蕭楚玉

【摘 要】目的：探討應(yīng)用綜合護理干預(yù)對小兒高熱驚厥的護理效果。方法：本次研究資料為2017年5月～2018年4月在本院治療的高熱驚厥56例患兒，對患兒按照隨機雙盲分組，觀察組和對照組各為28例，對照組在治療中應(yīng)用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護理干預(yù)，比較兩組退熱時間、驚厥消失時間、護理滿意度。結(jié)果：觀察組退熱時間、驚厥消除時間分別為（1.4±0.3）d、（42.6±5.7）s;對照組退熱時間、驚厥消除時間分別為（3.8±0.3）d、（61.3±7.3）s，P<0.05。觀察組滿意度96.43%;對照組滿意度82.14%;P<0.05。結(jié)論：在小兒高熱驚厥患者中應(yīng)用綜合護理干預(yù)，能夠縮短患者的退熱時間，及時控制患兒病情，減少對患兒的損傷，提高家長滿意度，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護理干預(yù);高熱驚厥

【中圖分類號】R47.56【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03--01

高熱驚厥在兒科臨床上較為常見，患兒主要表現(xiàn)為突發(fā)性全身、局部肌群強直、陣發(fā)性抽搐等癥狀[1]，該病多數(shù)發(fā)生于上呼吸道感染或感染性疾病的初期，如不能及時控制癥狀，導致驚厥次數(shù)增加，持續(xù)時間延長，導致患兒腦部受損嚴重，影響智力發(fā)育。因此，加強對高熱驚厥患兒的護理工作，及時控制癥狀，對改善患兒的預(yù)后有十分重要的意義。本研究通過對2017年5月～2018年4月在本院治療的高熱驚厥患兒采取綜合護理干預(yù)，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究資料為2017年5月～2018年4月在本院治療的高熱驚厥56例患兒，就診時患者存在抽搐、呼吸紊亂、高熱等癥狀，經(jīng)臨床各項檢查明確診斷高熱驚厥，患兒家長對本次試驗知情并同意。觀察組患兒中，男15例，女13例;年齡9個月～6歲，平均（3.5±1.7）歲;體溫在38.5℃～39℃之間患兒有16例，體溫在39℃以上患兒有12例;對照組患兒中，男16例，女12例;年齡8個月～6歲，平均（3.6±1.5）歲;體溫在38.5℃～39℃之間患兒有17例，體溫在39℃以上患兒有11例;兩組患兒資料能夠進行本次研究對比。

1.2 方法

對照組患兒采用常規(guī)護理，采取急救措施，將患兒頭部偏向一側(cè)，對呼吸道、口腔分泌物進行清理，保持患兒呼吸道通暢;及時給予吸氧，按照醫(yī)囑進行藥物進行降溫。觀察組應(yīng)用綜合護理干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1 降溫 嚴格按照醫(yī)囑對患兒進行藥物降溫治療，同時進行物理降溫，采用涼毛巾對患兒額頭、手心進行擦拭;采取溫水或低濃度乙醇的患兒頸部、腋窩等進行擦拭，并加用退熱貼進行治療;在應(yīng)用藥物時需注意，患兒癥狀未控制前，不可應(yīng)用口服降溫藥。

1.2.2 加強生命體征監(jiān)測 住院期間嚴密監(jiān)測患兒的體溫、血壓、脈搏等生命體征變化，并觀察患兒尿排出量、四肢張力等變化情況;記錄患兒出現(xiàn)驚厥的次數(shù)和持續(xù)時間;觀察患兒在用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況，及時采取對癥護理措施，并通知醫(yī)生處理。

1.2.2 加強基礎(chǔ)護理 為患兒提供舒適的病房，保持房間內(nèi)清潔、安靜，保證患兒有舒適的睡眠環(huán)境，減少刺激;當患兒癥狀緩解后，可給予患兒飲食，多給予高熱量、高蛋白、高維生素的流食，餐后及時漱口，保持口腔衛(wèi)生，避免口腔細菌造成感染。

1.2.4 心理護理 高熱驚厥患兒癥狀嚴重，家長往往出現(xiàn)焦急、煩躁等負面情緒[2]，護理人員在患兒癥狀控制后及時為家長進行解釋，為家長講解關(guān)于高熱驚厥的發(fā)病原因、治療方法、預(yù)后效果及注意事項，同時指導家長學會日常生活中的護理技能，保證患兒營養(yǎng)，提高免疫力等，有針對性的排解不良情緒，使家長對醫(yī)護人員進行理解，并積極配合臨床護理工作。

1.2.5 出院指導 為患兒家長講解出院后的注意事項，教會家長患兒出現(xiàn)驚厥的搶救方法，在必要時及時有效的搶救，為治療贏得時間，同時減少高熱對患兒的損傷;注意加強患兒的營養(yǎng)，適當進行戶外鍛煉，增強患兒免疫力，減少復發(fā)。

1.3 觀察指標

觀察兩組退熱時間、驚厥消除時間;比較兩組家長的滿意度，對患兒家長發(fā)放滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括人員態(tài)度、儀容儀表、專業(yè)技能、急救處理等各項進行評價，分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次試驗應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采取（）表示，P<0.05代表統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組退熱時間、驚厥消除時間對比

觀察組退熱時間、驚厥消除時間分別為（1.4±0.3）d、（42.6±5.7）s;對照組退熱時間、驚厥消除時間分別為（3.8±0.3）d、（61.3±7.3）s;差異均存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2 護理滿意度對比

觀察組非常滿意19例，占67.86%，滿意8例，占28.57%，不滿意1例，占3.57%;滿意度96.43%;對照組非常滿意12例，占42.86%，滿意11例，占39.29%，不滿意5例，占17.86%;滿意度82.14%;P<0.05。

3 討論

高熱驚厥是兒科臨床上常見急癥，患兒主要表現(xiàn)為高熱、陣發(fā)性痙攣、抽搐等情況，甚至出現(xiàn)意識喪失，如未得到及時有效的治療，易導致對患兒的腦組織帶來一定損傷，甚至出現(xiàn)后遺癥，影響智力發(fā)育[3]。臨床治療小兒高熱驚厥最主要的是立即控制癥狀，采取降溫方法控制病情，同時給予患兒全面的、綜合的護理干預(yù)措施，并對家長做好解釋和健康教育工作，消除不良情緒，減少醫(yī)療糾紛。本研究中對患兒采取降溫護理、加強生命體征監(jiān)測;對家長進行心理護理、出院指導等綜合護理干預(yù)，使患兒快速進行降溫，改善患兒癥狀，出現(xiàn)異常情況及時發(fā)現(xiàn)并處理;家長能夠?qū)膊∮凶銐虻恼J識，主動配合醫(yī)護人員工作，在生活中養(yǎng)成良好的習慣，加強防寒保暖，避免小兒驚厥再次發(fā)生，提高治療效果，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

羅鳳艷.456例小兒高熱驚厥患兒的急救及護理體會[J].婦幼保健，2014，8（8）：206-207.

王芝潤.綜合護理干預(yù)在小兒高熱驚厥護理中的應(yīng)用效果及對家屬滿意度的影響探究[J].今日健康，2016，15（9）：232-232.

王小娜.急診對小兒高熱驚厥的處理及全方位綜合護理干預(yù)效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（31）：123-124.