項(xiàng)潔

【摘要】目的：探討自酸蝕黏結(jié)劑對(duì)兒童磨牙窩溝封閉臨床效果的影響分析。方法：選取2017年6月到2018年6月于我院口腔科接受治療的62例磨牙窩溝患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，研究組患兒在治療期間給予自酸蝕黏結(jié)劑進(jìn)行磨牙窩溝封閉治療，設(shè)立對(duì)照組，對(duì)照組患兒治療期間給予磷酸酸蝕劑進(jìn)行磨牙窩溝封閉治療，隨訪患者治療后的1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月，觀察兩組患兒窩溝封閉的臨床效果。結(jié)果：給予自酸蝕黏結(jié)劑治療的研究組患兒治療后無(wú)窩溝封閉劑完全脫落情況發(fā)生，窩溝封閉劑的保留有效率為100%，給予磷酸酸蝕法治療的對(duì)照組患兒窩溝封閉劑完全脫落有11例（35.48%），窩溝封閉劑的保留率為64.52%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比研究組優(yōu)勢(shì)明顯;研究組前三個(gè)月無(wú)齲齒發(fā)病情況，術(shù)后6個(gè)月齲齒發(fā)病情況有2例（6.45%）;對(duì)照組治療后6個(gè)月有7例（22.58%）齲齒發(fā)病情況，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在兒童磨牙窩溝治療中給予自酸蝕黏結(jié)劑進(jìn)行磨牙窩溝封閉治療，臨床療效顯著，有效縮短治療時(shí)間，改善窩溝封閉劑的保留情況，適用于臨床。

【關(guān)鍵詞】自酸蝕黏結(jié)劑;兒童;磨牙窩溝封閉;效果

【中圖分類號(hào)】

R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-005-01

磨牙窩溝是臨床常見的小兒口腔疾病，隨著生活水平的不斷提升，兒童磨牙窩溝的發(fā)病幾率呈上升趨勢(shì)，受累患兒廣泛，嚴(yán)重影響患兒的身心健康，降低患兒生活質(zhì)量，給予此類患兒有效的治療措施具有重要的臨床意義[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)磨牙窩溝的治療多采用窩溝封閉治療，給予患兒高效安全的封閉劑，改善牙齒損傷情況封閉劑的保留時(shí)長(zhǎng)對(duì)臨床治療效果具有極大的影響，如何提高封閉劑的保留有效率具有重要臨床研究意義[2]?？紤]到患兒年齡較小，治療依從性和自控力均偏低，封閉劑的脫落幾率較高，傳統(tǒng)的窩溝封閉術(shù)不能滿足臨床要求。有研究顯示，自酸蝕黏結(jié)劑在兒童窩溝封閉治療中具有良好導(dǎo)向，可以有效減少封閉劑脫落情況。為了保障磨牙窩溝患兒的治療質(zhì)量，本文筆者特選取62例磨牙窩溝患者作為觀察對(duì)象，旨在觀察自酸蝕黏結(jié)劑對(duì)兒童磨牙窩溝封閉臨床效果的影響，現(xiàn)將觀察情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月到2018年6月于我院口腔科接受治療的62例磨牙窩溝患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組患兒31例，男性17例，女性14例，年齡在5歲到12歲之間，平均年齡（8.84±1.14）歲，研究組31例，男性15例，女性15例，年齡在6歲到11歲之間，平均年齡（8.53±1.03）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）第一乳牙完全發(fā)出，窩溝較深，不存在齲齒情況;（2）患兒均接受窩溝封閉治療;（3）對(duì)本項(xiàng)研究知情并簽署書面知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟牙癥患兒;（2）治療配合度較差的患兒及家屬;兩組患兒在性別、年齡等一般資料上無(wú)差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

向觀察患兒給予心理疏導(dǎo)，提高治療配合度，治療均由相同的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作，確保研究對(duì)比的準(zhǔn)確性;研究組患兒在治療期間給予自酸蝕黏結(jié)劑進(jìn)行磨牙窩溝封閉治療，選用低速手機(jī)尖頭的毛刷取適量的清潔劑對(duì)牙面進(jìn)行清潔操作，剔除窩溝內(nèi)的殘留物，反復(fù)多次沖洗牙面，擦拭后，保持牙面濕度，選用一次性的小毛刷將自酸蝕黏結(jié)劑均勻的涂于窩溝部位，進(jìn)行氣槍輕吹和光照操作;進(jìn)行以上操作后將封閉劑沿著窩溝間隙注入溝底，注入時(shí)避免產(chǎn)生氣泡，給予光固化40s，之后檢查封閉劑固定程度;對(duì)照組患兒治療期間給予磷酸酸蝕法進(jìn)行磨牙窩溝封閉治療，清潔方式同上，選用一次性的小毛刷將磷酸酸蝕劑均勻的涂于窩溝部位，讓藥物酸蝕60s后沖洗，采用與研究組相同的方式將封閉劑固定[3]。隨訪患兒治療后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月的治療情況。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本項(xiàng)研究通過(guò)觀察兩組患兒復(fù)查時(shí)封閉劑固定情況，分為完全保留（窩溝和間隙等部位的封閉劑固定良好，未見脫落、褪色等情況）、部分保留（窩溝和間隙等部位的封閉劑部分脫落，有褪色情況）和完全脫落（窩溝和間隙等部位的封閉劑全部掉落）三個(gè)指標(biāo)，保留總有率越高表明效果越好;隨訪患者1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月，觀察兩組患兒術(shù)后上頜和下頜齲齒發(fā)生情況[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，其中兩組患兒窩溝封閉劑的保留情況和治療后齲齒發(fā)病情況等計(jì)數(shù)資料采用（n/%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒窩溝封閉劑的保留情況對(duì)比，如表1，給予自酸蝕黏結(jié)劑治療的研究組患兒治療后無(wú)窩溝封閉劑完全脫落情況發(fā)生，窩溝封閉劑的保留率為100%，給予磷酸酸蝕法治療的對(duì)照組患兒窩溝封閉劑完全脫落有11例（35.48%），窩溝封閉劑的保留率為64.52%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比研究組優(yōu)勢(shì)明顯，逐漸差異具有統(tǒng)計(jì)（P<0.05）。

2.2兩組患兒治療后齲齒發(fā)病情況對(duì)比，如表1，研究者前三個(gè)月無(wú)齲齒發(fā)病情況，術(shù)后6個(gè)月齲齒發(fā)病情況有2例（6.45%）;對(duì)照組治療后6個(gè)月有7例（22.58%）齲齒發(fā)病情況，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

窩溝封閉治療需要保持牙面的清潔和干燥，而兒童處于發(fā)育旺盛階段，唾液分泌較多，對(duì)窩溝封閉的效果起到一定的影響[5]。隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，自酸蝕黏結(jié)劑被發(fā)明出來(lái)，較比傳統(tǒng)的磷酸酸蝕劑來(lái)說(shuō)，自酸蝕黏結(jié)劑臨床效果更佳顯著，臨床優(yōu)勢(shì)主要在于：藥物對(duì)牙釉質(zhì)的損傷較小，有效減少手術(shù)酸蝕時(shí)間，治療操作簡(jiǎn)潔，對(duì)患兒的配合度要求較低;不需要反復(fù)沖洗牙齒表明，減少手術(shù)時(shí)間，有效提高手術(shù)完成質(zhì)量;自酸蝕黏結(jié)劑穩(wěn)定性較強(qiáng)，有效延長(zhǎng)了窩溝封閉劑的保留時(shí)間，減少封閉劑脫落情況[6]。

曹白雨[7]學(xué)者的研究顯示，自酸蝕黏結(jié)劑可以有效去除牙釉質(zhì)表面的污漬，藥物中的酸性可以減少臨床酸蝕時(shí)間，有效提高封閉劑保留率，避免齲齒的發(fā)生幾率，臨床療效顯著，適用于臨床推廣。本項(xiàng)研究結(jié)果顯示，給予自酸蝕黏結(jié)劑治療的研究組患兒治療后無(wú)窩溝封閉劑完全脫落情況發(fā)生，窩溝封閉劑的保留為100%，對(duì)照組患兒窩溝封閉劑完全脫落有11例（35.48%），窩溝封閉劑的保留為64.52%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比研究組優(yōu)勢(shì)明顯，自酸蝕黏結(jié)劑可以有效延長(zhǎng)窩溝封閉劑的效用時(shí)間，減少封閉劑脫落情況，與曹白雨[7]學(xué)者的研究具有一致性;研究組前三個(gè)月無(wú)齲齒發(fā)病情況，術(shù)后6個(gè)月齲齒發(fā)病情況有2例（6.45%）;對(duì)照組治療后6個(gè)月有7例（22.58%）齲齒發(fā)病情況，自酸蝕黏結(jié)劑有效避免術(shù)后齲齒發(fā)生情況。

綜上，在兒童磨牙窩溝治療中給予自酸蝕黏結(jié)劑進(jìn)行磨牙窩溝封閉治療，臨床療效顯著，有效縮短治療時(shí)間，改善窩溝封閉劑的保留情況，減少酸蝕對(duì)牙齒的影響，適用于臨床推廣，讓更多的磨牙窩溝患兒受益。

參考文獻(xiàn)

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