摘 要：本文主要分析醫(yī)院檔案管理工作問(wèn)題，制定科學(xué)的醫(yī)院檔案管理制度體系，針對(duì)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，明確醫(yī)院檔案管理的有效方法和策略，達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院檔案管理快速發(fā)展，滿足醫(yī)院檔案管理現(xiàn)實(shí)需要。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；策略分析

醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)當(dāng)形成完善的體系，根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理的問(wèn)題明確檔案管理改革的方向與主要方法，在優(yōu)化檔案管理制度的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)檔案事業(yè)的快速發(fā)展。

1 醫(yī)院檔案管理的主要問(wèn)題

1.1 重視程度低

檔案不僅記錄著醫(yī)院工作的基本信息，而且也是醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的歷史，醫(yī)院檔案對(duì)醫(yī)院發(fā)展工作有重要的指導(dǎo)與借鑒意義。有些醫(yī)院不重視檔案管理工作，忽略了醫(yī)院檔案工作的重要性，沒(méi)能沒(méi)認(rèn)識(shí)到醫(yī)院檔案的實(shí)際價(jià)值，沒(méi)能基于日常醫(yī)院管理體系有效的挖掘檔案信息資源的價(jià)值。有些醫(yī)院檔案管理工作還僅僅停留在傳統(tǒng)的紙制檔案保存與搜集方面，沒(méi)能對(duì)醫(yī)院數(shù)字化電子檔案建設(shè)予以必要有效的規(guī)劃，不能明確檔案管理的現(xiàn)實(shí)意義，不能采用科學(xué)的醫(yī)院檔案管理工作方式，影響了醫(yī)院檔案管理工作總體質(zhì)量。特別是當(dāng)前醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)院工作涵蓋的內(nèi)容較多，但是醫(yī)院檔案管理工作制度完善性不足，沒(méi)能根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際需要形成完善的檔案管理機(jī)制，影響了醫(yī)院檔案管理有效性，沒(méi)能真正的發(fā)揮醫(yī)院檔案在輔助決策，指導(dǎo)醫(yī)療項(xiàng)目建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院體制改革方面的作用，沒(méi)有發(fā)揮出醫(yī)院檔案的應(yīng)用作用。

1.2 人員素質(zhì)低

醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院現(xiàn)代化改革的重要組成部分，醫(yī)院檔案不僅影響醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，而且在很大程度上影響上級(jí)醫(yī)改政策的完善與制定。當(dāng)前醫(yī)院檔案管理人員配置不足，醫(yī)院還缺乏有醫(yī)療知識(shí)背景的專業(yè)檔案管理人才，現(xiàn)有檔案管理人員或者不掌握信息化環(huán)境下的檔案管理方式，或者不具備專業(yè)的檔案管理操作能力，因此影響檔案管理工作的有效性。而且，基層醫(yī)院對(duì)檔案管理人才的培訓(xùn)不足，不能建立長(zhǎng)期有效的檔案管理人員培訓(xùn)機(jī)制，不能根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定檔案管理人才的培訓(xùn)計(jì)劃，導(dǎo)致現(xiàn)有檔案管理專業(yè)技術(shù)人員的知識(shí)更新不足，檔案管理人員與現(xiàn)有檔案設(shè)備結(jié)合不足，影響檔案管理事業(yè)的建設(shè)效率?；诨鶎俞t(yī)院檔案管理現(xiàn)狀，還要提高檔案管理人才的專業(yè)化水平，優(yōu)化檔案人才引進(jìn)機(jī)制，加強(qiáng)檔案管理人員的績(jī)效考核，促進(jìn)檔案管理人員明確發(fā)展方向，全面提高檔案管理人員專業(yè)水平。

1.3 體系不完善

醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)當(dāng)形成科學(xué)的體系，強(qiáng)調(diào)在數(shù)字化的環(huán)境下有效收集醫(yī)院各方面的數(shù)據(jù)信息，從而提高醫(yī)院檔案管理工作的科學(xué)性與有效性。但是，當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作的體系不完善，檔案管理工作還缺乏有效的管理制度，醫(yī)院各部門與檔案部門配合不足，兼職與專職檔案管理人員的銜接不足，導(dǎo)致檔案數(shù)據(jù)報(bào)送機(jī)制復(fù)雜，檔案管理工作要求與上級(jí)相關(guān)文件精神難落實(shí)，檔案管理工作長(zhǎng)期處在低效運(yùn)行的狀態(tài)。特別是在基層醫(yī)院數(shù)字化改革大背景下，醫(yī)院還未能開(kāi)展專業(yè)高效的檔案管理系統(tǒng)，現(xiàn)有的檔案管理系統(tǒng)與數(shù)字化辦公系統(tǒng)的配合不足，因此導(dǎo)致行政、醫(yī)療、人事等檔案的管理工作的綜合性較低，影響了數(shù)字化檔案管理工作效率，不利于建立健全綜合性的檔案管理體系，沒(méi)能達(dá)到全面有效管理檔案的目標(biāo)，影響了檔案管理工作的質(zhì)量。

1.4 設(shè)備較落后

提高檔案管理工作有效性，還要強(qiáng)化檔案管理硬件設(shè)備，只有加強(qiáng)檔案管理硬件設(shè)施設(shè)備的建設(shè)，才能促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的高速持續(xù)發(fā)展。目前，醫(yī)院還缺乏專業(yè)化的紙制檔案影像化處理設(shè)備，現(xiàn)有的檔案管理設(shè)備較為陳舊，檔案部門的設(shè)施設(shè)備不滿足數(shù)字時(shí)代的檔案管理要求。而且，醫(yī)院缺乏檔案設(shè)備更新計(jì)劃，一方面?zhèn)鹘y(tǒng)的紙制檔案占據(jù)了大量的辦公空間，另一方面數(shù)字化檔案設(shè)備的配置率相對(duì)較低，因此影響檔案管理工作的總體質(zhì)量。由于基層醫(yī)院缺乏檔案管理設(shè)備的配置計(jì)劃，不能站有時(shí)代前瞻明確檔案管理設(shè)備的更新計(jì)劃與配置戰(zhàn)略，因此影響了相關(guān)資金投入的有效性，沒(méi)能基于檔案設(shè)備的更新滿足基層醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)實(shí)需要，在一定程度制約檔案管理工作的發(fā)展。

2 優(yōu)化醫(yī)院檔案管理工作的策略

2.1 加強(qiáng)重視程度

首先，明確醫(yī)院檔案管理工作制度工，圍繞著規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的要求，對(duì)現(xiàn)有的檔案管理運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行全面梳理，找出檔案管理工作的薄弱環(huán)節(jié)，通過(guò)有效的制度措施改進(jìn)檔案管理工作。其次，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)高度重視檔案管理，突出強(qiáng)調(diào)檔案管理的重要性，通過(guò)建立積極的檔案管理宣傳體系，達(dá)到促進(jìn)檔案管理工作快速發(fā)展的目標(biāo)。重視加強(qiáng)檔案管理宣傳工作，促進(jìn)醫(yī)院上下積極開(kāi)展檔案管理工作。第三，形成檔案管理工作的督查考核機(jī)制，對(duì)各部門上報(bào)的檔案數(shù)據(jù)信息進(jìn)行嚴(yán)格核查，形成檔案管理工作的責(zé)任追究機(jī)制，對(duì)檔案管理長(zhǎng)期不合格，檔案管理工作效率低部門予以通報(bào)，并且在合理的獎(jiǎng)懲措施下提高檔案管理工作的積極性和主動(dòng)性。

2.2 提高人員素質(zhì)

首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)引進(jìn)有醫(yī)療專業(yè)背景知識(shí)的檔案管理人員，檔案管理人員不僅要掌握信息化檔案管理工作專業(yè)技術(shù)，還要進(jìn)一步了解大數(shù)據(jù)環(huán)境下的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息檢索與應(yīng)用知識(shí)，能夠圍繞著醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)，提高醫(yī)院檔案管理工作有效性。其次，加強(qiáng)檔案管理技術(shù)培訓(xùn)工作，圍繞著醫(yī)院現(xiàn)有的檔案管理設(shè)備，根據(jù)現(xiàn)有檔案管理人員的技術(shù)層次，采用專家講座、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、參與上級(jí)部門舉辦的專門講座形式，促進(jìn)檔案管理人員積極學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，達(dá)到提高檔案人員管理培訓(xùn)質(zhì)量，促進(jìn)檔案管理工作順利發(fā)展目標(biāo)。第三，加強(qiáng)檔案管理人員績(jī)效考評(píng)與工作能力評(píng)估，指出檔案管理人員的個(gè)性化發(fā)展方向，促進(jìn)檔案管理人員不斷主動(dòng)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，在優(yōu)化檔案管理人員待遇的基礎(chǔ)上提高檔案管理工作質(zhì)量。

2.3 完善管理體系

首先，建立專兼職搭配的檔案管理隊(duì)伍，注重明確檔案管理部和各科室之間的隸屬配合關(guān)系，明確具體檔案管理責(zé)任人，強(qiáng)化檔案管理責(zé)任分工，保證基礎(chǔ)檔案管理職責(zé)履行到位。其次，開(kāi)發(fā)專業(yè)的醫(yī)院檔案管理工作系統(tǒng)，運(yùn)用數(shù)字化的方式實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化、智能化的檔案管理，重點(diǎn)開(kāi)發(fā)檔案應(yīng)用管理體系，劃分醫(yī)院檔案管理的調(diào)用權(quán)限，基于信息系統(tǒng)滿足醫(yī)院的檔案使用需要，同時(shí)形成完善的檔案上報(bào)存儲(chǔ)機(jī)制，有效的防止醫(yī)院檔案冗余與數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)。第三，還要形成積極配合的糾錯(cuò)與監(jiān)督機(jī)制，注重加強(qiáng)檔案運(yùn)轉(zhuǎn)的監(jiān)督預(yù)警，形成預(yù)警管理體系，達(dá)到促進(jìn)檔案管理快速發(fā)展目標(biāo)?？梢詫I(yè)檔案評(píng)估機(jī)構(gòu)、上級(jí)檔案指導(dǎo)部門等進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高醫(yī)院檔案管理質(zhì)量，滿足醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)實(shí)需要。

2.4 加強(qiáng)硬件配置

首先，形成檔案管理設(shè)備更新計(jì)劃，全面加強(qiáng)檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化工作水平評(píng)估，明確醫(yī)院檔案管理短板，根據(jù)上級(jí)單位評(píng)估，以及圍繞醫(yī)院檔案管理工作的具體要求，制定年度與五年檔案管理工作規(guī)劃，形成完善的檔案管理設(shè)備配置方案。其次，重點(diǎn)加強(qiáng)數(shù)字化檔案管理設(shè)備配置，圍繞著數(shù)字化檔案管理工作需要加強(qiáng)相關(guān)硬件設(shè)備的更新工作，滿足紙制檔案影像化、數(shù)字檔案共享配置相關(guān)設(shè)備。第三，還要加強(qiáng)安全防護(hù)設(shè)備配置，重點(diǎn)加強(qiáng)安防技防設(shè)備的更新，從而保證紙制檔案與電子檔案均處在安全環(huán)境，保證檔案數(shù)據(jù)信息安全。

3 結(jié)論

提高醫(yī)院檔案管理工作水平，應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)院檔案管理工作體系，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理人員與設(shè)備更新，在完善科學(xué)的檔案管理制度下促進(jìn)檔案事業(yè)高速運(yùn)轉(zhuǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]凌金梅.醫(yī)學(xué)檔案管理中存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].辦公室業(yè)務(wù)，2017（04）：117+122.

[2]凌金梅.醫(yī)學(xué)檔案管理中存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].辦公室業(yè)務(wù)，2017（02）：143-144.

[3]吳立利.醫(yī)學(xué)科研檔案管理的問(wèn)題與對(duì)策思考[J].人民軍醫(yī)，2013，56（12）：1464-1465.

作者簡(jiǎn)介

劉丹（1981-），女，安陽(yáng)市湯陰縣人，本科，初級(jí)，研究方向：檔案管理。