黃麗娜

【摘 要】目的：分析助產(chǎn)士的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響。方法：收集2017年1月至2018年1月在我院婦產(chǎn)科收治的150例產(chǎn)婦的臨床資料，其均為自愿參與本次研究。隨機(jī)將選取產(chǎn)婦分為對(duì)照組和觀察組，每組75例。對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)的分娩護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合助產(chǎn)士護(hù)理。從總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、自然分娩率以及新生兒窒息率等指標(biāo)上來對(duì)分娩質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，并將兩組的分娩質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、新生兒窒息率等指標(biāo)在數(shù)值上低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：助產(chǎn)士的護(hù)理能夠有效地縮短總產(chǎn)程時(shí)間，提高自然分娩率，保證產(chǎn)后產(chǎn)婦與新生兒的生命安全，優(yōu)化分娩質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士;護(hù)理;產(chǎn)婦分娩質(zhì)量;影響

【中圖分類號(hào)】R896.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03--01

引言：

分娩是女性社會(huì)角色轉(zhuǎn)變和生理結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的一個(gè)重要過程，其影響著一個(gè)家庭乃至整個(gè)社會(huì)的和諧與幸福。尤其是在當(dāng)前，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高。越來越多的醫(yī)院開始優(yōu)化產(chǎn)科分娩質(zhì)量。助產(chǎn)士作為分娩中的重要角色之一，是醫(yī)院產(chǎn)科的重要人員，其職責(zé)是負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的接生與護(hù)理[1]?？梢哉f助產(chǎn)士的操作能力與技術(shù)水平將直接影響著母嬰的安危[2]。但是也有部分工作人員或者家屬認(rèn)為，分娩質(zhì)量?jī)H僅是受產(chǎn)婦與醫(yī)生的影響，助產(chǎn)士無關(guān)緊要。為了更好的保障我院婦產(chǎn)科工作的開展，筆者結(jié)合既往收治的分娩產(chǎn)婦，就其采用助產(chǎn)士護(hù)理和常規(guī)分娩護(hù)理的臨床效果進(jìn)行探討。具體報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年1月至2018年1月在我院婦產(chǎn)科收治的150例產(chǎn)婦的臨床資料，其均為自愿參與本次研究。隨機(jī)將選取產(chǎn)婦分為對(duì)照組和觀察組，每組75例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有產(chǎn)婦的資料完整，且無妊娠合并癥與并發(fā)癥[3];（2）產(chǎn)婦無其他嚴(yán)重的內(nèi)科疾病與精神疾病;（3）產(chǎn)婦以及其家屬對(duì)本次研究知情。其中，觀察組年齡在24～37歲，平均年齡（29.34±3.23）歲，孕周37～42周，平均孕周（38.21±0.23）周;對(duì)照組年齡在23～38歲，平均年齡（29.13±3.10）歲，孕周37～41周，平均孕周（38.19±0.24）周。將兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)分娩護(hù)理，在產(chǎn)婦入院后，對(duì)其進(jìn)行基本狀況檢查，對(duì)其預(yù)產(chǎn)期加以判斷，并且由病房護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦的狀況進(jìn)行觀察，在分娩時(shí)，由醫(yī)生進(jìn)行引導(dǎo)即可。在分娩后，以產(chǎn)婦家屬與婦產(chǎn)科護(hù)士的既往經(jīng)驗(yàn)作為主要的引導(dǎo)。

觀察組產(chǎn)婦采用助產(chǎn)士護(hù)理，其主要內(nèi)容為：（1）在產(chǎn)婦入院后，為其講述助產(chǎn)士的職責(zé)與作用，并且由產(chǎn)婦自主選擇為其接生的助產(chǎn)士;（2）分娩前護(hù)理。在產(chǎn)婦已經(jīng)選擇好助產(chǎn)士之后，助產(chǎn)士會(huì)從產(chǎn)婦分娩前到分娩后，對(duì)其進(jìn)行整個(gè)孕期的陪伴。在初期，助產(chǎn)士需要就醫(yī)院的基本狀況，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行講解，從而提高產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院都熟悉度，避免因恐懼感或者不適應(yīng)產(chǎn)生的一系列負(fù)性情緒。同時(shí)，助產(chǎn)士還需要與產(chǎn)婦進(jìn)行積極的交流，盡可能與之建立信任、友好的關(guān)系，然后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩教育，尤其是存在負(fù)性情緒的產(chǎn)婦，需要及時(shí)了解產(chǎn)生原因，然后對(duì)其采取開導(dǎo)策略。根據(jù)既往的經(jīng)驗(yàn)來增強(qiáng)產(chǎn)婦的分娩信心。（3）分娩中護(hù)理。在第一產(chǎn)程時(shí)，助產(chǎn)士需要保證產(chǎn)婦的心態(tài)樂觀，且根據(jù)產(chǎn)婦的具體狀況，每2～4h對(duì)指導(dǎo)產(chǎn)婦排空膀胱，在宮縮時(shí)，適當(dāng)?shù)膶?duì)產(chǎn)婦進(jìn)行按摩，或者其他行為來緩解疼痛，并且引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行進(jìn)食與休息，保證體力的恢復(fù);在第二產(chǎn)程時(shí)，助產(chǎn)士需要正確的利用腹壓，幫助胎兒娩出;在第三產(chǎn)程時(shí)，助產(chǎn)士需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)那鍧?，或者局部處理，并且觀察產(chǎn)婦的狀況，一旦存在異常，能夠及時(shí)進(jìn)行處理。（4）產(chǎn)后護(hù)理。在分娩后，多數(shù)產(chǎn)婦初為人母，對(duì)于如何抱嬰兒、喂養(yǎng)嬰兒，缺乏基本的了解。助產(chǎn)士需要對(duì)這些基本內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)觀察產(chǎn)婦的狀況，確保母嬰健康。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的分娩總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、新生兒窒息率以及自然分娩率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、新生兒窒息率等指標(biāo)在數(shù)值上低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

分娩是大多數(shù)女性都會(huì)經(jīng)歷的一種生理過程，也是女性發(fā)生社會(huì)角色轉(zhuǎn)變的一個(gè)重要過程，在整個(gè)過程中，女性的生理和心理都會(huì)受到較大的影響，對(duì)其采取護(hù)理措施，能夠有效的緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，降低生理應(yīng)激反應(yīng)[4]。尤其是初產(chǎn)婦，對(duì)分娩開始到結(jié)束的很多轉(zhuǎn)變?nèi)狈镜牧私?，很容易?dǎo)致不良事件的發(fā)生率[5]。助產(chǎn)士的存在能夠與產(chǎn)婦建立一種相對(duì)信任的關(guān)系，在分娩的過程中對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)，從而保證分娩的順利[6]。尤其是在當(dāng)前，多數(shù)助產(chǎn)士的臨床經(jīng)驗(yàn)較為豐富，接生技術(shù)相對(duì)成熟，能夠最大程度的保證母嬰安全。在分娩后還能夠?qū)ε越巧D(zhuǎn)變后的一些職責(zé)進(jìn)行指導(dǎo)，使之更快適應(yīng)，規(guī)避了一些不良行為的存在?？梢哉f，助產(chǎn)士的護(hù)理能夠有效地縮短總產(chǎn)程時(shí)間，提高自然分娩率，保證產(chǎn)后產(chǎn)婦與新生兒的生命安全，優(yōu)化分娩質(zhì)量，值得推廣。

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