王青青

(陜西省安康市中心醫(yī)院，陜西 安康 725000)

現(xiàn)代社會(huì)中人們對(duì)生活與健康的要求越來(lái)越高，而就醫(yī)環(huán)境與條件也是現(xiàn)代人群追求健康的重要目標(biāo)[1-2]。我院在2010年實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理與舒適護(hù)理模式相結(jié)合，探尋手術(shù)護(hù)理的最佳模式。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2016年1月至2018年3月我院普外科與婦科行擇期手術(shù)的患者100例，均能保持神志清醒，不存在精神障礙，能夠正確表述自身的心理與生理感受，以美國(guó)麻醉協(xié)會(huì)ASA分級(jí)均為Ⅰ、Ⅱ級(jí)，上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，均簽署知情同意書(shū)。以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組50例患者中，男29例，女21例，年齡19～65歲，平均(36.8±5.1)歲，手術(shù)時(shí)間在2.5小時(shí)以上的患者16例，普外科手術(shù)31例，婦科手術(shù)19例，麻醉方式為硬膜外麻醉45例，全身麻醉5例。對(duì)照組50例患者中，男27例，女23例，年齡20～61歲，平均(36.4±5.6)歲，手術(shù)時(shí)間在2.5小時(shí)以上的患者14例，普外科手術(shù)33例，婦科手術(shù)17例，麻醉方式為硬膜外麻醉44例，全身麻醉6例。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法 (1)術(shù)前護(hù)理見(jiàn)相關(guān)資料[3-4]。(2)術(shù)中護(hù)理見(jiàn)相關(guān)資料[5-8]。(3)術(shù)后護(hù)理：講解術(shù)后的注意事項(xiàng)。對(duì)患者術(shù)后疼痛情況進(jìn)行記錄，請(qǐng)患者家屬配合完成治療與護(hù)理。

2 結(jié) 果

2.1SAS及SDS評(píng)分 兩組患者護(hù)理前均存在不同程度的焦慮、抑郁狀態(tài)，SDS及SAS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后兩組患者SDS、SAS評(píng)分均較護(hù)理前明顯降低，但組間比較觀察組降低更加明顯，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前、后SAS及SDS評(píng)分比較分)

2.2心率血壓及呼吸指標(biāo) 觀察組心率、收縮壓及舒張壓水平明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，但組間呼吸頻率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者術(shù)后心率血壓及呼吸指標(biāo)比較

2.3護(hù)理滿意度 兩組患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)的評(píng)價(jià)比較(P>0.05)，但觀察組對(duì)護(hù)理服務(wù)、健康教育、自我舒適度評(píng)價(jià)均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較分)

3 討 論

不舒適的狀態(tài)可加重患者的病情，推遲恢復(fù)健康的進(jìn)程，進(jìn)而導(dǎo)致患者生存質(zhì)量的下降。

舒適護(hù)理模式具有可操作性強(qiáng)、簡(jiǎn)單易行的特點(diǎn)，還能夠進(jìn)行項(xiàng)目程序化，具有良好的實(shí)用性。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)舒適護(hù)理，可幫助患者建立良好的情緒狀態(tài)，減輕焦慮、抑郁不良心理對(duì)手術(shù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的影響，改善術(shù)中舒適度，減輕術(shù)后不適感；護(hù)理人員在舒適護(hù)理實(shí)施過(guò)程中，首先要建立融洽和諧的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)了解和解除患者身心不適感；其次要注重術(shù)中生命體征監(jiān)測(cè)和舒適度感觸，及時(shí)采取合理方式幫助患者達(dá)到最大舒適感；最后要注重術(shù)后患者的基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理和心理輔導(dǎo)，幫助患者及時(shí)從手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的不良狀態(tài)中走出來(lái)，使其順利度過(guò)手術(shù)康復(fù)的最后階段。

綜上所述，在手術(shù)室整體護(hù)理中實(shí)施舒適護(hù)理可幫助患者緩解不良心理情緒、提高手術(shù)舒適度，不僅可提高手術(shù)療效，也降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，使患者在圍術(shù)期維持了良好的身心狀態(tài)，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系良性發(fā)展，是和諧社會(huì)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的有效途徑。