實(shí)施“西學(xué)中”的系統(tǒng)培訓(xùn)以及中醫(yī)理論知識(shí)教育，但總體而言，我院醫(yī)護(hù)人員的中醫(yī)知識(shí)不夠扎實(shí)，對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的理解不足，難以正確執(zhí)行方案內(nèi)容，且85%的臨床護(hù)理人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論與操作技能學(xué)習(xí)，護(hù)理人員之間的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)體系差異性明顯，不少護(hù)理人員那難以將中醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐有機(jī)集合，具有3年以上中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)的護(hù)理人員少之又少。

2.2 醫(yī)護(hù)溝通不足，特色護(hù)理療法難以開(kāi)展

醫(yī)療臨床護(hù)理講究構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境，其中關(guān)鍵在于和諧的醫(yī)患關(guān)系，但中醫(yī)護(hù)理方案之間溝通不足，多數(shù)護(hù)理人員受限于職業(yè)范圍，護(hù)士不具備醫(yī)囑權(quán)，所以在中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施中，主要有科室與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，有些科室缺乏與主治醫(yī)生之間的溝通與交流，醫(yī)護(hù)之間關(guān)系缺乏，護(hù)理人員難以正確理解中醫(yī)護(hù)理方案，與患者之間的互動(dòng)也比較生疏，沒(méi)有深入中醫(yī)注意事項(xiàng)叮囑、知識(shí)普及以及治療心理輔導(dǎo)等等，降低了護(hù)理方案的實(shí)施質(zhì)量，限制了部分特色護(hù)理了解的發(fā)展。

3 解決中醫(yī)護(hù)理方案臨床實(shí)施的難點(diǎn)的有效對(duì)策

3.1 強(qiáng)化醫(yī)護(hù)專業(yè)訓(xùn)練

以中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)以及基礎(chǔ)項(xiàng)目操作技術(shù)為主，以辯證施護(hù)以及理論知識(shí)為主要內(nèi)容開(kāi)展“西學(xué)中”的系統(tǒng)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)以及基礎(chǔ)能力，確保用戶人員具有實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案的能力與素質(zhì)。以科室工作內(nèi)容以及中醫(yī)護(hù)理方案內(nèi)容，分層次進(jìn)行多樣化培訓(xùn)教育，且規(guī)定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，將考核結(jié)果以當(dāng)月績(jī)效、工資、個(gè)人評(píng)價(jià)等掛鉤，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)中醫(yī)知識(shí)及操作技能的學(xué)習(xí)機(jī)動(dòng)性，針對(duì)臨床相應(yīng)的特色療法以及基礎(chǔ)中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行一對(duì)一實(shí)時(shí)訓(xùn)練，落實(shí)相關(guān)理論以及中醫(yī)護(hù)理方案。

3.2 強(qiáng)化醫(yī)護(hù)溝通

為提高護(hù)理人員對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的執(zhí)行規(guī)范性及科學(xué)性，醫(yī)院要依據(jù)向階段的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，制定相應(yīng)的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理與科室主治醫(yī)生之間的協(xié)調(diào)，雙向促進(jìn)護(hù)士與醫(yī)師的溝通，形成以護(hù)理方案為主的醫(yī)護(hù)溝通機(jī)制，相互配合實(shí)施有效的中醫(yī)療法，促進(jìn)患者早日康復(fù)，避免臨床護(hù)理與醫(yī)囑出現(xiàn)錨段，使得護(hù)士能夠規(guī)范性執(zhí)行醫(yī)囑與中醫(yī)護(hù)理方案，展現(xiàn)自我價(jià)值的同時(shí)，緩解醫(yī)患緊張關(guān)系，為患者提供優(yōu)質(zhì)的治療與護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉欣悅