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        急診重度骨盆骨折合并失血性休克的護(hù)理對策

        2019-03-18 02:21:30王琳
        健康大視野 2019年4期
        關(guān)鍵詞:失血性休克護(hù)理

        王琳

        【摘要】探討急診重度骨盆骨折合并失血性休克的護(hù)理對策。方法:選取我院2017年8月-2018年8月收治的38例重度骨盆患者作為研究對象,并將其隨機(jī)分為研究組和對照組各19例,給予兩組患者不同的護(hù)理模式,對照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式,觀察組患者給予綜合護(hù)理模式,對比兩組患者的死亡率和感染率。結(jié)果:研究組患者感染率和死亡率均低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P﹤0.05。結(jié)論:給予中毒骨盆骨折患者綜合護(hù)理模式能有效降低患者的感染率和死亡率,具有一定的臨床應(yīng)用價值,值得大力推廣。

        【關(guān)鍵詞】重度骨折;失血性休克;護(hù)理

        【中圖分類號】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)04-180-02

        目前臨床上創(chuàng)傷性失血是導(dǎo)致重度骨盆骨折患者早期死亡的主要因素之一,骨盆骨折多由高能外傷所致,而失血性休克主要是由于外傷引起的出血,所以在早期對重型骨盆患者出血方面進(jìn)行快速有效的控制是降低病死率和休克復(fù)蘇成功的關(guān)鍵?,F(xiàn)階段主要給予重度骨盆骨折患者介入治療法,能快速栓塞血管,達(dá)到止血目的,隨著介入治療的發(fā)展,為患者的搶救爭取時間的同時也要求其護(hù)理技術(shù)能同步提高。本文為探討急診重度骨盆骨折合并失血性休克的護(hù)理對策,選取我院2017年8月-2018年8月收治的38例重度骨盆患者作為研究對象,現(xiàn)將護(hù)理過程具體如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院2017年8月-2018年8月收治的38例重度骨盆患者作為研究對象,所有患者均符合WHO急診重度骨盆骨折合并失血性休克診斷標(biāo)準(zhǔn),并接受介入治療和簽署知情同意書,將入選患者隨機(jī)分為研究組和對照組各19例,其中研究組:男12例,女6例,年齡33-52歲,平均(42.35±1.35)歲,對照組:男10例,女9例,年齡35-50歲,平均(43.12±1.26)歲,兩組患者的年齡性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P﹥0.05,可進(jìn)行組間比較。

        1.2方法

        給予兩組患者不同的護(hù)理模式,對照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式:對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測,盡量不要移動患者,并建立靜脈通道,補(bǔ)充血容量。研究組患者給予綜合護(hù)理模式:術(shù)前對患者及家屬進(jìn)行健康宣教,告知患者及家屬手術(shù)原理,治療后可能出現(xiàn)的后果,使其做好充分的心理準(zhǔn)備。患者在轉(zhuǎn)送手術(shù)室的過程應(yīng)對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測,并密切觀察,對患者建立心電監(jiān)護(hù)和吸氧。手術(shù)結(jié)束后與手術(shù)室人員做好護(hù)理交接工作,對患者的靜脈通道以及引流穿刺點(diǎn)情況進(jìn)行觀察,出現(xiàn)異常及時給予處理,避免發(fā)生感染,采用彈力繃帶加固患者骨折部位,以免松動移位。此外,手術(shù)結(jié)束后患者的生理的不適會引起心理上的消極情緒,這時護(hù)理人員應(yīng)及時做好心理疏導(dǎo),幫助患者樹立治療信心。

        1.3觀察評價指標(biāo)

        觀察記錄兩組患者的死亡人數(shù)和感染人數(shù)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析,計(jì)數(shù)資料以百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組患者感染發(fā)生率比較 研究組患者術(shù)后感染率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P﹤0.05,見表1。

        2.2兩組患者的死亡率比較 研究組患者死亡率為0,其患者死亡率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P﹤0.05,見表2。

        3討論

        重度骨盆骨折是骨外科中常見的急癥疾病之一,骨盆處解剖結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜,搶救難度大,死亡率較高,患者極容易因大量失血導(dǎo)致休克死亡?;颊咧委熯^程中過度恐懼、焦慮不利于患者肌肉的放松 , 給醫(yī)生穿刺、手術(shù)等帶來困難,因此,給予患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理是十分有必要的。本文為探討急診重度骨盆骨折合并失血性休克的護(hù)理對策,對入選的38例患者分別給予不同的護(hù)理方式,研究結(jié)果顯示,研究組患者感染率和死亡率均低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P﹤0.05,由此可見,綜合護(hù)理臨床效果顯著。

        綜上所述,給予中毒骨盆骨折患者綜合護(hù)理模式能有效降低患者的感染率和死亡率,具有一定的臨床應(yīng)用價值,值得大力推廣。

        參考文獻(xiàn)

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        [2]趙文靜,程人佳,張慶紅,等.脈搏指示連續(xù)心排血量監(jiān)測技術(shù)在骨盆骨折合并失血性休克患者中的應(yīng)用及護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,6(14):65-67.

        [3]趙書芳.創(chuàng)傷性骨盆骨折合并失血性休克搶救與護(hù)理的效果觀察[J].中外女性健康研究,2015,8(24):29-29,3.

        [4]肖力.閉合性骨盆骨折合并失血性休克27例急救與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,2(24):86-87.

        [5]林青,柴守霞.創(chuàng)傷致骨盆骨折合并失血性休克43例術(shù)前急救與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(2):102-104.

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