唐江波

慢性支氣管炎是一種常見的慢性呼吸道感染疾病, 主要癥狀為咳嗽、喘息、呼吸困難等, 對患者的生活質(zhì)量造成了一定的影響。目前臨床針對該病主要是采用西醫(yī)治療的方式,但是西醫(yī)治療容易引發(fā)多種不良反應。隨著中醫(yī)藥在臨床中的廣泛應用, 有研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療慢性支氣管炎具有較好的臨床療效與安全性［1］。因此, 本文主要針對三伏貼治療慢性支氣管炎的臨床護理展開了研究分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月3日～2018年8月20日本院收治的80例慢性支氣管炎患者作為研究對象, 隨機分為觀察組和對照組, 每組40例。觀察組患者中, 男18例, 女22例；年齡51～78歲, 平均年齡(66.8±5.9)歲。對照組患者中,男20例, 女20例；年齡50～76歲, 平均年齡(65.9±5.2)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規(guī)治療措施與護理措施, 如采取對癥治療措施的同時給予抗生素靜脈滴注治療?；颊哂捎诎殡S膿痰分泌, 不易排出, 因此需要重視口腔護理, 可以給予霧化吸入排痰, 并加強口腔清潔, 避免患者的支氣管炎癥加重。

1.2.2 觀察組 采取三伏貼治療及針對性護理干預。三伏貼的主要成分為延胡索、白芥子與白芷等中藥, 碾磨成粉后用姜汁調(diào)成糊狀, 然后放置在抗過敏膠布上, 每年的初伏、中伏和末伏貼在人體對應穴位上, 選取肺俞、膻中、膏肓為主穴, 每次敷貼4 h, 3年為1個療程［2］。針對性護理干預的具體措施：①心理護理：患者由于伴隨呼吸困難、咳痰等癥狀, 容易產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒, 從而影響患者的臨床配合度, 因此護理人員要多與患者溝通, 詳細告知患者相關的疾病知識, 對其進行心理疏導, 緩解患者的負面情緒；②飲食護理：給予高熱量以及富含纖維的食物, 從而避免便秘的癥狀, 同時需要避免食用生冷、辛辣、油膩、堅硬的食物；③排痰護理：患者的癥狀在清晨會加重, 需要給予對癥的干預措施。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者的臨床療效及護理滿意度。療效判定標準分為顯效、有效、無效3個等級, ①顯效：患者咳喘、咯痰、喘息等癥狀均顯著好轉, 肺部X線檢查肺紋理增粗等體征均顯著改善；②有效：患者咳喘、咯痰、喘息等癥狀均有所好轉, 肺部X線檢查肺紋理增粗等體征有所改善；③無效：患者癥狀及體征無明顯改善, 甚至加重［3］。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。采用本院自制的調(diào)查問卷對患者的護理滿意度進行調(diào)查, 滿分100分,其中＞80分為非常滿意, 80～60分為基本滿意, ＜60分為不滿意, 總滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組的治療總有效率為92.5%(37/40), 明顯高于對照組的75.0%(30/40), 差異有統(tǒng)計學意義 (χ2=4.501, P=0.034＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者臨床療效比較(n, %)

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者的護理總滿意度為95.0%(38/40), 明顯高于對照組的80.0%(32/40), 差異有統(tǒng)計學意義 (χ2=4.114, P=0.043＜0.05)。見表 2。

表2 兩組患者護理滿意度比較(n, %)

3 討論

慢性支氣管炎是臨床常見的呼吸道疾病, 具有病程長且反復發(fā)作的特點, 導致患者的正常生活受到較大的影響。臨床醫(yī)學針對慢性支氣管炎主要采用抗生素治療, 但是抗生素的長期服用可能導致腸道菌群失衡, 或會產(chǎn)生耐藥菌, 從而影響臨床療效, 同時還會增加患者的經(jīng)濟負擔［4］。因此選擇安全性高且療效顯著的治療方案是目前臨床治療慢性支氣管炎的關鍵, 不但需要提高臨床治療的有效性, 同時還需改善患者的生活質(zhì)量。

慢性支氣管炎屬于中醫(yī)學的“咳嗽”、“痰飲”范疇, 病因為痰濁潴留、肺腎兩虛等, 因此需要采用補中益氣、祛痰除濁的治療原則［5］。三伏貼主要是在夏季三伏天, 在對應穴位上敷貼藥物, 從而去除體內(nèi)的寒氣, 調(diào)理腑臟功能, 改善臨床癥狀, 以達到陰陽平衡的目的, 并且能夠避免口服湯藥對胃腸造成的負擔, 具有較高的可操作性［6］。此外, 在臨床治療的過程中為患者提供有效的護理干預措施, 有助于提高臨床治療的有效性及患者的護理滿意度。

中醫(yī)護理是在中醫(yī)指導下形成的一種護理模式, 其主要源于中醫(yī)的整體觀念與辨證施治原則, 在三伏貼的應用過程中需要認識到人與自然的整體關系, 即所謂的“天人合一”思想, 也就是在臨床護理中通過對患者各方面提供相應的護理干預措施, 從而達到事半功倍的效果。護理人員需要認識到疾病的整體性, 飲食、起居、情志等方面對臨床治療效果均可能造成一定的影響, 因此加強飲食、起居以及情志的梳理, 從而調(diào)整患者的身心狀態(tài), 在治療過程中保持愉悅的心情, 有助于提高治療的效果。有研究發(fā)現(xiàn), 應用三伏貼的患者在臨床治療中采用舒適護理干預后, 其治療依從性和臨床滿意度均得到顯著提升［7,8］, 這說明應用有效的護理干預措施能夠提高患者對臨床治療的配合度, 從而確保治療的順利開展, 也有助于改善患者的生活質(zhì)量。

本次研究結果顯示, 觀察組的治療總有效率為92.5%(37/40), 明顯高于對照組的75.0%(30/40), 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.501, P=0.034＜0.05)。觀察組患者的護理總滿意度為95.0%(38/40), 明顯高于對照組的80.0%(32/40), 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.114, P=0.043＜0.05)。上述結果說明, 三伏貼在慢性支氣管炎患者的臨床治療中具有較好的臨床療效, 并且聯(lián)合針對性護理干預措施, 有助于提高患者的生活質(zhì)量, 提高其護理滿意度。

綜上所述, 三伏貼治療慢性支氣管炎的臨床療效顯著,能夠有效緩解患者的臨床癥狀, 同時能夠避免口服藥物所帶來的胃腸道反應, 可操作性強且安全性高, 可在基層醫(yī)院推廣應用；同時聯(lián)合應用針對性護理干預能夠提高治療效果及患者護理滿意度。