李叢花

【摘要】目的：研究危重病患兒實施基于小兒危重病護理評分后的護理效果及價值。方法：選擇72例于我院兒科收治的危重病患兒，納入時間為2016年6月至2017年6月，采用隨機數(shù)字表法將其分為實驗組與參照組，每組均36例。其中參照組采用常規(guī)兒科護理方式，實驗組行基于小兒危重病護理評分后的護理，對比2組護理前后危重病護理評分臨床療效。結(jié)果：護理前2組患兒危重病護理評分無顯著差異（P>0.05），經(jīng)護理全部患兒癥狀均有所改善，但實驗組護理后危重病護理評分顯著低于參照組，實驗組危重病臨床療總有效率（91.67%）高于參照組（66.67%）。結(jié)論：對患兒實施危重病護理評估后，按照患兒實際情況予以針對性護理，其臨床效果顯著，能夠保障患兒生命安全，應(yīng)予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒;危重病護理評分法;護理

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-152-02

本研究針對患兒實施危重病護理評分方式進行客觀評估，根據(jù)患兒相關(guān)表現(xiàn)確定其護理方式，提升護理工作合理性，能夠改善患兒臨床治療效果。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選擇2016年6月至2017年6月于我院兒科收治的危重病患兒72例，采用隨機數(shù)字表法將其分為實驗組（n=36）與參照組（n=36）。其中，男性危重病患兒43例，女性29例。最小年齡4個月，最大年齡6周歲，中位年齡（3.27±1.62）周歲。有呼吸驟停10例、急性中毒9例、急性感染22例、休克18例、呼吸困難13例。2組年齡、性別、臨床表現(xiàn)等臨床資料進行統(tǒng)計分析，不具備明顯差異（P>0.05），分組方式可比性檢驗合格。

納入標準：（1）患兒家長了解本研究內(nèi)容及相關(guān)風險，自愿參與;（2）患兒入院評估及檢查結(jié)果均確診為危重癥。排除標準：（1）患兒家長認知功能及語言功能正常;（2）年齡≥10周歲;（3）患兒或家長治療及護理依從性不足[1]。

1.2方法

參照組采用常規(guī)兒科護理方式，根據(jù)患兒表現(xiàn)及病情予以對癥護理，通過病房環(huán)境護理、飲食護理、用藥護理等基礎(chǔ)護理方式[2]。實驗組行基于小兒危重病護理評分后的護理，主要包括：患兒入院后，根據(jù)其生化檢查、影像學檢查、實驗室檢查及臨床醫(yī)師查體結(jié)果對患兒實施綜合評估，應(yīng)用小兒危重病護理評分法進行評價，評分范圍0至100分，分數(shù)越低說明患兒病情越嚴重。超過80分的患兒，其病情尚可，護理人員需定期予以巡護，幫助患兒調(diào)整體位，并指導(dǎo)患兒家長治療期間注意事項。同時，護理人員對其實施環(huán)境管理，行對癥護理方式。70至80分的患兒，其病情危重，需將患兒送至重癥監(jiān)護室，對患兒各項生命體征予以24小時監(jiān)護，遵醫(yī)囑用藥，針對可以進食的患兒，需按照其年齡予以科學喂養(yǎng)，如患兒無法經(jīng)口進食，可予行鼻飼影響支持。護理工作中需對患兒血氣指標予以實時監(jiān)測，一旦出現(xiàn)問題需立即通知醫(yī)師。低于70分的患兒，其病情極為危重，護理人員需做好搶救措施，尤其需保障患兒呼吸道的通暢性，必要時可給予氧氣支持，搶救時護理人員做好配合工作，保障患兒生命安全。

1.3統(tǒng)計學分析

本研究72例危重病患兒相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組護理效果及價值數(shù)據(jù)行t檢驗，采用（均數(shù)±標準差）表示。2組情況行x2檢驗，采用（n%）表示。數(shù)據(jù)對比差異性較高（P<0.05），研究結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1危重病患兒護理前后危重病護理評分比較

對比實驗組與參照組護理前后危重病護理評分數(shù)據(jù)（見表1），護理前2組患兒危重病護理評分無顯著差異（P>0.05），經(jīng)護理全部患兒癥狀均有所改善，但實驗組護理后危重病護理評分顯著低于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2危重病患兒臨床療效比較

對比實驗組與參照組危重病臨床療效情況（見表2），實驗組危重病臨床療總有效率（91.67%）高于參照組（66.67%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3討論

小兒危重疾病發(fā)展速度較快，其病情預(yù)后較差，如不能對癥實施治療及護理，對患兒的生命安全造成嚴重危害。臨床中患兒年齡較小，無法自行表達其癥狀及感受，加之患兒家長對健康相關(guān)知識的認知水平較低，因此難以代訴患兒實際情況。鑒于此，本院擬定對小兒危重疾病予以評估后，根據(jù)其實際情況再行實施護理工作，應(yīng)用小兒危重癥護理評分法加以評價，掌握患兒病情實際情況，以此作為臨床護理的依據(jù)。小兒危重癥護理評分法是兒科常用工具之一，通過該方式能夠?qū)純翰∏橛枰詼蚀_評估，從而排除患兒主訴或家長代訴對護理工作所造成的干擾，促使護理工作更具針對性和個體性，能夠保障護理工作的科學性及有效性[3]。小兒危重癥護理評分法主要依托于患兒各項檢查結(jié)果，包括影像學檢查、體征檢查、實驗室檢查及臨床診斷等客觀因素，具有較高的客觀性，因此能夠保障患兒評估結(jié)果的真實有效。本研究結(jié)果顯示，與常規(guī)兒科護理模式相比，先行小兒危重癥護理評估后進行護理的效果較好，患兒護理評分較高，有助于構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。

綜上所述，小兒護理工作中，對患兒實施危重病護理評估后進行針對性護理，根據(jù)患兒評估結(jié)果予以有效護理，對提升護理工作針對性起到了重要作用，進而改善護理工作質(zhì)量。因此，小兒危重病護理評分法具有臨床推廣與應(yīng)用的優(yōu)勢。

參考文獻

[1]黃紅梅.小兒護理中實施小兒危重病護理評分法的效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（6）：195-196.

[2]彭伏梅，PENGFu-mei.小兒危重病護理評分法應(yīng)用于小兒護理的效果分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13（12）：69-71.

[3]李艷廷.小兒危重病護理評分法應(yīng)用于小兒護理的效果研究[J].醫(yī)藥，2016（4）：00083-00083.