段麗娜

【摘要】目的： 本文就參芪降糖片聯(lián)合格列喹酮在臨床上的應(yīng)用展開(kāi)研究，旨在為臨床上更好的對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療提供依據(jù);方法： 筆者以2017年1月至2018年6月間來(lái)我院治療的80名2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，上述患均符合WHO對(duì)2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者入院后均給予積極治療。其中對(duì)照組予以格列喹酮治療，研究組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上予以參芪降糖片與格列喹酮聯(lián)合治療，兩組研究對(duì)象均持續(xù)治療1 個(gè)月。結(jié)果： 上述兩組研究對(duì)象在治療前其空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白之間比較無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組研究對(duì)象，具有可比性（P>0.05）;兩組患者分別給與不同的干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白均低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的降低幅度大于對(duì)照組，兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)論：兩種藥物聯(lián)合使用，兩者相互作用，相輔相成，對(duì)于2型糖尿病患者血糖的控制意義重大。

【關(guān)鍵詞】參芪降糖片;格列喹酮;2型糖尿病;療效

【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-060-01

近年來(lái)，慢性病已經(jīng)成為威脅人類健康的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題，就世界范圍內(nèi)而言，其流行趨勢(shì)及發(fā)病率逐年上升，當(dāng)前該病的發(fā)病趨勢(shì)已經(jīng)對(duì)人群構(gòu)成威脅，以往該病的發(fā)病人群以中老年人為主，但是當(dāng)前隨著環(huán)境、飲食、生活方式等因素的影響，該病的發(fā)病趨勢(shì)呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，該病對(duì)人群健康危害嚴(yán)重，作為一種以血糖升高為主要特征的疾病，良好的血糖控制是改善患者預(yù)后、提高患者自健康的主要途徑，所以及時(shí)有效的對(duì)患者進(jìn)行治療是控制該病惡化的關(guān)鍵，當(dāng)前，臨床上糖尿病的治療主要分為藥物治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療，其中對(duì)于大多數(shù)患者而言，藥物治療仍然是有效的控制該病惡化的關(guān)鍵，但是以往研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前隨著控糖藥物的增加，怎樣找到一個(gè)最適合患者本身的降糖藥物是擺在醫(yī)生面前的主要問(wèn)題[1]，為此，本文就參芪降糖片聯(lián)合格列喹酮在臨床上的應(yīng)用展開(kāi)研究，旨在為臨床上更好的對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療提供依據(jù)，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下，

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

筆者以2017年1月至2018年6月間來(lái)我院治療的80名2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，上述患均符合WHO對(duì)2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即糖化血糖水平超過(guò)6.5%，空腹血糖水平值超過(guò)7.0mmol，對(duì)患者進(jìn)行糖耐量檢測(cè)試驗(yàn)2小時(shí)后血糖檢測(cè)值超過(guò)11.1mmol，上述患者中男性45例，女性35例，年齡在45-78歲之間，平均年齡為63.8±5.7歲，病程為2-12年之間，平均病程為5.8±2.7年，利用隨機(jī)數(shù)字表法將上述研究對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者40例，兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組研究對(duì)象具有可比性。

1.2研究方法

兩組患者入院后均給予積極治療。其中對(duì)照組予以格列喹酮（國(guó)藥準(zhǔn)字H10940258，北京萬(wàn)輝雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司）治療，具體方法為：30mg/次，每天3次，于餐前30min 服用。研究組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上予以參芪降糖片（國(guó)藥準(zhǔn)字Z109200045，廣東萬(wàn)年青制藥有限公司）與格列喹酮聯(lián)合治療，其中格列喹酮的使用方法與對(duì)照組一致，參芪降糖片的使用方法為：1.05g/次，每天3次，于餐后30min 口服。兩組研究對(duì)象均持續(xù)治療1 個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的血糖控制情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料采用率或百分比進(jìn)行一般描述，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行一般描述，組間比較采t檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

2結(jié)果

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，上述兩組研究對(duì)象在治療前其空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白之間比較無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組研究對(duì)象，具有可比性（P>0.05）;兩組患者分別給與不同的干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白均低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的降低幅度大于對(duì)照組，兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

kg阿托品入室，入室后行麻醉誘導(dǎo)：靜脈輸注0.1mg/kg咪唑安定、0.1mg/kg維庫(kù)溴銨、2mg/kg氯胺酮，術(shù)中給予1%異氟醚維持吸入，并注意觀察患兒的生命體征情況，術(shù)后結(jié)束后患兒反射恢復(fù)，幫助其清理呼吸道后，將氣管導(dǎo)管拔除，并給予5～10min面罩吸氧。

對(duì)照組術(shù)后未應(yīng)用鎮(zhèn)痛處理，觀察組應(yīng)用術(shù)后鎮(zhèn)痛，選擇流速是4ml/h、容量是100ml的微量鎮(zhèn)痛泵，術(shù)畢拔管后經(jīng)患兒靜脈內(nèi)置入。鎮(zhèn)痛藥物配置：0.10～0.12mg·kg-1恩丹西酮以及6～8ug·kg-1·d-1芬太尼。

1.3觀察指標(biāo)

兩組視圖疼痛評(píng)分（LPS）、鎮(zhèn)靜評(píng)分（RSS）和不良反應(yīng)率進(jìn)行觀察。LPS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：可安靜入睡;1分：清醒且愉快;2分：清醒但伴有輕度不安;3分：哭鬧但能被人或食物哄住;4分：哭鬧且無(wú)法哄住[3]。RSS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1分：煩躁，不安靜;2分：安靜合作;3分：嗜睡且能聽(tīng)從指令;4分：睡眠狀態(tài)，能被喚醒;5分：可被喚醒但反應(yīng)遲鈍;6分：深睡狀態(tài)不能被喚醒。1分：鎮(zhèn)靜不良;2～4分：鎮(zhèn)靜滿意;5～6分：鎮(zhèn)靜過(guò)度[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)。計(jì)量數(shù)據(jù)資料選擇均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料選擇χ2檢驗(yàn)，組間比較選擇獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較選擇配對(duì)樣t檢驗(yàn)，P值在0.05以下表明有差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組術(shù)后LPS評(píng)分和RSS評(píng)分情況

觀察組術(shù)后LPS評(píng)分、RSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異對(duì)比有意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

3討論

糖尿病是一種以血糖升高為主要特征的疾病，患者長(zhǎng)期血糖升高可導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥，作為一種慢性病，該病需要長(zhǎng)期進(jìn)行治療，大多數(shù)的患者在患病過(guò)程中都需要口服降糖藥以維持病情[2]，本研究在使用兩組不同的方法對(duì)上述研究對(duì)象進(jìn)行治療后發(fā)現(xiàn)，治療前其空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白之間比較無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組研究對(duì)象，具有可比性（P>0.05）;兩組患者分別給與不同的干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白均低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的降低幅度大于對(duì)照組，兩組患者之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），究其原因主要在于格列喹酮是臨床上常用的一種降糖藥，其性質(zhì)屬于2代璜脲類降糖藥，該藥藥效主要為降糖的功效，同時(shí)該藥半衰期短，但是該藥長(zhǎng)期在使用過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一定的副反應(yīng)，如低血糖等，所以不利于患者病情的康復(fù);參芪降糖片作為一種中藥降糖藥，主要成分為黃芪、人參（莖葉）、五味子、山藥、覆盆子、地黃、枸杞、茯苓、麥冬、澤瀉、天花粉等，按照中醫(yī)藥理作用，上述各種藥物之間相互作用，起到補(bǔ)氣健脾、滋補(bǔ)肝腎、利水滲濕、明目益精之功效[3]，而將上述兩種藥物聯(lián)合使用，兩者相互作用，相輔相成，對(duì)于2型糖尿病患者血糖的控制意義重大。

參考文獻(xiàn)

[1]袁園.參芪降糖顆粒聯(lián)合格列喹酮片治療2 型糖尿病的療效及不良反應(yīng)[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（16）：77-7.

[2]衛(wèi)晉菲，周亮，劉皈陽(yáng)等.瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍和二甲雙胍比較治療2 型糖尿病的meta分析[J].臨床藥物治療雜志，2015，09（1）：13-17.

[3]王前軍.格列喹酮片聯(lián)合參芪降糖膠囊治療2型糖尿病的臨床研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（03）：77-79.