王藝 徐紅 喬黎陽

【摘要】 目的 探討CT和磁共振（MR）在女性盆腔腫瘤患者中的診斷價(jià)值。方法 78例盆腔惡性腫瘤患者， 所有患者分別采用CT與MR進(jìn)行診斷， 對(duì)比兩種方法的診斷結(jié)果。結(jié)果 CT對(duì)惡性腫瘤的診斷準(zhǔn)確率為92.3%（72/78）， MR對(duì)惡性腫瘤的診斷準(zhǔn)確率為96.2%（75/78）， 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。MR檢查子宮內(nèi)膜顯示：子宮內(nèi)膜出現(xiàn)一定程度不規(guī)則增厚， 子宮側(cè)壁也出現(xiàn)一定程度的增厚。CT檢查子宮內(nèi)膜顯示：子宮內(nèi)膜體積明顯增加， 部分患者的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)積液和（或）盆腔周圍有一定的鈣化轉(zhuǎn)移現(xiàn)象， 甚至出現(xiàn)淋巴腫大或轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。CT對(duì)卵巢原發(fā)惡性腫瘤的診斷顯示：大部分患者的大網(wǎng)膜呈現(xiàn)出扁平狀態(tài)， 甚至大網(wǎng)膜邊緣部分也出現(xiàn)了一定程度的模糊， 并且分布也并不是很均勻。結(jié)論 MR診斷對(duì)腫瘤定位、定性價(jià)值較高， CT診斷惡性腫瘤鈣化轉(zhuǎn)移方面具有著極大的優(yōu)勢(shì)， 所以臨床診斷中應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的檢查方法。

【關(guān)鍵詞】 CT診斷;磁共振診斷;盆腔惡性腫瘤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.013

盆腔腫瘤是目前臨床上常見的婦科疾病之一， 盆腔腫瘤的主要表現(xiàn)為盆腔腫塊， 盆部是由盆腔腹膜包饒以及相關(guān)的部分構(gòu)成的。盆腔惡性腫瘤在發(fā)病時(shí)有一定的特點(diǎn)， 即有一定的隱秘性， 盆腔惡性腫瘤從發(fā)病到診斷大約相隔6個(gè)月～5年[1]， 所以為了能夠保證人們的健康， 必須在早期進(jìn)行一定的檢查， 明確患者的病因， 及時(shí)進(jìn)行有效的救治， 保證患者的身體健康。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示， 女性盆腔惡性腫瘤發(fā)生的幾率較高， 并且盆腔惡性腫瘤發(fā)病逐漸趨向于年輕群體[2]。因?yàn)楝F(xiàn)代社會(huì)人們的生活方式和工作方式有了極大的改變， 女性當(dāng)前所面臨的生活和工作壓力也在逐漸的提高， 這就導(dǎo)致盆腔惡性腫瘤的發(fā)病率有了大幅度的提升。與此同時(shí)， 該病也很大程度上的影響了患者的生活與工作質(zhì)量， 改變了患者的家庭生活， 給患者帶來了極大的困擾。目前對(duì)盆腔惡性腫瘤的診斷鑒別較為復(fù)雜， 一般情況下進(jìn)行藥物治療， 但對(duì)于一些病因不明或者是對(duì)藥物過敏的患者來說， 藥物治療的方式并不提倡采用， 因?yàn)樾Ч⒉幻黠@， 此時(shí)采用剖腹檢查[3]。通過剖腹檢查， 可在早期發(fā)現(xiàn)患者卵巢內(nèi)惡性腫瘤， 這對(duì)于改善患病癥有著極為重要的幫助。本次主要對(duì)2016年4月～2017年4月本院接收的78例盆腔惡性腫瘤患者進(jìn)行研究， 對(duì)比CT和MR兩種方式的診斷效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年4月～2017年4月本院接收的78例盆腔惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象， 年齡21～70歲， 平均年齡（43.61±9.54）歲;其中陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血患者28例， 出現(xiàn)腹痛患者38例， 出現(xiàn)下腹墜脹患者12例[4]。本研究經(jīng)過患者以及患者家屬的同意， 必須保證患者是自愿的進(jìn)行本次研究， 并且要簽訂同意書。排除攜帶其他疾病患者， 以免會(huì)影響實(shí)驗(yàn)的最終結(jié)果。

1. 2 方法 所有患者均分別進(jìn)行CT和MR 檢查。采用日本東芝生產(chǎn)的螺旋 CT 掃描儀， 螺旋掃描儀的參數(shù)：層厚， 每一層之間的間距相隔5 mm， 而增強(qiáng)掃描儀的厚度并不相同， 增強(qiáng)掃描儀的厚度為3 mm， 對(duì)患者進(jìn)行盆腔平面掃描后， 再進(jìn)行增強(qiáng)掃描?；颊哌M(jìn)行CT檢查后進(jìn)行MR檢查。比較兩種方法的診斷結(jié)果。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

CT對(duì)惡性腫瘤的診斷準(zhǔn)確率為92.3%（72/78）， MR對(duì)惡性腫瘤的診斷準(zhǔn)確率為96.2%（75/78）， 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。MR檢查子宮內(nèi)膜顯示：子宮內(nèi)膜出現(xiàn)一定程度不規(guī)則增厚， 子宮側(cè)壁也出現(xiàn)一定程度的增厚。CT檢查子宮內(nèi)膜顯示：子宮內(nèi)膜體積明顯增加， 部分患者的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)積液和（或）盆腔周圍有一定的鈣化轉(zhuǎn)移現(xiàn)象， 甚至出現(xiàn)淋巴腫大或轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。CT對(duì)卵巢原發(fā)惡性腫瘤的診斷顯示：大部分患者的大網(wǎng)膜呈現(xiàn)出扁平狀態(tài)， 甚至大網(wǎng)膜邊緣部分也出現(xiàn)了一定程度的模糊， 并且分布也并不是很均勻。

3 討論

盆腔腫瘤是臨床上常見的婦科疾病， 盆腔腫瘤主要表現(xiàn)為盆腔腫塊， 盆部是由盆腔腹膜包饒以及相關(guān)的部分構(gòu)成。盆腔惡性腫瘤的發(fā)病特征是有一定的獨(dú)特性的， 那就是具有一定的隱秘性[5]。盆腔惡性腫瘤通常被確診時(shí)與發(fā)病的時(shí)間間隔較長(zhǎng)， 因此在治療時(shí)就會(huì)有一定的難度[6]。盆腔惡性腫瘤確診時(shí)已經(jīng)屬于中晚期， 一般藥物治療已經(jīng)沒有明顯效果， 需進(jìn)行手術(shù)治療。盆腔惡性腫瘤嚴(yán)重影響了患者的生活與工作質(zhì)量， 甚至?xí){患者的生命安全， 因此必須盡早的診斷， 及時(shí)接受治療， 以免最終造成不可挽回的后果[7]。若在早期能診斷出且給予正確的治療可有效提高治療效果， 保證治療的質(zhì)量[8]。當(dāng)前臨床上采用主要采用CT與MR兩種方式進(jìn)行診斷。

總之， MR診斷對(duì)腫瘤定位、定性價(jià)值較高， CT診斷惡性腫瘤鈣化轉(zhuǎn)移方面具有著極大的優(yōu)勢(shì)， 所以臨床診斷中應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的檢查方法。

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[收稿日期：2018-10-29]