張春玲

高血壓疾病老年群體發(fā)病率較高, 高血壓的發(fā)生率目前不斷增加［1］。根據(jù)臨床研究顯示, 高血壓老年群體多數(shù)都合并高脂血癥, 患者的生活受到了很大的影響［2,3］。我國(guó)老年群體高血壓發(fā)生率大約為48%, 而且每年都在增長(zhǎng)。高血壓會(huì)引起許多的疾病, 高脂血癥是最常見(jiàn)的一類。高脂血癥有繼發(fā)性和原發(fā)性2類。高脂血癥患者的體內(nèi)脂肪代謝異常,運(yùn)轉(zhuǎn)失常, 脂質(zhì)比正常狀態(tài)高出很多, 臨床中患者的癥狀包括高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥, 也有患者同時(shí)存在2種情況, 高脂血癥患者的動(dòng)脈粥樣硬化幾率較高, 目前臨床他汀類藥物是治療的主要方式, 但是會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生便秘和血糖上升等不良反應(yīng)?，F(xiàn)在高脂血癥的治療以降低血脂為主,臨床使用辛伐他汀治療具有較好效果, 可以降低細(xì)胞內(nèi)的膽固醇水平, 調(diào)整血脂, 但辛伐他汀的使用劑量沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),因此選擇合適的劑量非常重要。臨床為了防止患者的不良反應(yīng), 個(gè)別醫(yī)生會(huì)減少辛伐他汀的使用劑量, 但治療的效果不理想［4,5］。本次本院就老年高血壓合并高脂血癥患者接受不同劑量辛伐他汀治療的效果進(jìn)行分析, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2016年12月本院收治的60例老年高血壓合并高脂血癥患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各30例。對(duì)照組男18例, 女12例,年齡最小64歲, 最大78歲, 平均年齡(72.32±3.50)歲。觀察組男17例, 女13例, 年齡最小63歲, 最大77歲, 平均年齡(71.48±2.70)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采用20 mg辛伐他汀(浙江普洛康裕制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20063389)進(jìn)行治療, 1次/d口服, 晚間服用, 連續(xù)服用3個(gè)月；給予常規(guī)藥物進(jìn)行降壓治療［6］。

1.2.2 觀察組患者采用40 mg辛伐他汀進(jìn)行治療, 1次/d口服, 晚間服用, 連續(xù)服用3個(gè)月；同樣給予常規(guī)藥物進(jìn)行降壓治療。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)［7］分為顯效、有效及無(wú)效, 總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( -x±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療顯效20例,有效8例, 無(wú)效2例, 總有效率為93.33%；對(duì)照組患者治療顯效12例, 有效10例, 無(wú)效8例, 總有效率為73.33%；觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n, %)

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%(3/30), 對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%(4/30)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

我國(guó)老年群體高血壓發(fā)生率大約為48%, 而且每年都在增長(zhǎng)。高血壓會(huì)引起許多的疾病, 高脂血癥是最常見(jiàn)的一類。高脂血癥有繼發(fā)性和原發(fā)性兩類。老年群體較多存在高血壓疾病, 高血壓的發(fā)生率目前不斷增加［8］。根據(jù)臨床研究顯示,高血壓老年群體多數(shù)都合并高脂血癥, 患者的生活受到了很大的影響。高脂血癥患者的體內(nèi)脂肪代謝異常, 運(yùn)轉(zhuǎn)失常,脂質(zhì)比正常狀態(tài)高出非常多, 臨床中患者的癥狀包括了高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥, 也有患者同時(shí)存在兩種情況,高脂血癥患者的動(dòng)脈粥樣硬化幾率比較高, 目前臨床總他汀類藥物是治療的主要方式, 但是會(huì)導(dǎo)致患者的便秘和血糖上升等不良反應(yīng)。現(xiàn)在高脂血癥的治療以降低血脂為主, 臨床使用辛伐他汀治療, 具有較好效果, 可以讓細(xì)胞內(nèi)的膽固醇水平下降, 調(diào)整血脂, 可是辛伐他汀的使用劑量沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn), 因此選擇合適的劑量非常重要。

本次研究結(jié)果顯示, 觀察組患者治療顯效20例, 有效8例, 無(wú)效2例, 總有效率為93.33%；對(duì)照組患者治療顯效12例, 有效10例, 無(wú)效8例, 總有效率為73.33%；觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%(3/30), 對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%(4/30)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。老年群體的身體功能減弱, 使用的藥物多,辛伐他汀的劑量選擇就顯得非常重要。在本次研究中, 患者接受辛伐他汀兩種劑量治療, 兩組的不良反應(yīng)差異性不明顯。高血壓老年患者多數(shù)都合并高脂血癥, 患者的生活受到了較大的影響。高脂血癥患者的體內(nèi)脂肪代謝異常, 運(yùn)轉(zhuǎn)失常,脂質(zhì)比正常狀態(tài)高出非常多, 臨床中患者的癥狀包括了高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥, 也有患者同時(shí)存在兩種情況,現(xiàn)在高脂血癥的治療以降低血脂為主, 臨床使用辛伐他汀治療, 具有較好效果, 可以降低細(xì)胞內(nèi)的膽固醇水平, 調(diào)整血脂, 但辛伐他汀的使用劑量沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn), 因此選擇合適的劑量非常重要。20 mg和40 mg劑量辛伐他汀的不良反應(yīng)差異性不明顯, 但40 mg的治療效果更加突出, 因此40 mg 是比較合適的選擇。

綜上所述, 老年高血壓合并高脂血癥患者采用辛伐他汀治療, 使劑量40 mg效果優(yōu)于20 mg, 且具有較好的安全性,因此臨床中應(yīng)該推廣使用該劑量的治療方式。