盧翠玲

【摘要】目的：分析探討治療牙體牙髓疾病的臨床療效。方法：選取2017年1月到2018年4月于本院接受治療的90例牙體牙髓疾病患者作為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)納入治療組與參照組，各45例。參照組實(shí)施常規(guī)的牙周系統(tǒng)治療，治療組實(shí)施氫氧化鈣制劑治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：治療組患者的臨床治療有效率為100%，參照組患者的臨床治療有效率為88.89%，組間差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：氫氧化鈣制劑在牙體牙髓疾病治療中的應(yīng)用，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，臨床治療總有效率相對(duì)較高，建議推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】牙體牙髓疾病;牙周;氫氧化鈣制劑

【中圖分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-166-02

牙體牙髓疾病為臨床治療中常見的口腔疾病，其致病原因比較復(fù)雜，且會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響?？焖佟⒂行У闹委熌軌虮苊饣颊呒膊〉陌l(fā)生與發(fā)展，為了全面類牙體牙髓疾病的臨床治療方法，選取2017年1月到2018年4月于本院接受治療的90例牙體牙髓疾病患者作為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)納入治療組與參照組。在差異性的治療方式下對(duì)比兩組患者的癥狀改善情況，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月到2018年4月于本院接受治療的90例牙體牙髓疾病患者作為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)納入治療組與參照組（n=45）。治療組患者中男性與女性患者所占比值為22：23，年齡范圍在23歲到65歲之間，年齡均數(shù)為（45.61±4.31）歲。其中齲齒22例，牙齒磨損13例，根尖周疾病10例。參照組患者中男性與女性患者所占比值為23：22，年齡范圍在23歲到65歲之間，年齡均數(shù)為（45.63±4.27）歲。其中齲齒21例，牙齒磨損14例，根尖周疾病10例。所有患者均了解實(shí)驗(yàn)調(diào)查的內(nèi)容且簽署知情同意書，組間一般資料比較無(wú)顯著區(qū)別，可以實(shí)施分組討論（p>0.05）。

1.2方法

參照組實(shí)施常規(guī)的牙周系統(tǒng)治療，結(jié)合患者的病情實(shí)施抗感染治療，主要包含齦上潔治、齦下刮治，且實(shí)施牙周袋沖洗治療。治療組實(shí)施氫氧化鈣制劑治療，為患者實(shí)施口腔牙齒清潔治療、殺菌治療等，而后結(jié)合患者的癥狀應(yīng)用氫氧化鈣制劑治療。主要包含蓋髓術(shù)、根尖誘導(dǎo)形成術(shù)、活髓切斷術(shù)。治療后患者的牙體牙髓情況進(jìn)行檢查，如果患者未見顯著改善，則實(shí)施二次治療，增加用藥劑量。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的臨床治療效果。顯效：患者臨床癥狀消失，牙周袋消失或者變淺，咬合功能較好;好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀改善，牙周袋消失或者變淺，咬合功能好轉(zhuǎn);無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)（治療有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss20.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別應(yīng)用卡方與t值予以檢驗(yàn)，差異性比較應(yīng)用p值予以評(píng)價(jià)，p<0.05則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組患者治療后，顯效37例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效0例，臨床治療總有效率為100%;參照組患者治療后，顯效37例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效0例，臨床治療總有效率為88.89%。組間差值比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有顯著差異（X2=5.63，p<0.05）

3討論

牙體牙髓疾病為牙科常見的疾病，患者多具有疼痛感受比較強(qiáng)烈，牙洞以及斷牙等臨床癥狀[1]。嚴(yán)重的情況下還可能會(huì)致使患者牙周潰爛、牙齦出血等，對(duì)患者的生活質(zhì)量將會(huì)產(chǎn)生較大影響。當(dāng)前臨床治療多以填充牙洞、拔牙治療等為主，但是這些治療方式下臨床效果并不夠顯著，無(wú)法有效根治，難以切實(shí)達(dá)到臨床治療的目的[2]。氫氧化鈣制劑為當(dāng)前臨床治療中常用的根管內(nèi)封藥藥物，主要是由氫氧化鈣粉、蒸餾水或與甘油調(diào)成糊狀，或?qū)Ｓ酶軆?nèi)氫氧化鈣封藥糊劑，與牙膠混合做成牙膠尖狀[3]。氫氧化鈣溶解后pH能夠達(dá)到至少為12，對(duì)變形鏈球菌、牙齦類桿菌等多種細(xì)菌均能夠發(fā)揮較強(qiáng)的抗菌、滅菌的作用效果[4]。氫氧化鈣制劑能夠進(jìn)入到牙體中發(fā)揮殺菌的效果，保持患者毛細(xì)血管的滲透效果，對(duì)患者牙體牙髓疾病的治療能夠產(chǎn)生重要影響。氫氧化鈣制劑在牙體牙髓疾病治療中的應(yīng)用，能夠促進(jìn)化妝女何堿性磷酸酶的活性，封藥時(shí)間在1～2周之間，在調(diào)和成糊狀或者專用根管輔助下置入患者髓腔、根管中，發(fā)揮藥物治療的效果。治療期間對(duì)患者所帶來(lái)的刺激較小，應(yīng)用期間不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全有效。牙體牙髓疾病的發(fā)生，對(duì)患者的日常生活、飲食狀態(tài)等均會(huì)產(chǎn)生較大影響。氫氧化鈣制劑的應(yīng)用，能夠發(fā)揮其抗菌、消炎及滅菌的作用效果。相較于常規(guī)的西藥治療方式，其滅菌與消炎的效果更加理想，且在抗菌、消毒的基礎(chǔ)上，也能夠達(dá)到抗免疫反應(yīng)、誘導(dǎo)成形等作用價(jià)值，臨床應(yīng)用作用比較理想。（1）蓋髓術(shù)：針對(duì)于深齲、外傷或者牙科操作意外所誘發(fā)的露髓問(wèn)題，則可以應(yīng)用蓋髓術(shù)實(shí)施治療。通過(guò)光固化氫氧化鈣、糊劑氫氧化鈣，展開分層填充治療活動(dòng)。（2）根尖誘導(dǎo)形成術(shù)：氫氧化鈣制劑對(duì)根尖的生成也能夠發(fā)揮較強(qiáng)的誘導(dǎo)作用，其作用機(jī)理比較顯著，具有較強(qiáng)的抗菌作用效果，能夠?qū)乃赖难浪铓埩粑镔|(zhì)進(jìn)行清除，且保持患者牙體牙髓的pH值，對(duì)患者癥狀的改善能夠產(chǎn)生重要影響。氫氧化鈣制劑治療根尖周疾病，能夠在抗菌、滅菌的基礎(chǔ)上，不會(huì)對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生任何不良影響，毒副作用發(fā)生率較低，療效比較理想。（3）活髓切斷術(shù)：結(jié)合當(dāng)前牙體牙髓疾病治療的實(shí)際情況來(lái)看，可以結(jié)合患者的實(shí)際需求靈活應(yīng)用氫氧化鈣制劑控制炎癥。結(jié)合數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果來(lái)看，治療組患者的臨床治療有效率為100%，參照組患者的臨床治療有效率為88.89%，組間差值比較的結(jié)果證實(shí)了氫氧化鈣制劑在牙體牙髓疾病治療中應(yīng)用的價(jià)值，治療后患者癥狀均得到不同程度改善，臨床應(yīng)用的效果比較理想。

綜合上述內(nèi)容，氫氧化鈣制劑在牙體牙髓疾病治療中的應(yīng)用，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，臨床治療總有效率相對(duì)較高，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張昱.兩種不同的根管治療法對(duì)牙體牙髓病患者的臨床療效對(duì)比分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（02）：65.

[2]吳祎芬.不同根管治療對(duì)牙體牙髓病患者的臨床療效及感染情況分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（16）：37+39.

[3]劉光華.分析氫氧化鈣制劑在牙體牙髓疾病治療中的臨床應(yīng)用效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（12）：30-31+33.

[4]楊金國(guó).氫氧化鈣制劑在牙體牙髓疾病治療中的臨床應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（16）：183-184.