文/毛漢丁
2015年我開始進入臨床規(guī)范化培訓輪轉(zhuǎn),正式開啟了醫(yī)生的職業(yè)之路。
我所在的醫(yī)院是國內(nèi)頂尖的大型綜合醫(yī)院。從業(yè)三年來,我游弋于外科各臨床科室,學習的病種可謂五花八門,接觸到的患者來自全國各地,也可謂形形色色。
之所以說形形色色,是因為,對于每一位來醫(yī)院的人而言,醫(yī)院都有不同的顏色,而他們也逐漸地被映上了不同的顏色。
在初到醫(yī)院的人眼中,醫(yī)院是白色的,如同一張白紙,整肅,神秘,充滿了無盡的可能,給人帶來生命的希望和未知的恐懼。
在步入急診的人眼中,醫(yī)院是紅色的——那是熱烈的生命與迸發(fā)的鮮血所交融的顏色。生命只在呼吸間,旦夕禍福,前路莫測!傷病員和親人在焦灼中惶惶不安地等待天使的眷顧,同時深深恐懼著魔鬼的降臨!緊張驅(qū)使血液涌上頭顱,眼眸中也映上紅色——那又是悲傷與憔悴交織的顏色。
而手術后的患者,心情是深藍色的,如同看似波瀾不驚的海面,其下暗涌蓄勢待發(fā)。任何風吹草動都能打破原本的平靜,甚至掀起驚濤駭浪。
出院前,醫(yī)院是金黃色的,如陽光般溫暖而充滿希望……
有兩位母親,令我始終無法忘懷。她們的年齡相仿,都梳著利落的短發(fā),她們都失去了丈夫,她們都為了自己的兒子來到醫(yī)院。她們,都有著令我看不透的顏色!
寒冬臘月,結(jié)束了一天的手術,時間已然到了晚上八點半。神經(jīng)外科醫(yī)生辦公室的小黑板上,我的名字下方又多了一個床號和名字——金某。通常,病人入院后見不著醫(yī)生是非常著急和緊張的。因此我決定下班前去查房,看看新入院的病人。
小金戴著眼鏡,文質(zhì)彬彬,獨自躺在病床上,還未更換病號服,仍穿著自家的金黃色格子睡褲,褲帶上方牽出一根橡膠導尿管。經(jīng)問診得知,小金今年三十歲,未婚,反復尿潴留、半側(cè)肢體漸進性無力1年,此次再次發(fā)作不緩解,已在急診插上了導尿管,并做了相應檢查。來之前,我已經(jīng)在電腦上看過他的檢查資料,清楚他患上的是頸胸段脊髓內(nèi)的星形細胞瘤,即膠質(zhì)瘤——這是一種不易根治的疾病,且每次手術后患者都會不可逆地失去一部分功能(導致感覺麻木,癱瘓等),而手術又幾乎是唯一的治療方法。他很熱情,也很陽光,性格和他褲子的顏色很配。他告訴我,他和他母親已等候我多時,母親剛走,帶走了院前病歷和檢查結(jié)果(手術前患者晚上一般不留陪護)。我不知道小金對自己的病情了解多少,但以現(xiàn)在網(wǎng)絡信息的廣泛度而言,相信沒什么可以瞞得住他。我向他說明了入院后的檢查項目和常規(guī)安排,并于次日見到了他的母親。
第一眼見到小金的母親,我甚至懷疑她是金的奶奶——蒼白的短發(fā)中已難尋幾縷烏絲,平靜的面頰里似乎隱藏著滄桑和淚水。術前談話的那一天,我得知小金從小就只有媽媽。我知道,把手術過程、風險、術后可能出現(xiàn)的各種情況全部告知這位母親近乎殘忍,即使我相信她足夠堅強去承受一切!因為她說這句話時,她的臉上刻著堅毅——“我一定會照顧好他”。
大年初七,已是術后兩周。剛上班,值班醫(yī)生便悄悄把我拉到一邊,告訴我,12床患者(小金)和家屬最近情緒很大,很容易激動。我心里不由得著急害怕起來——著急是因為擔心小金的病情會不會有什么變化,而害怕的是,他們母子二人的心理承受能力可能已經(jīng)瀕臨極限!
“新年好啊”,我快步走進病房,與小金母子互致問候。“右腿還是抬不起來嗎?”“好多了,腿現(xiàn)在能動了,右手也能舉起來了?!笨吹剿鼙3謽酚^,我放心了些,可我心里仍在擔憂——手術雖結(jié)束了,但真正的困難還剛開始?!搬t(yī)生,我的腿還有恢復的可能嗎?”我遲疑了半秒:“肯定會一天比一天好的!”一旁的母親一邊用熱毛巾溫柔地擦拭兒子的身體,一邊慢慢地扶他坐起——她額頭上的皺紋依舊,但眉頭不再緊鎖,眼神中似乎多了一份希望……
剛問完病史,她就追到了普外科的醫(yī)生辦公室,似乎想補充點兒什么,又似乎想問些什么,但總是語無倫次。她,是新入院患者小高的母親。黑色的連衣裙,配上白色的珍珠項鏈,臉上的淚痕若隱若現(xiàn),嘴唇略顯蒼白干癟,一頭茶色短發(fā)讓人莫名地覺得隱藏了什么。
“我兒子會死嗎?”她突然就哭了!辦公室的其他醫(yī)生不由得看了過來,馬上又轉(zhuǎn)過頭去繼續(xù)忙碌。這讓我也手足無措了,這么大人了怎么說哭就哭了呢。
“阿姨您放心吧,甲狀腺癌大多數(shù)是惰性的,不會死人的?!蔽铱戳丝粗苓厸]有別的患者和家屬,趕緊安慰她:“雖然都叫‘癌’,但比病房里其他人得的‘胃癌’‘腸癌’好多了。”即使這樣解釋也沒有打消她的疑慮,她還想說什么,也許又不知道該說什么,愣了半天就起身離開了。
手術室的春天 攝影/李宇軒 中國人民解放軍總醫(yī)院
“經(jīng)過對小高的查體和輔助檢查,小高的甲狀腺腫瘤比預想的更復雜,頸前、雙側(cè)下頜下、頸外側(cè)、鎖骨上等分區(qū)均發(fā)現(xiàn)明顯異常淋巴結(jié),已經(jīng)有大范圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫瘤直徑也超過4厘米,肉眼都能明顯看出來。我們建議手術治療,手術方式為‘甲狀腺癌根治性切除+頸部淋巴結(jié)擴大清掃術’,術后根據(jù)病理結(jié)果決定碘131治療方案,手術要切除的部分有……”她一言不發(fā)地聽著,雙手交叉互握靠在桌上。
“雖然這樣,但這個病是有可能根治的,而且除了手術還有很多其他治療方法,您不要太擔心了……”術前談話過程中,我時刻關注著她的眼神,生怕她的淚水會再次奪眶而出,因此時不時說些能安慰她的話,可她一直沉浸在自己的情緒之中?!皩α?,小高的父親怎么沒來?”我試著分散她的焦慮情緒?!八秩ツ贶嚨溔ナ懒恕!闭f完,她的眼眶立刻紅了。我心想不妙,趕忙轉(zhuǎn)移話題,可已經(jīng)來不及了——“他外公今年得胃癌,前些天剛走,我這段時間查出來子宮肌瘤,還住著院……孩子年初的時候我就發(fā)現(xiàn)他脖子大了,實在沒工夫照顧他,他自己上班忙,我應該多催催他去醫(yī)院檢查的……都怪我,都怪我,是我耽誤他了,如果他再有什么三長兩短,我也就……”說到這兒她已經(jīng)泣不成聲了。
等我陪她再回到小高的床前,已經(jīng)過了一個多小時。小高問她“怎么談這么長時間”,隨即又看出母親的心事,馬上笑著說:“沒事,媽,醫(yī)生告訴我了,我自己也上網(wǎng)查了,沒事的?!?/p>
尋常甲狀腺癌切除手術一般2小時左右,那一天,小高的手術做了5個多小時。我真不知道這5個多小時她一個人在手術室外是如何度過的。當我和主任拿著如同紫黑色葡萄串樣的腫瘤標本擺在她面前時,她如釋重負,顫抖著雙唇不停地道謝,同時目不轉(zhuǎn)睛地盯著標本,半天才想起拿手機拍幾張照片,說是兒子要看。
小高脖子上的切口足有20cm長,從一側(cè)耳垂向下呈U形延伸到對側(cè)??p合用的銀色皮釘在他頸前連成一串,用小高自己的話來說,他帶上了一條“銀鏈子”。
望著眼中依舊泛著血絲的她,我心中說不清是怎樣的感受——兒子的傷口會一天一天痊愈,可母親心中的傷疤幾時才能愈合呢?
每個人都擁有五彩繽紛的一生,這些斑斕的色彩并非與生俱來,而是身邊的故事和不同的經(jīng)歷映射或涂抹在我們身上的。作為一名醫(yī)生,我深深地清楚,醫(yī)院的顏色并不蒼白——各種交織的色彩繪成每一天的圖畫,圖畫的主人公是每一位在此駐足的過客,他們曾在醫(yī)院降生,最終也將從醫(yī)院離去。他(她)們留在此間的那動人的故事,被時光裹挾在真情中,被真情鐫刻在生命里,最終淡去浮華,留下動人底色,照亮自己的未來,也照亮別人的夢。