李言

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 ?公立醫(yī)院 ?財務管理 ?不足 ?對策

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理的必要性

（一）有利于醫(yī)院財務資金使用效率的提高

良好的財務管理制度對于醫(yī)院財務資金使用效率的提升有著十分重要的作用，有助于醫(yī)院在確保日常的財務經(jīng)營支出的基礎(chǔ)上合理的進行資金的調(diào)配，促使醫(yī)院整體財務醫(yī)療管理服務水平的提升。

（二）有助于提高醫(yī)院財務資產(chǎn)安全性

醫(yī)院財務管理水平的提升，能夠有效的減少醫(yī)院才財務信息管理工作的失誤，提高醫(yī)院財務信息管理準確性，從而為醫(yī)院財務資產(chǎn)的安全性的提高奠定良好的基礎(chǔ)。

（三）有助于促進醫(yī)院財務管理工作的順利開展

在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院通過不斷完善財務管理機制，有效的提升醫(yī)院在預算環(huán)節(jié)、成本管理環(huán)節(jié)、經(jīng)濟活動環(huán)節(jié)等方面財務管理工作，將醫(yī)療成本控制在預算管理范圍之內(nèi)，在確保醫(yī)院日常運營的基礎(chǔ)上不斷提升內(nèi)部會計財務管理工作質(zhì)。

二、現(xiàn)階段，醫(yī)院在財務管理過程中的現(xiàn)狀

（一）缺乏明確的財務管理目標

由于受到傳統(tǒng)因素的影響，使得一些醫(yī)院自進行財務管理的過程中都存在目標管理定位不明確的問題，甚至還有不少醫(yī)院為了達到財務績效提升的目標，在實際的經(jīng)營管理過程中逐步淡化醫(yī)院作用公益性組織的責任，出現(xiàn)經(jīng)濟利益為首的錯誤經(jīng)營理念，長此以往，如果不及時糾正將會進一步加大民眾醫(yī)療的就醫(yī)難度，造成醫(yī)療財務管理混亂。

（二）醫(yī)療財務管理內(nèi)容過于單一化

基于醫(yī)療財務管理特殊性，其在進行財務管理的過程中主要包括財務資金支出管理、籌資與投資三部分內(nèi)容，然而現(xiàn)階段我國有不少醫(yī)院在實際的財務管理過程中往往只涉及財務支出管理部門，而對于其他兩部分內(nèi)容卻很少在財務管理中體現(xiàn)出來，進而出現(xiàn)醫(yī)院財務內(nèi)容管理過于單一化的問題，這不僅使得醫(yī)院財務管理功能得到了弱化，也會給醫(yī)院未來的發(fā)展帶來一定的財務方面的管理危機。

（三）醫(yī)療財務管理方式滯后

受到傳統(tǒng)醫(yī)療財務管理模式的影響，我國不少醫(yī)院不論是在財務管理理念上，還是在財務管理方式都存在滯后的問題，如果以及時解決將會給醫(yī)院在中長期籌資和投資方面財務管理帶來嚴重的不良影響，更不利于醫(yī)院在新醫(yī)療改革背景下實現(xiàn)長遠可持續(xù)發(fā)展。

三、提高醫(yī)院財務管理水平有效措施

（一）做好醫(yī)療財務管理目標的科學定位工作

當前，在醫(yī)療改革大環(huán)境下，科學定位醫(yī)院的財務管理目標對于醫(yī)院的未來長足可持續(xù)發(fā)揮有著十分重要的作用，對此這就需要醫(yī)院在實際的財務運營管理工作中樹立科學財務管理目標，制定行之有效的財務管理機制，以此來達到約束醫(yī)院財務管理的人員的行為目標，從而在確保醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量的基礎(chǔ)上，促使醫(yī)院財務管理工作效率不斷提升。例如，某公立醫(yī)院財務運營管理管理的過程中，從自身的實際出發(fā)，在正確把握自身財務經(jīng)營管理與公益性特點的基礎(chǔ)上，重新對醫(yī)院的財務管理目標進行科學合理的定位，通過不斷的創(chuàng)新醫(yī)院財務醫(yī)療管理結(jié)算方式，促使醫(yī)院財務管理效率相較于之前有了很大程度的提升。

（二）將精細化管理模式引入醫(yī)療財務管理當中

在新醫(yī)療改革的時代背景下，醫(yī)院在進行財務引入、財務精細化管理模式的過程中需要注意以下三點：第一，制定科學的財務成本預算管理制度，做好財務核算環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理工作;第二，借助現(xiàn)代信息技術(shù)，對財務信息數(shù)據(jù)進行及時的更新，同時做好各個環(huán)節(jié)財務報表的精準、細化整理工作，有效降低和減少財務管理工作中的失誤;第三，在醫(yī)院內(nèi)部做好對職工成本意識管理工作，樹立科學財務成本管理理念，鼓勵各個部門充分發(fā)揮職能在確保醫(yī)療服務質(zhì)量的技術(shù)上采取有效措施降低醫(yī)院財務管理成本。例如，山東某公立醫(yī)院在引進財務精細化管理模式的過程中就充分結(jié)合該院的財務管理實際情況，通過計算機信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來構(gòu)建該院的財務信息化管理平臺，以此來不斷優(yōu)化醫(yī)院在財務管理各個環(huán)節(jié)的成本，促使該院在整體的財務管理工作效率得到質(zhì)變層次飛越。

（三）做好財務管理分析工作，構(gòu)建行之有效的財務風險預警管理監(jiān)督機制

1、構(gòu)建科學財務管理指標制度

現(xiàn)階段，在新的醫(yī)療改革制度不斷推廣執(zhí)行的大環(huán)境下，傳統(tǒng)舊的醫(yī)療財務管理制度已經(jīng)無法適應醫(yī)療改革的發(fā)展需求，這就需要醫(yī)院在實際的運營發(fā)展過程中根據(jù)自身需求制定科學合理的財務管理制度，以此來不斷規(guī)范醫(yī)院的各項財務管理指標，從而有效的降低醫(yī)院財務管理風險，促使財務管理工作效率的提升。

2、加強對醫(yī)院財務現(xiàn)金使用流量的分析管理工作

在日常的醫(yī)院財務管理工作中，每天都會大量的現(xiàn)金流量進出，因此為了降低和減少在現(xiàn)金流量支出方面失誤，就需要財務部門加強對財務現(xiàn)金流量使用支出環(huán)節(jié)的分析管理工作，從而為企業(yè)的財務管理工作有序進行奠定良好基礎(chǔ)。

3、構(gòu)建完善的財務風險預警管理機制

醫(yī)院財務風險預警機制的構(gòu)建，能夠有效的反應醫(yī)院才各個環(huán)節(jié)的財務資產(chǎn)負債情況，幫助醫(yī)院及時的發(fā)現(xiàn)財務管理工作中存在的相關(guān)問題，并針對問題制定相應的風險預警方案，從而不斷發(fā)揮財務風險機制的預警功能。

4、做好醫(yī)院內(nèi)部財務會計控制工作

醫(yī)院在內(nèi)部財務會計控制工作中要嚴格按照遵守國家財務管理方面的法律法規(guī)，加強對于財務管理人員的風險管理意識重要性的培養(yǎng)工作，做好各個環(huán)節(jié)的財務報表審核監(jiān)督管理工作，進而有效的降低醫(yī)院財務風險管理環(huán)節(jié)中的失誤。

四、結(jié)束語

綜上所述，隨著新的醫(yī)療改革政策的不斷推廣，使得不少醫(yī)院在財務管理方面的弊端逐步暴露出來，對此，就需要醫(yī)院構(gòu)建科學的財務管理目標，將精細化的財務管理模式引入醫(yī)院財務管理當中，同時做好財務管理分析工作，構(gòu)建行之有效的財務風險預警管理監(jiān)督機制，從而為醫(yī)院整體綜合實力的提升奠定良好財務基礎(chǔ)。

參考文獻

[1]鮑娟娟.新醫(yī)改背景下縣級公立醫(yī)院財務管理目標及實現(xiàn)途徑探討[J].經(jīng)貿(mào)實踐，2017（16）

[2]劉芳，史曉云，黃元強，韓俗.新醫(yī)改方案下公立醫(yī)院財務管理存在的問題及其對策[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2018，（9）.

[3]王桂良.公立醫(yī)院在新醫(yī)改背景下改革財務管理[J].財經(jīng)界（學術(shù)版），2017（22）.