■ 文 牛思萌

會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)

2019年年初，由重癥醫(yī)學(xué)科承辦的北京積水潭醫(yī)院第五屆重癥感染論壇在新街口院區(qū)順利舉行，重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、急診科醫(yī)護(hù)人員及臨床藥師參加了會(huì)議。

重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師周寧擔(dān)任會(huì)議主席，重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師白穎擔(dān)任會(huì)議主持。會(huì)議特別邀請(qǐng)了醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任李笠、控感科主任陳輝、急診科主任趙斌、呼吸科主任醫(yī)師夏國(guó)光及呼吸科主任戴麗參與會(huì)議。

醫(yī)務(wù)部主任李笠首先致辭。李笠主任結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)對(duì)重癥感染的現(xiàn)狀及取得的成績(jī)進(jìn)行了總結(jié)，并對(duì)未來(lái)進(jìn)行了展望，同時(shí)希望在重癥感染的救治工作上，相關(guān)科室可以再接再厲，共同努力。

急診科醫(yī)師張曉鋒帶來(lái)了題為“重癥社區(qū)獲得性肺炎的診治思考”的講座。張曉鋒醫(yī)師結(jié)合醫(yī)院急診收治的一名重癥社區(qū)獲得性肺炎患者的診療經(jīng)過(guò)，為大家詳細(xì)講述了重癥社區(qū)獲得性肺炎的評(píng)分及抗生素使用，為臨床醫(yī)師在工作中處理此類患者理清了脈絡(luò)。

重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師張晶分享了術(shù)后CRE顱內(nèi)感染的抗生素治療。隨著抗生素在臨床中的廣泛應(yīng)用，各種耐藥菌層出不窮，耐碳青霉烯的腸桿菌科（CRE）更是成為了目前關(guān)注的重點(diǎn)及難點(diǎn)。張晶醫(yī)師還舉例介紹了重癥醫(yī)學(xué)科收治的一名CRE顱內(nèi)感染者的救治過(guò)程，并介紹了國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究進(jìn)展。雖然目前世界上對(duì)顱內(nèi)CRE感染依然沒(méi)有明確有效的治療措施，但是此患者的救治為醫(yī)院積累了經(jīng)驗(yàn)，亦提出了挑戰(zhàn)。

呼吸科主治醫(yī)師劉曉陽(yáng)為大家?guī)?lái)了一例肺孢子菌肺炎（PCP）的病例分享。PCP的發(fā)病率雖然逐年增加，但在臨床工作中依然屬于少見(jiàn)病，PCP的特點(diǎn)為病情重、進(jìn)展快、不易確診。劉曉陽(yáng)醫(yī)師為大家詳細(xì)介紹了PCP的歷史、診療現(xiàn)狀及最新的研究進(jìn)展，使大家對(duì)PCP有了全面的認(rèn)識(shí)。

臨床藥學(xué)的副主任藥師毛璐作了“腎臟替代治療患者抗菌藥物劑量調(diào)整”的講座。重癥感染的患者多存在多臟器功能障礙，需要進(jìn)行腎臟替代治療，抗感染治療亦要同時(shí)進(jìn)行。腎臟替代治療對(duì)某些抗生素可以濾過(guò)，對(duì)某些部分濾過(guò)，還有一部分完全不能濾過(guò)，這是抗感染治療的一大挑戰(zhàn)。毛璐副主任藥師長(zhǎng)期擔(dān)任重癥醫(yī)學(xué)科臨床藥師，為各類重癥感染患者提供個(gè)體化高效的抗感染指導(dǎo)。她深入淺出地闡述了各類抗菌藥物的特性及調(diào)整方案，為臨床醫(yī)師答疑解惑。

論壇在熱烈的討論聲中落下了帷幕。雖然論壇結(jié)束了，但大家學(xué)習(xí)的熱情依然高漲，并非常期待下一次的重癥感染論壇能夠帶來(lái)更大的驚喜。