蔣春玲 張惠

【摘要】目的： 探究手機微信管理模式對初發(fā)2型糖尿?。═2DM）老年患者健康管理的效果。方法： 臨床納入我院2017.01～2018.01接收的98例初發(fā)T2DM老年患者，通過數(shù)字表法隨機分成觀察組50例和對照組48例，對照組應(yīng)用常規(guī)管理模式，觀察組應(yīng)用手機微信管理模式，對兩組干預(yù)前后血糖值、糖化血紅蛋白（HbA1C）情況進行觀察。結(jié)果： 兩組干預(yù)前HbA1C、FPG、2hPG無明顯差異，P>0.05;觀察組干預(yù)后HbA1C、FPG、2hPG水平與對照組相比明顯較低，差異明顯，P<0.05。結(jié)論： 對初發(fā)T2DM老年患者應(yīng)用手機微信管理模式能幫助其控制血糖水平，改善其自我管理行為，值得廣泛采用。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;健康管理;手機微信管理;低血糖發(fā)生率

【中圖分類號】R365【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-240-01

2型糖尿?。═2DM）作為一種常見的糖尿病類型，在所有糖尿病患者中約占90%[1]。伴隨老齡化程度的日漸加劇，T2DM患者數(shù)量也在不斷增多，已對人們生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。有資料顯示[2]，60歲以后是T2DM的高發(fā)年齡，且該病初發(fā)患者多選擇門診作為就診方式。多數(shù)糖尿病患者因無法得到互動、連續(xù)和全面的管理，導(dǎo)致其血糖控制達標(biāo)率較低。伴隨互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和手機的普及，手機微信管理模式開始被逐漸應(yīng)用于糖尿病患者的健康管理中[3]，本文回顧性分析我院對初發(fā)T2DM老年患者應(yīng)用手機微信管理模式，取得了顯著成效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

臨床納入我院2017.01～2018.01接收的98例初發(fā)T2DM老年患者，通過數(shù)字表法隨機分成觀察組50例和對照組48例，對照組男性共有31例，女性共有17例，年齡范圍66～79歲，平均（71.25±3.78）歲。觀察組男性共有32例，女性共有18例，年齡范圍67～78歲，平均（71.30±3.75）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者的基線資料不具有統(tǒng)計學(xué)差異，組間均衡性較好（P>0.05），數(shù)據(jù)之間可用于比較分析。

1.2方法

患者入院時收集其一般資料，主要包括性別、年齡、體重、婚姻狀況、文化程度、血脂情況、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）以及糖化血紅蛋白（HbA1C）等。

對照組應(yīng)用常規(guī)管理方法，包括每月前往醫(yī)院進行一次復(fù)診，每次復(fù)診醫(yī)師相同，每次復(fù)診時間不得少于20min，患者將自身血糖血壓、運動、飲食、體重等情況匯報給醫(yī)師，后醫(yī)師給予患者針對性健康指導(dǎo)，并根據(jù)其反饋結(jié)果對藥物進行調(diào)整，干預(yù)時間為6個月。

觀察組應(yīng)用手機微信管理方法，具體實施如下：建立微信小組群，將所有T2DM患者拉入群中，由1位固定醫(yī)師每周發(fā)布3～5篇有關(guān)糖尿病的短篇知識，給予患者血糖監(jiān)測、體育鍛煉、飲食治療以及健康教育等指導(dǎo)，積極解答其提出的問題，囑患者每周將5～10次血壓和血糖值監(jiān)測結(jié)果發(fā)送給醫(yī)師，后醫(yī)師根據(jù)其檢測結(jié)果幫助其調(diào)整降壓和降糖藥物，干預(yù)時間為6個月。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組干預(yù)前和干預(yù)6個月后HbA1C、FPG、2hPG水平進行觀察。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料選擇x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料選擇百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組干預(yù)前HbA1C、FPG、2hPG差異對比無意義，P>0.05;觀察組干預(yù)后HbA1C、FPG、2hPG水平與對照組相比明顯較低，差異對比有意義，P<0.05，見表1。

3討論

健康教育在治療糖尿病的過程中發(fā)揮著重要作用，健康教育方式多種多樣，目前臨床正在尋找一種效果最佳的健康管理模式。中老年患者易受報刊、電視等不良糖尿病廣告與知識影響，導(dǎo)致其生理和心理受到雙重損害[4]。

本文研究結(jié)果顯示，兩組干預(yù)前HbA1C、FPG、2hPG無明顯差異，觀察組干預(yù)后HbA1C、FPG、2hPG水平與對照組相比明顯較低，分析原因可能是手機微信管理模式能使患者加強自我管理，從而對其實驗室指標(biāo)和血糖值產(chǎn)生間接影響，患者改變了自己原有的不良生活方式和生活習(xí)慣，通過控制飲食、戒煙戒酒、低脂低鹽飲食、加強運動等，能有效改善其機體代謝，同時健康教育使得患者充分意識到監(jiān)測血糖的重要性，使其嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定量、按時服用藥物，從而幫助其控制血糖水平等。但有研究提出[5]，手機微信管理模式存在一定不足，對患者文化程度和手機操作熟練程度要求較高，同時要求患者具備一定經(jīng)濟條件，需用到手機、血壓計、血糖儀等電子產(chǎn)品，因此，下一步工作可考慮同社區(qū)醫(yī)院合作，讓其提供出公共醫(yī)療設(shè)備，幫助患者減輕經(jīng)濟壓力，以提供給患者更好的護理服務(wù)。

綜上所述，在初發(fā)T2DM老年患者中應(yīng)用手機微信管理模式效果明顯，能幫助其控制血糖水平，使其加強自身管理，值得采用。

參考文獻

[1]童景蓮，鐘書凌.2型糖尿病自我管理微信平臺應(yīng)用效果分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，4（24）：132-133.

[2]吳純真，王愛民.微信多媒體平臺在社區(qū)2型糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2016，13（11）：12-14.

[3]楊青，彭瑞蓮，劉巧燕等.微信途徑開展健康教育對2型糖尿病患者控制狀況的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（13）：27-28，29.

[4]陳曉茶，鄒苗秒，許伍娣等.微信在青年2型糖尿病患者自我管理中的應(yīng)用及效果[J].中國護理管理，2015，25（z1）：17-18，19.

[5]楊思紅，朱絢麗.2型糖尿病自我管理微信平臺應(yīng)用效果評價[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2015，1（1）：123-125.