林彬

【摘要】目的：分析肛腸科患者應(yīng)用中醫(yī)掛線療法的作用。方法：自我院隨機(jī)選取28例肛腸科患者，選自2017年1月至2018年8月，根據(jù)抽簽法隨機(jī)分組，行中醫(yī)掛線療法的14例患者納入實(shí)驗(yàn)組，行傳統(tǒng)手術(shù)治療的14例患者納入對(duì)照組。結(jié)果：對(duì)比對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、傷口愈合時(shí)間、疼痛情況均明顯改善，P<0.05。結(jié)論：肛腸科患者應(yīng)用中醫(yī)掛線療法，效果理想。

【關(guān)鍵詞】肛腸科;中醫(yī)掛線療法;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-124-01

臨床常見(jiàn)肛腸科患者，常見(jiàn)肛瘺疾病患者，需為患者提供對(duì)癥治療。中醫(yī)掛線治療在臨床上應(yīng)用范圍較為廣泛，使用結(jié)扎線可產(chǎn)生收縮力及壓力，可對(duì)管道實(shí)施緩慢勒開(kāi)處理，可為周?chē)M織炎癥粘連、斷端生長(zhǎng)創(chuàng)造機(jī)會(huì)，可有效避免患者肛管直腸突發(fā)斷裂回縮[1]，可避免患者出現(xiàn)肛門(mén)失禁，臨床優(yōu)勢(shì)諸多，操作較為簡(jiǎn)單便捷，微創(chuàng)，可有效減少患者術(shù)中出血量，幾乎不影響患者肛周?chē)M織功能，術(shù)后后遺癥發(fā)生率較低，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。本組研究課題是肛腸科患者應(yīng)用中醫(yī)掛線療法的作用，入組28例患者，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料

自我院肛腸科2017年1月至2018年8月臨床診斷、治療的肛瘺患者中隨機(jī)抽取28例病例，均簽署了知情同意協(xié)議，抽簽法均分患者。實(shí)驗(yàn)組14例患者年齡19歲至68歲，中位年齡42.5歲，男10例、女4例;對(duì)照組14例患者年齡20歲至69歲，中位年齡42.4歲，男9例、女5例。分析2組患者入組數(shù)據(jù)，可對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

行傳統(tǒng)手術(shù)治療的14例患者納入對(duì)照組：利用手術(shù)刀或者剪刀切除肛腸部位病變組織并切斷一些內(nèi)外括約肌皮下部位，修剪皮緣，呈現(xiàn)為“V”形，確?；颊咝g(shù)中使用引流管管道通暢。填塞處理患者傷口過(guò)程中，需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作流程，選擇凡士林紗布進(jìn)行填塞，壓迫止血處理患者時(shí)應(yīng)選擇干棉球、紗布，固定時(shí)使用膠布，妥善固定。

實(shí)驗(yàn)組行中醫(yī)掛線療法：患者采取膀胱截石位并采用常規(guī)無(wú)菌消毒及鋪巾處理，手術(shù)麻醉師利用1%利多卡因30ml為患者進(jìn)行局麻，消毒處理患者肛管位置后采取擴(kuò)肛等常規(guī)處理，利用肛門(mén)指診、肛門(mén)鏡檢查等手段對(duì)患者實(shí)際病情變化情況進(jìn)行確認(rèn)及了解，手術(shù)切口距離患者后位肛門(mén)約1.0cm～1.5cm，長(zhǎng)度0.5cm，切口形狀呈現(xiàn)為放射狀。護(hù)士將左手食指插入患者肛門(mén)內(nèi)，然后使用小蚊式鉗穿透患者裂口基底部并從6點(diǎn)鐘方向穿出，將橡皮筋一端夾住，然后拉出，對(duì)兩端進(jìn)行鉗夾處理，對(duì)橡皮筋張力進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)定，使用拉力器，拉緊后結(jié)扎，使用絲線，利用骨料妥善固定處理。術(shù)后，為患者提供靜脈滴注抗生素治療，清潔患者肛門(mén)，保證患者大便暢通，每次便后，為患者進(jìn)行坐浴治療，選擇1：5000高錳酸鉀溶液。

1.3效果分析[2]

無(wú)疼痛，為0級(jí);輕度疼痛且不干擾生活、休息，為1級(jí);明顯疼痛且需使用藥物鎮(zhèn)痛，影響生活及睡眠，煩躁、憤怒等負(fù)面情緒嚴(yán)重，為2級(jí);劇烈疼痛，不耐受，需使用藥物鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重影響影響生活及睡眠，伴隨癥狀包括植物神經(jīng)功能紊亂，為3級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

運(yùn)用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別行t檢驗(yàn)、行x2檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

對(duì)比對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、傷口愈合時(shí)間、疼痛情況均明顯改善，P<0.05。

3討論

肛腸疾病患者主要臨床癥狀包括便秘、肛門(mén)疼痛等，常規(guī)治療方法是手術(shù)，臨床治療效果理想[3]，但是存在一定不足，因此，臨床上提出了中醫(yī)掛線療法，效果確切，可利用橡皮筋結(jié)扎肛腸科患者肛肌肉組織，可良好治療患者病情[4]，可降低疾病復(fù)發(fā)率。分析中醫(yī)掛線療法，存在一定缺陷，存在一定程度疼痛，在患者換藥或者緊線時(shí)，疼痛加劇，可影響患者睡眠及生活[5]。

肛瘺在臨床上發(fā)病率較高，男性較多，中醫(yī)學(xué)將肛瘺歸屬于痔漏范疇，對(duì)臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，肛瘺屬于病理性通道，包括結(jié)核性肛瘺、醫(yī)源性肛瘺。治療肛瘺患者時(shí)，一般采取手術(shù)治療，手術(shù)過(guò)程中，切開(kāi)患者瘺管后實(shí)施充分引流處理，將內(nèi)口徹底破壞后促進(jìn)患者肛瘺部位有效愈合。臨床上一般將中醫(yī)掛線療法用于治療高位復(fù)雜肛瘺患者、高位肛瘺患者，效果顯著。由于手術(shù)方法較多，臨床要求肛瘺患者合理選擇治療方法。分析得出，若肛瘺患者采用中醫(yī)掛線療法，療效確切，可明顯減少患者術(shù)中出血量及術(shù)后傷口愈合時(shí)間，可有效減輕患者疼痛情況，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，本組實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、傷口愈合時(shí)間、疼痛情況均明顯改善。

綜上，肛腸科患者應(yīng)用中醫(yī)掛線療法的效果理想，值得臨床推薦，可顯著改善患者疼痛情況及各項(xiàng)生理指標(biāo)，臨床后續(xù)探討中，可對(duì)有效治療肛腸科患者的方案進(jìn)行深入探討及實(shí)驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)

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