李世強(qiáng)

【摘要】目的：探究淚道探通術(shù)聯(lián)合碘劑灌洗治療淚小管炎的臨床效果分析。方法：選取我院在2016年6月至2018年2月收治的28例雙眼都患有淚小管炎的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每小組14例。對(duì)照組采用的是傳統(tǒng)的淚道探通術(shù)灌洗治療淚小管炎的方法，研究組采用的是淚道探通術(shù)聯(lián)合碘劑灌洗治療淚小管炎的方法，對(duì)比兩者之間的治療效果。結(jié)果：研究組患者的治療效果要顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：使用淚道探通術(shù)聯(lián)合碘劑灌洗治療淚小管炎的效果要優(yōu)于單純采用淚道探通術(shù)灌洗治療淚小管炎的患者，可以在臨床上大面積推廣使用。

【關(guān)鍵詞】淚道探通術(shù);碘劑;灌洗;淚小管炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-079-01

淚小管炎發(fā)病率不高，在臨床上是一種比較少見(jiàn)的疾病，患者多是兒童，淚小管炎和淚囊炎同時(shí)發(fā)生的概率比較大。淚小管炎的發(fā)病原因有多種，醫(yī)學(xué)調(diào)查顯示，淚小管炎的發(fā)病因素主要是由于慢性結(jié)膜炎引起的，急性結(jié)膜炎或者是淚囊炎也有可能會(huì)引起淚小管炎的發(fā)生。臨床表現(xiàn)為患者的眼球有充血癥狀，并且伴有少量的分泌物[1]。目前治療淚小管炎一般采用藥物沖洗，淚小管炎嚴(yán)重的患者需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，將淚小管割開(kāi)，切除病變壞死的組織，手術(shù)治療不僅給患者帶來(lái)痛苦，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)還極高[2]。所以臨床上藥物沖洗治療淚小管炎的方法比較普遍，也是常用的治療手段之一。本文主要探究淚道探通術(shù)聯(lián)合碘劑灌洗治療淚小管炎的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般方法

選取我院在2016年6月至2018年2月收治的28例雙眼都患有淚小管炎患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組14例病人。研究組男6例，女8例，年齡2-15歲，平均年齡（4.2±3.2）歲，病齡0.5-3年，平均病程（1.2±0.8）年。對(duì)照組男7例，女7例，年齡2-19歲，平均年齡（6.2±3.2）歲，病齡0.5-4年，平均病程（2.2±1.6）年。所有患者都有眼紅，淚點(diǎn)處發(fā)炎腫脹，擠壓淚點(diǎn)會(huì)有分泌物等癥狀?；颊呔橥獗狙芯浚话阗Y料具有可比性（P>0.05），同時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的淚道探通術(shù)方法，具體操作為：術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的淚道沖洗，然后對(duì)淚點(diǎn)部位進(jìn)行局部麻醉，患者身體呈仰臥狀態(tài)，進(jìn)行常規(guī)的消毒之后，把患者的下眼瞼往外翻，使淚點(diǎn)充分的暴露出來(lái)，然后用淚點(diǎn)擴(kuò)張器擴(kuò)張淚點(diǎn)，之后用淚道探針從淚小點(diǎn)插入，緩慢的往前推進(jìn)，直到遇到淚小管堵塞的地方，把堵塞物清理掉，繼續(xù)往前推進(jìn)，直到觸碰到骨壁，然后推入生理鹽水，如果鼻腔內(nèi)部出現(xiàn)液體則證明淚道通暢，之后把眼睛殘存的液體清理干凈。術(shù)后用抗生素滴眼夜，減少術(shù)后感染。進(jìn)行淚道探通的過(guò)程中，醫(yī)生動(dòng)作不宜粗暴，防止損傷淚小管。研究組采用淚道探通術(shù)聯(lián)合碘劑的灌洗治療類(lèi)小管炎的方法，前期步驟同對(duì)照組一樣，在淚道暢通以后，醫(yī)生將配置好的碘劑（含碘0.45%-0.61%，含醋酸氯已定0.09%-0.12%）0.6mL從淚點(diǎn)通入淚道，手術(shù)完成，術(shù)后同樣用抗生素滴眼液進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者眼部紅腫是否消退，結(jié)膜是否沖血，眼睛溢淚次數(shù)是否明顯降低等幾個(gè)方面對(duì)兩組患者術(shù)后治療效果進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS26.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（x±s）檢驗(yàn)， P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后治療效果對(duì)比

研究組的術(shù)后治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3討論

淚小管炎的發(fā)病率不高，多發(fā)于嬰幼兒以及兒童患者，老年人也是常見(jiàn)發(fā)病群體之一，由于老年人的抵抗力較低，淚小管極易發(fā)生堵塞情況，如果出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情加重[3]。大部分淚小管炎是由于淚囊炎引起的，少部分是單純的淚小管炎，患者因?yàn)闇I小管炎堵塞而產(chǎn)生淚點(diǎn)紅腫，結(jié)膜沖血，眼睛溢淚等癥狀，給患者的日常生活帶來(lái)了極大地不便。淚小管炎的病因就是淚道堵塞，所以常見(jiàn)的治療淚小管炎的方法就是用淚道探通術(shù)治療淚小管炎，但是單純的使用淚道探通術(shù)的方法，用生理鹽水進(jìn)行沖洗，術(shù)后患者極易引起復(fù)發(fā)[4]。另外，患者的術(shù)后恢復(fù)效果不好，結(jié)膜沖血，發(fā)炎，淚點(diǎn)紅腫的狀況要很久才能消除，或者是這些癥狀沒(méi)有明顯的改善。因此，需要在淚道探通術(shù)把淚道暢通之后，再配合藥物進(jìn)行沖洗，這樣能夠加強(qiáng)手術(shù)治療效果，本院從2016年6月至2018年2月收治的28例淚小管炎患者中，選取了14例患者為研究組，采用了碘劑配合沖洗，碘劑對(duì)患者的皮膚沒(méi)有刺激性，保護(hù)了淚道，并且殺菌效果非常強(qiáng)，手術(shù)治療效果非常顯著，患者術(shù)后眼睛溢淚，結(jié)膜沖血，淚點(diǎn)腫脹等情況得到明顯的改善和消除[5]。

綜上所述，使用淚道探通術(shù)聯(lián)合碘劑灌洗的治療方法效果要優(yōu)于單純采用淚道探通術(shù)灌洗治療淚小管炎的患者，可以在臨床上大面積推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]沈咲， 黃春聯(lián)， 王時(shí)力. 高頻電灼聯(lián)合淚道置管術(shù)與淚道探通加淚道置管術(shù)治療淚道阻塞的療效比較[J]. 中國(guó)地方病防治雜志， 2016，10（12）：1423-1423.

[2]解來(lái)青， 徐國(guó)旭， 張積， et al. Fr2型硅膠管雙路環(huán)形置入治療淚道阻塞效果的影響因素[J]. 眼科， 2016，1（6）：409-413.

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