王琳

【摘要】探討急診重度骨盆骨折合并失血性休克的護(hù)理對策。方法：選取我院2017年8月-2018年8月收治的38例重度骨盆患者作為研究對象，并將其隨機(jī)分為研究組和對照組各19例，給予兩組患者不同的護(hù)理模式，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者給予綜合護(hù)理模式，對比兩組患者的死亡率和感染率。結(jié)果：研究組患者感染率和死亡率均低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹤0.05。結(jié)論：給予中毒骨盆骨折患者綜合護(hù)理模式能有效降低患者的感染率和死亡率，具有一定的臨床應(yīng)用價值，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】重度骨折;失血性休克;護(hù)理

【中圖分類號】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-180-02

目前臨床上創(chuàng)傷性失血是導(dǎo)致重度骨盆骨折患者早期死亡的主要因素之一，骨盆骨折多由高能外傷所致，而失血性休克主要是由于外傷引起的出血，所以在早期對重型骨盆患者出血方面進(jìn)行快速有效的控制是降低病死率和休克復(fù)蘇成功的關(guān)鍵?，F(xiàn)階段主要給予重度骨盆骨折患者介入治療法，能快速栓塞血管，達(dá)到止血目的，隨著介入治療的發(fā)展，為患者的搶救爭取時間的同時也要求其護(hù)理技術(shù)能同步提高。本文為探討急診重度骨盆骨折合并失血性休克的護(hù)理對策，選取我院2017年8月-2018年8月收治的38例重度骨盆患者作為研究對象，現(xiàn)將護(hù)理過程具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年8月-2018年8月收治的38例重度骨盆患者作為研究對象，所有患者均符合WHO急診重度骨盆骨折合并失血性休克診斷標(biāo)準(zhǔn)，并接受介入治療和簽署知情同意書，將入選患者隨機(jī)分為研究組和對照組各19例，其中研究組：男12例，女6例，年齡33-52歲，平均（42.35±1.35）歲，對照組：男10例，女9例，年齡35-50歲，平均（43.12±1.26）歲，兩組患者的年齡性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹥0.05，可進(jìn)行組間比較。

1.2方法

給予兩組患者不同的護(hù)理模式，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式：對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測，盡量不要移動患者，并建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量。研究組患者給予綜合護(hù)理模式：術(shù)前對患者及家屬進(jìn)行健康宣教，告知患者及家屬手術(shù)原理，治療后可能出現(xiàn)的后果，使其做好充分的心理準(zhǔn)備。患者在轉(zhuǎn)送手術(shù)室的過程應(yīng)對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測，并密切觀察，對患者建立心電監(jiān)護(hù)和吸氧。手術(shù)結(jié)束后與手術(shù)室人員做好護(hù)理交接工作，對患者的靜脈通道以及引流穿刺點(diǎn)情況進(jìn)行觀察，出現(xiàn)異常及時給予處理，避免發(fā)生感染，采用彈力繃帶加固患者骨折部位，以免松動移位。此外，手術(shù)結(jié)束后患者的生理的不適會引起心理上的消極情緒，這時護(hù)理人員應(yīng)及時做好心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立治療信心。

1.3觀察評價指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的死亡人數(shù)和感染人數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者感染發(fā)生率比較 研究組患者術(shù)后感染率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹤0.05，見表1。

2.2兩組患者的死亡率比較 研究組患者死亡率為0，其患者死亡率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹤0.05，見表2。

3討論

重度骨盆骨折是骨外科中常見的急癥疾病之一，骨盆處解剖結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，搶救難度大，死亡率較高，患者極容易因大量失血導(dǎo)致休克死亡?；颊咧委熯^程中過度恐懼、焦慮不利于患者肌肉的放松 ， 給醫(yī)生穿刺、手術(shù)等帶來困難，因此，給予患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理是十分有必要的。本文為探討急診重度骨盆骨折合并失血性休克的護(hù)理對策，對入選的38例患者分別給予不同的護(hù)理方式，研究結(jié)果顯示，研究組患者感染率和死亡率均低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹤0.05，由此可見，綜合護(hù)理臨床效果顯著。

綜上所述，給予中毒骨盆骨折患者綜合護(hù)理模式能有效降低患者的感染率和死亡率，具有一定的臨床應(yīng)用價值，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李飄環(huán)，張小梅，葉勁.骨盆骨折合并多器官損傷并休克的急救護(hù)理.中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（16）：184-186.

[2]趙文靜，程人佳，張慶紅，等.脈搏指示連續(xù)心排血量監(jiān)測技術(shù)在骨盆骨折合并失血性休克患者中的應(yīng)用及護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，6（14）：65-67.

[3]趙書芳.創(chuàng)傷性骨盆骨折合并失血性休克搶救與護(hù)理的效果觀察[J].中外女性健康研究，2015，8（24）：29-29，3.

[4]肖力.閉合性骨盆骨折合并失血性休克27例急救與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，2（24）：86-87.

[5]林青，柴守霞.創(chuàng)傷致骨盆骨折合并失血性休克43例術(shù)前急救與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（2）：102-104.