很多的中藥服用時(shí)都需要有“藥引子”,這些“藥引子”不僅可以引導(dǎo)藥物藥力順利到達(dá)病變部位,還可以與藥物完美配合,增強(qiáng)療效。
何為“藥引”
關(guān)于“藥引”,《辭?!分薪忉專骸疤幏街羞x用某種藥物以導(dǎo)諸藥達(dá)到病所”,稱之為引經(jīng)藥,俗稱“藥引子”。它起源于兩千多年前成書的醫(yī)學(xué)經(jīng)典名著《內(nèi)經(jīng)》,書中說明了方劑配伍的原則——“君、臣、佐、使”四類訣,要求每個(gè)方劑應(yīng)由四類藥物組成:君藥是方劑中主藥,起主攻疾病的作用;臣藥是方劑中僅次于主藥而居于第二位的藥物,起加強(qiáng)主藥療效的作用;佐藥是協(xié)助和制約以上兩種藥物的第三位藥物;使藥就是俗稱的“藥引子”,起率領(lǐng)諸藥抵達(dá)病所、調(diào)和諸藥的作用。
按現(xiàn)代的說法解釋,“藥引子”起“催化劑”的作用,但不僅僅局限于“催化劑”,還有其他輔助作用,如引藥歸經(jīng)、增強(qiáng)療效等,有時(shí)還兼有調(diào)和、顧護(hù)、制約、矯味等功效,與中藥、中成藥適當(dāng)配合,可收到相得益彰的效果。
《太平惠民和劑局方》一書中記載的788種中成藥中,幾乎每一種都記述了應(yīng)配伍藥引的內(nèi)容和服用方法。
朱元璋的玉佩做藥引
明朝洪武年間,浙江蕭山有個(gè)叫樓英的郎中,醫(yī)術(shù)高明,有起死回生之術(shù),人們都叫他“神仙太公”。
這一年,馬皇后得了重病,雖經(jīng)御醫(yī)百般診治,病體仍未見好,朱元璋心急如焚,頒旨遍請(qǐng)?zhí)煜旅t(yī)給皇后治病。在得知樓英醫(yī)術(shù)精湛后,朱元璋傳旨宣樓英進(jìn)宮。樓英入宮后,發(fā)現(xiàn)馬皇后只是因?yàn)轱嬍巢还?jié)損傷了脾胃,只需用大黃、萊菔子一類極普通的藥就可治愈。
如此簡(jiǎn)單的病,為什么御醫(yī)們卻束手無策?原來這些御醫(yī)們擔(dān)心用這些低廉藥物,稍有閃失,追究下來必是罪無可赦。所以為了保險(xiǎn),這些御醫(yī)們開的藥方都是如人參、鹿茸一樣名貴的藥材。在洞悉了宮廷世故之后,樓英左思右想,也不敢貿(mào)然下筆了。就在樓英為難之時(shí),朱元璋來了。從未見過皇帝的樓英,心生好奇,跪下之時(shí)偷眼觀望,無意間看見朱元璋的皇袍上,一塊玉佩晶瑩剔透,心中不禁一動(dòng):我何不用皇上的玉佩做藥引提高療效。想到這兒,樓英提筆寫道:萊菔子三錢,皇上隨身玉佩做藥引。
馬皇后的病好了,朱元璋對(duì)樓英的醫(yī)術(shù)贊不絕口。大賞之余,朱元璋對(duì)玉石能入藥十分好奇,經(jīng)過詢問才得知,原來玉石入藥并不是樓英發(fā)明創(chuàng)造的,《神農(nóng)本草經(jīng)》里早有記載:玉石咸寒,有除中熱、解煩懣、潤(rùn)心肺、助聲喉、滋毛發(fā)、養(yǎng)五臟、安魂魄、疏血脈、明耳目等療效。馬皇后積滯必生內(nèi)熱,用之為引,正合病機(jī)。
現(xiàn)代常見的藥引
食鹽:咸、寒,入腎、胃、大腸經(jīng),有清火、解毒之效。治療腎陰虧虛的六味地黃丸、杞菊地黃丸,宜用淡鹽水送服,取其咸能入腎。
生姜:辛、微溫,入肺、脾經(jīng),有發(fā)汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳之效。治療風(fēng)寒感冒、胃寒嘔吐時(shí),常用生姜3~5片為引,以增強(qiáng)療效。
蔥白:辛、溫,入肺、胃經(jīng),有散寒通陽(yáng)、解毒散結(jié)之效。治療感冒風(fēng)寒、小便寒閉不通時(shí),常用蔥白5~7根為引。
燈芯草:甘、淡、微寒,入心、小腸經(jīng),能清心除煩、利尿通淋。治療心火亢盛、小便短赤時(shí),宜用燈芯草一小把為引。
粳米:甘、平,入胃經(jīng),有益氣健胃之效。治療火熱病證需用大劑量苦寒藥物時(shí),為防苦寒?dāng)∥?,常取粳米一小撮為引,以顧護(hù)胃氣,如清暑解熱的白虎湯。
大棗:甘、溫,歸脾、胃經(jīng),能益氣補(bǔ)中、養(yǎng)血安神、調(diào)和藥性。使用峻烈藥物,如甘遂、芫花、大戟、葶藶時(shí),常取大棗10~15枚緩和藥性,以防止中毒。
蜂蜜:甘、平,入肺、脾、大腸經(jīng),能滋養(yǎng)、潤(rùn)燥、解毒。治療肺虛燥熱、腸燥便秘病證時(shí),常用蜂蜜1~2湯匙為引。
食醋:酸、平,有散瘀止痛、收斂固澀之效。治療婦女帶下、血熱崩漏、蛔蟲腹痛病證時(shí),常取食醋1湯匙作藥引。
紅糖:甘、溫,能補(bǔ)中、祛瘀。治療產(chǎn)婦惡露不暢、少腹冷痛病證時(shí),常取紅糖20~30克為引。
陳皮:理氣健脾、燥濕化痰,主要用于送服治療脾胃氣滯、食少吐瀉、咳嗽痰多等病癥。
黃酒:酒性辛熱,有舒筋活絡(luò)、發(fā)散風(fēng)寒等作用。用于送服治療頸肩腰腿痛、血塞經(jīng)閉、跌打損傷、瘡癰初起等癥的中成藥,如活絡(luò)丸、通經(jīng)丸、七厘膠囊、云南白藥。每次10~15毫升,溫?zé)岷笏头?/p>
菊花:疏散風(fēng)熱、平肝明目、清熱解毒。主要用于送服風(fēng)熱感冒、溫病初起、肝火上攻、目赤翳障及癰腫疔瘡等病癥的中成藥,如障翳散、牛黃解毒片等。可單用菊花10~15克煎湯送服,或加茶葉10克同煎送服。
酸棗仁:滋養(yǎng)心肝、補(bǔ)血安神、益陰斂汗。主要用于送服治療心肝血虛、心悸失眠、體虛多汗等病癥的中成藥,如烏靈膠囊、靈芝膠囊等。單用10~15克水煎送服或3克研末送下。
蘆根湯:有清熱、生津、止嘔、止血作用。送服治療外感風(fēng)熱或溫病初起等癥的銀翹解毒片等尤宜。取蘆根10~15克加水煎湯,以鮮者為佳。