全一楠

慢性胃炎是消化道常見疾病, 大多是由于患者飲食不規(guī)律、飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致, 慢性胃炎若不能較好的控制, 則會(huì)引起更多疾病, 如消化道潰瘍等。出現(xiàn)慢性胃炎及消化道潰瘍后患者會(huì)有反酸和胃痛的癥狀, 此種疾病的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率均較高, 因此治療需要較長(zhǎng)時(shí)間, 嚴(yán)重影響患者的正常生活［1-3］。慢性胃炎及消化道潰瘍合并出現(xiàn)時(shí), 患者疼痛明顯,難以進(jìn)食, 單純藥物治療并不能快速緩解其癥狀, 因此在治療過程中實(shí)施有效的綜合護(hù)理, 可以提高治療效果, 促進(jìn)患者恢復(fù), 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取撫順市某醫(yī)院2016年7月～2017年6月收治的86例慢性胃炎及消化道潰瘍患者進(jìn)行研究, 所有患者及家屬均知情并同意此次護(hù)理研究, 且本次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)同意, 采用隨機(jī)分組方法分為對(duì)照組和研究組, 每組43例。對(duì)照組：男29例, 女14例, 年齡25～85歲, 平均年齡(50.5±4.5)歲, 病程2～5周, 平均病程(2.5±0.5)周。研究組：男28例, 女15例, 年齡24～85歲, 平均年齡(50.5±4.0)歲, 病程2～6周, 平均病程(3.5±0.5)周。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 包括飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作等。

研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù), ①心理護(hù)理：及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通、交流, 對(duì)其情緒進(jìn)行全面掌握, 通過聊天的方式了解患者的心理變化, 消除其抑郁、悲觀的不良情緒, 增強(qiáng)患者治療信心。②健康教育：對(duì)患者慢性胃炎、消化性潰瘍的知識(shí)進(jìn)行講解, 讓患者及家屬能夠正視慢性胃炎合并消化性潰瘍的病情發(fā)展和治療, 同時(shí)告知其預(yù)后情況, 利用通俗易懂的語言對(duì)患者問題進(jìn)行解答, 還可以借助宣傳手冊(cè)、疾病講解等方式讓患者及家屬了解疾病的具體情況, 告知其注意事項(xiàng), 讓患者做好預(yù)防。③疼痛護(hù)理：對(duì)患者腹部進(jìn)行按摩, 以緩解在治療期間出現(xiàn)的疼痛。④藥物護(hù)理：囑咐患者根據(jù)病情的變化進(jìn)行服藥, 不可停藥或減量, 飯后1 h和睡前服用抗酸類藥物, 在起床以及睡覺前均服用H2受體阻滯劑；告知患者在服用抗幽門螺桿菌藥物時(shí)出現(xiàn)厭食、口干等反應(yīng)則屬于正常的現(xiàn)象。告知患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥, 從而提高服藥的依從性［4-6］。⑤生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣, 并且應(yīng)注意少食多餐, 禁忌辛辣刺激性食物, 應(yīng)以高營(yíng)養(yǎng)、高維生素、高蛋白、易消化的食物為主, 從而保持心情愉悅, 不可過度勞累, 應(yīng)注意休息, 同時(shí)戒煙戒酒, 進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分、臨床效果以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：炎癥消退明顯, 癥狀改善, 且潰瘍面積縮小＞80%, 黏膜水腫消失；有效：炎癥和臨床癥狀改善, 且潰瘍面積縮小50%～80%；無效：癥狀、潰瘍面積等無明顯變化, 甚至病情加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。生活質(zhì)量采用生存質(zhì)量測(cè)定量表(QOL)進(jìn)行評(píng)定, 分?jǐn)?shù)越高則證明生活質(zhì)量越好。護(hù)理滿意度采用問卷調(diào)查形式進(jìn)行評(píng)價(jià), 分為非常滿意、滿意、不滿意, 滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果比較 研究組總有效率95.35%明顯高于對(duì)照組的79.07%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n, %)

2.2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較 干預(yù)前, 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后, 研究組的生活質(zhì)量評(píng)分(72.8±2.6)分高于對(duì)照組的(63.4±3.1)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 研究組護(hù)理滿意度95.34%明顯高于對(duì)照組的76.74%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較( ±s, 分)

表2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較( ±s, 分)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 43 56.5±3.6 63.4±3.1研究組 43 56.2±4.8 72.8±2.6a t 0.327 15.234 P＞0.05 ＜0.05

表3 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n, %)

3 討論

慢性胃炎及消化性潰瘍是一種常見的胃腸道疾病, 其致病機(jī)制是由于機(jī)體受到病菌的侵襲所致［7,8］, 同時(shí), 與患者自身飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣也有很大的聯(lián)系。對(duì)于慢性胃炎合并消化道潰瘍給予單純的臨床治療起效較慢, 并且患者痛苦度較高, 為了更好的提升治療效果, 在治療過程中給予綜合性護(hù)理干預(yù), 從飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣方面進(jìn)行干預(yù), 同時(shí)對(duì)于出現(xiàn)的臨床癥狀, 如疼痛等實(shí)施干預(yù)可以有效提高其治療效果, 逐步引導(dǎo)患者形成健康的生活方式和良好的飲食習(xí)慣,并可以消除其不良情緒, 改善睡眠質(zhì)量。

消化系統(tǒng)是人體獲得營(yíng)養(yǎng)的主要途徑, 慢性胃炎及消化道潰瘍的發(fā)生會(huì)擾亂消化系統(tǒng)的正常功能, 導(dǎo)致機(jī)體攝取營(yíng)養(yǎng)的能力下降, 當(dāng)人體出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)則會(huì)使得免疫力下降,患者食欲下降, 同時(shí)可能會(huì)伴有惡心嘔吐等癥狀, 導(dǎo)致患者身體痛苦度明顯提高, 降低其生活質(zhì)量［9］。綜合護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理方法不同, 其主要是針對(duì)前期預(yù)防、護(hù)理教育、出現(xiàn)緊急情況時(shí)的及時(shí)治療, 有效幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和作息規(guī)律, 并且通過心理干預(yù), 與患者聊天溝通了解其心理變化, 以專業(yè)的知識(shí)對(duì)其進(jìn)行開導(dǎo), 減少其負(fù)性情緒的產(chǎn)生, 提高患者的治療信心。通過對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者實(shí)行綜合護(hù)理, 結(jié)果表明, 研究組總有效率95.35%明顯高于對(duì)照組的79.07%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)后, 研究組的生活質(zhì)量評(píng)分(72.8±2.6)分高于對(duì)照組的(63.4±3.1)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組護(hù)理滿意度95.34%明顯高于對(duì)照組的76.74%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與多伊娜［10］學(xué)者的研究結(jié)果一致。表明實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)后, 通過飲食指導(dǎo)、心理干預(yù)、健康宣教等方面的護(hù)理引導(dǎo)患者初步改變不良的生活習(xí)慣, 并且生活質(zhì)量也得到顯著的提升。

綜上所述, 慢性胃炎及消化性潰瘍患者給予綜合護(hù)理干預(yù)后能有效緩解患者癥狀, 提高其生活質(zhì)量, 減輕患者的痛苦, 效果明顯。