陳釗 陳愛秋 李明麗

(1.秦皇島市第一醫(yī)院重癥監(jiān)護室，河北 秦皇島 066000；2.秦皇島市第一醫(yī)院急診科，河北 秦皇島 066000；3.秦皇島市第一醫(yī)院兒科二病區(qū)，河北 秦皇島 066000)

目前，霧化吸入治療為應對哮喘患兒的有效方式，所使用的糖皮質激素屬于一線抗炎性藥物，其在哮喘患兒中的治療效果已得到認可，但因兒童年齡較小，極易出現(xiàn)抵觸情緒，故有必要在實施霧化吸入治療過程中給予針對性護理干預[1-3]。本研究旨在探討強化護理對哮喘患兒霧化吸入激素治療效果的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2015年11月至2016年10月在我院行霧化吸入激素治療的50例哮喘患兒作為對照組，2016年11月至2017年10月在我院行霧化吸入激素治療的50例哮喘患兒作為觀察組。觀察組男28例，女22例；年齡3～10歲，平均(6.71±0.54)歲；病程4個月～2年，平均(1.23±0.18)年。對照組男26例，女24例；年齡2～11歲，平均(6.74±0.52)歲；病程3個月～2年，平均(1.20±0.19)年。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準，且所有患兒及家屬均知情并自愿參與。兩組患者一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可對比性。納入標準：(1)首次接受霧化吸入治療者；(2)能夠定期復診接受各項檢查者；(3)無重要器官衰竭癥狀。排除標準：(1)重度或危重度急性發(fā)作患兒；(2)精神障礙且無法積極配合治療者；(3)合并患有其他嚴重呼吸道疾病患兒。

1.2方法 給予對照組患兒環(huán)境護理、健康指導等常規(guī)護理干預。觀察組實施強化護理模式：(1)成立霧化吸入小組并加強人員培訓；(2)實行責任護士負責制。(3)加強健康教育。(4)強化心理護理干預；(5)加強日常管理；(6)加強疾病控制。(7)建立健康手冊；(8)出院指導。

2 結 果

2.1生存質量 觀察組各維度生存質量評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組生存質量評分對比(分，

2.2免疫指標 護理前兩組患兒免疫功能指標及護理后IgM指標水平相比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；護理后觀察組IgA與IgG指標水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患兒護理前后免疫指標水平對比

2.3肺功能 護理前兩組患兒肺功能指標水平相比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；護理后觀察組FVC、FEV1及PEF指標水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患兒護理前后免疫功能對比

3 討 論

支氣管哮喘是因氣道受刺激因子影響而引發(fā)的氣道狹窄與痙攣現(xiàn)象，若得不到及時治療可對患兒肺功能造成嚴重影響，甚至導致體力活動能力喪失，進而對其生命健康造成嚴重威脅[5-6]。經(jīng)相關研究表明，在小兒哮喘治療中，霧化吸入激素為有效治療方法，同時護理干預為臨床治療的重要措施，合理的護理干預可為臨床療效的提高創(chuàng)造有利條件，進而幫助患兒加快相關癥狀的緩解[7]。霧化吸入治療雖具有藥效發(fā)揮迅速、操作便捷等優(yōu)勢，但針對哮喘患兒而言，其在治療過程中極易出現(xiàn)較高的抵觸情緒，進而導致臨床療效不夠理想[6]。而在此過程中，通過采取強化護理干預可顯著提升霧化吸入治療效果，現(xiàn)在臨床已得到廣泛應用。本研究結果顯示，觀察組各維度生存質量評分均低于對照組，護理后兩組IgM指標水平無明顯差異，觀察組IgA與IgG指標水平顯著高于對照組，同時FVC、FEV1及PEF指標水平均高于對照組，表明強化護理干預在哮喘患兒霧化吸入激素治療中具有顯著應用效果，有利于促進患兒免疫指標及肺功能的改善，并提高其生存質量。綜上所述，將強化護理干預應用于哮喘患兒霧化吸入激素治療過程中能夠在改善其免疫指標與肺功能的同時，有效提高預后生存質量，具有較高的臨床應用價值。