陸葉容 吳愛(ài)華

高血壓是臨床上發(fā)病率較高的慢性病, 病程長(zhǎng)、病情易反復(fù), 目前尚無(wú)根治的藥物, 這對(duì)患者的身體和心理健康均造成了嚴(yán)重影響［1,2］。綜合護(hù)理是一種整體、系統(tǒng)性的護(hù)理模式, 致力于為患者提供全方位的護(hù)理干預(yù)。鑒于此, 本研究以80例高血壓患者作為研究對(duì)象, 旨在評(píng)估護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月～2018年1月在本院接受治療的80例高血壓患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組, 每組40例。對(duì)照組中男25例, 女15例；年齡42～76歲, 平均年齡 (60.32±6.18)歲；病程 1～13年 , 平均病程(6.05±2.32)年。觀(guān)察組中男26例, 女14例；年齡4～77歲,平均年齡(60.11±6.15)歲；病程2～13年, 平均病程(6.65±2.18)年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)［3］：①所有患者均為原發(fā)性高血壓；②意識(shí)清晰, 依從性良好；③無(wú)嚴(yán)重肝腎功能障礙；④知情自愿參與, 經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理, 包括對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè), 并對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù),根據(jù)患者病情的具體情況對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。

觀(guān)察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù), 具體如下。多數(shù)患者對(duì)疾病和治療的了解不系統(tǒng)、不全面, 會(huì)出現(xiàn)不同程度的恐懼、焦慮情緒, 護(hù)理人員要向患者說(shuō)明治療的方法和相關(guān)注意事項(xiàng), 注意安撫其情緒, 鼓勵(lì)患者積極的配合醫(yī)護(hù)人員, 提高依從性。注意保持病房?jī)?nèi)干凈、整潔。治療后, 密切監(jiān)測(cè)患者病情的變化, 包括觀(guān)察監(jiān)測(cè)體溫、血壓、變化。對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù), 進(jìn)食以高熱量、高維生素、清淡食物為主, 注意保持大便通暢, 禁食辛辣刺激的食物。同時(shí), 在護(hù)理過(guò)程中, 護(hù)理人員要選擇通俗易懂的語(yǔ)言, 在溝通過(guò)程中了解患者的性格特征、文化程度、家庭環(huán)境以及病情基本情況, 并采用適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行交流。高血壓患者以中老年為主, 而中老年人的邏輯和語(yǔ)言能力較年輕人而言稍差, 對(duì)此, 護(hù)理人員要耐心傾聽(tīng)患者的想法, 在交流過(guò)程中要體現(xiàn)出對(duì)患者的尊重, 運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臏贤记?。多用“我們”?lèi)似的詞匯, 讓患者感受到信任和平等。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)估兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度, 滿(mǎn)意度調(diào)查分為非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意［4］, 護(hù)理滿(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。②統(tǒng)計(jì)兩組的護(hù)患糾紛發(fā)生情況, 計(jì)算并比較兩組的護(hù)患糾紛發(fā)生率。③評(píng)估并比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮情緒改善程度, 得分與焦慮程度呈正相關(guān), 得分越高表示患者的焦慮程度越嚴(yán)重［5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀(guān)察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為97.5%, 顯著高于對(duì)照組的85.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較［n(%), %］

2.2 兩組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率比較 觀(guān)察組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率為0, 低于對(duì)照組的10.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表 2。

表2 兩組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率比較(n, %)

2.3 兩組患者護(hù)理前后焦慮情緒改善情況比較 護(hù)理前,兩組患者焦慮評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后,兩組患者焦慮評(píng)分低于本組護(hù)理前, 且觀(guān)察組低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分比較( ±s, 分)

表3 兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分比較( ±s, 分)

注：與本組護(hù)理前比較, aP＜0.05；與對(duì)照組護(hù)理后比較, bP＜0.05

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后 t P觀(guān)察組 40 45.25±2.36 28.55±2.47ab 30.917 0.000對(duì)照組 40 45.19±2.37 37.84±2.69a 12.966 0.000 t 0.113 16.089 P 0.910 0.000

3 討論

在高血壓患者的護(hù)理中, 護(hù)理人員注重與患者之間的有效溝通, 與患者進(jìn)行親切、友善的溝通和交流, 可以讓其在短時(shí)間內(nèi)了解疾病和治療的相關(guān)知識(shí), 更有利于各項(xiàng)臨床工作的順利開(kāi)展［6,7］。語(yǔ)言是人與人之間溝通和交流的重要紐帶, 也是拉近距離的最直接方式, 通過(guò)有效的語(yǔ)言溝通可以增加彼此之間的了解, 增進(jìn)彼此之間的關(guān)系。但同時(shí), 語(yǔ)言又是一門(mén)藝術(shù), 如何正確、合理的使用語(yǔ)言進(jìn)行交流, 以提高人際交往能力, 這個(gè)課題一直在不斷的探索中。本研究中,在護(hù)理過(guò)程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果較好, 首先可提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度, 其次可降低醫(yī)院內(nèi)護(hù)患糾紛的發(fā)生率, 最后還可以緩解患者的焦慮情緒, 體現(xiàn)出了綜合護(hù)理干預(yù)在臨床護(hù)理中的重要性［8］。本研究結(jié)果顯示：觀(guān)察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為97.5%, 顯著高于對(duì)照組的85.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀(guān)察組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率為0, 低于對(duì)照組的10.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理前, 兩組患者焦慮評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 兩組患者焦慮評(píng)分低于本組護(hù)理前, 且觀(guān)察組低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與以往報(bào)道中的結(jié)果［9］相似,這也體現(xiàn)出了本研究結(jié)果的科學(xué)性。綜合護(hù)理干預(yù)是一種綜合性、整體性和系統(tǒng)性較強(qiáng)的護(hù)理模式, 主要是從心理和生理兩方面為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn), 以提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度, 改善患者的負(fù)面情緒, 從而可以大大提升了臨床護(hù)理效率和護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述, 在高血壓護(hù)理過(guò)程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可使得護(hù)患關(guān)系更加和諧, 并且可以改善高血壓患者的負(fù)面情緒,提高滿(mǎn)意度, 值得推廣。