孫麗娜

【摘要】目的：探討柔性管理對結(jié)直腸癌手術(shù)患者的護(hù)理效果分析。方法：選取2016年1月-2018年4月在我院接受手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者44例，基于床位單雙號隨機(jī)地均分為對照組與研究組，每組22例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組實(shí)施柔性管理干預(yù)，比較兩組護(hù)理前后的效果。結(jié)果：觀察組患者平均術(shù)后住院時間為（7.29±2.86）d，平均術(shù)后住院費(fèi)用為（4862.73±368.61）元，均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而柔性管理組結(jié)直腸癌手術(shù)患者護(hù)理滿意度（100%）明顯高于對照組結(jié)直腸癌手術(shù)患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組護(hù)理質(zhì)量、滿意率均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：柔性管理能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促使患者早日康復(fù)，值得在臨床護(hù)理中加以推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】結(jié)直腸癌;手術(shù);柔性管理;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-244-01

近些年來，隨著人們生活水平的提高，傳統(tǒng)“以制度為中心”的剛性管理缺陷不斷暴露出來，很難滿足患者對醫(yī)療服務(wù)提出的需求。為此，學(xué)者們和護(hù)理人員一直致力于優(yōu)化護(hù)理管理模式。柔性管理是在研究人的心理和行為規(guī)律的基礎(chǔ)上，重視人的心理、個性、情感、欲望、能力等因素的作用，采取非強(qiáng)制性的方式，在人的心目中產(chǎn)生一種潛在的說服力，從而把組織意志變?yōu)閭€人的自覺行動的管理。目前，人們生活質(zhì)量不斷優(yōu)化，傳統(tǒng)的“以制度為中心”的剛性管理缺點(diǎn)逐漸出現(xiàn)，無法迎合患者對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求?；诖?，醫(yī)學(xué)界重點(diǎn)探究護(hù)理管理模式的創(chuàng)新。柔性管理成為了現(xiàn)代護(hù)理管理的新模式，相關(guān)研究[1]指出，對于骨科護(hù)理人員職業(yè)壓力緩解中、血液透析室管理中柔性管理模式發(fā)揮著重大的作用。然而，目前關(guān)于柔性管理運(yùn)用于結(jié)直腸癌手術(shù)患者的研究屈指可數(shù)?；诖?，我院結(jié)直腸癌手術(shù)患者護(hù)理過程中嘗試采用柔性管理，并同剛性管理模式進(jìn)行對比分析，現(xiàn)將整個研究過程匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年1月-2018年4月在我院接受手術(shù)治療的結(jié)直腸癌患者44例患者，對各種藥物無過敏、禁忌癥，積極配合治療，且同意參與本次研究。其中男性患者47例，女性患者41例;最小年齡22歲，最大年齡75歲，平均年齡（46.1±2.8）歲。基于床位單雙號隨機(jī)將其均分為對照組和研究組（每組44例），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得知，兩組一般資料數(shù)據(jù)對比未見差別，不會影響本次統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

1.2方法對照組接受剛性管理模式，任何護(hù)理干預(yù)均嚴(yán)格遵照制度實(shí)施。研究組患者接受柔性管理，具體操作為：（1）科室成立柔性管理小組，積極構(gòu)建“以人為本”的文化環(huán)境[2];（2）組織開展普外科常見疾病、多發(fā)疾病臨床癥狀、診斷、治療與護(hù)理等有關(guān)知識的培訓(xùn)活動;（3）根據(jù)護(hù)理人員的具體情況制定相對應(yīng)的激勵機(jī)制，有效滿足護(hù)理人員的各項(xiàng)需求，采用科學(xué)合理的激勵方法，促使護(hù)理人員外部行為逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕倚袨?，全身心投入到護(hù)理工作中;（4）對每一位護(hù)理人員是否嚴(yán)格執(zhí)行柔性管理模式下的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行考察，針對每一位患者的不同病情制定個性化護(hù)理干預(yù)措施，定期發(fā)放健康教育手冊和組織交流會，并對患者出院后進(jìn)行延伸護(hù)理干預(yù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，盡量滿足患者的各種需求;（5）根據(jù)住院人數(shù)和工作量，對護(hù)理人員進(jìn)行彈性排班，確保護(hù)理人員不會產(chǎn)生職業(yè)倦怠。同時，關(guān)愛護(hù)理人員，挖掘其閃光點(diǎn)，并予以表揚(yáng)，鼓勵其充分發(fā)揮自身才能，為臨床護(hù)理工貢獻(xiàn)自己的力量。

1.3觀察指標(biāo)對兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評分，主要從服務(wù)態(tài)度、病房環(huán)境、護(hù)理質(zhì)量、工作效率四方面進(jìn)行評價，每一項(xiàng)分值為25分。自制護(hù)理滿意度調(diào)查量表（總共20個項(xiàng)目，每一個項(xiàng)目設(shè)有滿意、一般、不滿意三個選項(xiàng)，分值分別為5、3、1分，100分為滿分）對患者對臨床護(hù)理滿意情況進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 18. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以（x±s）表示，并用方差χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者平均術(shù)后住院時間為（7.29±2.86）d，平均術(shù)后住院費(fèi)用為（4862.73±368.61）元，均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而柔性管理組結(jié)直腸癌手術(shù)患者護(hù)理滿意度（100%）明顯高于對照組結(jié)直腸癌手術(shù)患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組各項(xiàng)質(zhì)量評分均高于對照組，這充分說明了研究組護(hù)理質(zhì)量高于對照組（P<0.05）。

3討論

目前，醫(yī)療技術(shù)日益成熟，人們的醫(yī)療理念改變較大，結(jié)直腸癌的臨床診斷與治療技術(shù)也隨之得以快速發(fā)展。然而，因人們生化飲食習(xí)慣的改變，結(jié)直腸癌臨床發(fā)病率增長趨勢明顯，嚴(yán)重影響了人們的身心健康，生活質(zhì)量每況愈下。對于結(jié)直腸癌手術(shù)患者而言實(shí)施剛性管理方式，對手術(shù)護(hù)理各項(xiàng)工作的制約較大，存在各種缺陷，護(hù)患之間的矛盾日益突出，關(guān)系逐漸惡化?；诖?，應(yīng)調(diào)整管理模式，切實(shí)迎合現(xiàn)代護(hù)理工作的需求[3]。本次研究中，研究組實(shí)施柔性管理，高度重視護(hù)理培訓(xùn)工作，采取個性化激勵方式，引導(dǎo)護(hù)理人員真正意識到服務(wù)患者的臨床價值。同時，采用監(jiān)管方式，設(shè)立護(hù)理小組，將柔性管理措施落到實(shí)處，為患者提供個性化護(hù)理干預(yù)措施。另外，彈性設(shè)置護(hù)理工作，基于護(hù)理工作實(shí)際情況來合理安排工作，多樣化排班，有效預(yù)防職業(yè)倦怠，提高了護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)滿足了患者身心需求。本研究結(jié)果表明，觀察組患者平均術(shù)后住院時間為（7.29±2.86）d，平均術(shù)后住院費(fèi)用為（4862.73±368.61）元，均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而柔性管理組結(jié)直腸癌手術(shù)患者護(hù)理滿意度（100%）明顯高于對照組結(jié)直腸癌手術(shù)患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過不同管理方式后，研究組護(hù)理質(zhì)量、滿意率均高于對照組（P<0.05），這充分在結(jié)直腸癌手術(shù)患者護(hù)理中運(yùn)用柔性管理模式，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，應(yīng)在臨床廣泛運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳碧靜，陳碧珠，熊小蘭，等. 柔性管理在結(jié)直腸癌手術(shù)患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果評價[J]. 錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014（2）：88—90.

[2]安良，任曉秋. 探討柔性管理在結(jié)直腸癌手術(shù)患者護(hù)理中的效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（32）：241—242.

[3]王莉.柔性管理在結(jié)直腸癌手術(shù)患者護(hù)理中的效果分析[J]. 中外女性健康研究，2015（22）：135—135.