陳如優(yōu)

〔摘要〕青春期是心理最敏感的時(shí)期，早期生活中的不安全感往往會(huì)內(nèi)化成某種形象，此時(shí)“鬼”就出現(xiàn)了，本文以來(lái)訪者為中心，借助認(rèn)知療法進(jìn)行調(diào)整，幫助青春期女孩適應(yīng)新的環(huán)境。

〔關(guān)鍵詞〕青春期；孤獨(dú)；輔導(dǎo)；認(rèn)知療法

〔中圖分類號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2019）01-0052-03

一、基本情況

小鈺（化名），女，高一女生，在校成績(jī)優(yōu)秀，性格文靜，是比較內(nèi)向的女孩子。小鈺是主動(dòng)到心理咨詢室求助的，剛來(lái)的時(shí)候兩眼無(wú)神，臉色憔悴，情緒非常低落，說(shuō)自從上了高中以后，每到夜晚都睡不著。

小鈺早年與奶奶一起生活，爸媽帶著弟弟在杭州做生意，奶奶很關(guān)心她，奶奶住二樓，自己住四樓?？杀氖莿倓傔^(guò)去的暑假，奶奶去世了，小鈺也順利考入了高中，但是她卻不愿意住校，于是進(jìn)入高中后，她一個(gè)人住一間屋子，晚上她在睡覺(jué)的時(shí)候常聽(tīng)到房間門(mén)自己開(kāi)了，她害怕，可是又不敢去關(guān)門(mén)，后來(lái)鼓起勇氣去關(guān)上以后就躲在被窩里擔(dān)驚受怕了一整晚。

小鈺初三時(shí)在學(xué)校做過(guò)心理測(cè)試，曾有中度焦慮情緒；除此之外，并無(wú)其他重大生理疾病和遺傳病史。

二、問(wèn)題評(píng)估與分析

（一）主要問(wèn)題

（1）小鈺晚上會(huì)夢(mèng)到出現(xiàn)“鬼”，從而引發(fā)恐怖、焦慮情緒。剛升入高一，一個(gè)人單獨(dú)住在家里，爸爸媽媽在外做生意，原來(lái)跟奶奶一起長(zhǎng)大，可是暑假的時(shí)候奶奶去世了，現(xiàn)在只能一個(gè)人住，晚上很害怕，經(jīng)常會(huì)夢(mèng)見(jiàn)“鬼”，常常被嚇醒，然后就睡不著了。

（2）小鈺同學(xué)關(guān)系不良，社會(huì)支持系統(tǒng)較差。小鈺只有同桌和前后排幾個(gè)普通朋友，有同學(xué)問(wèn)她學(xué)習(xí)問(wèn)題，她往往都不在意，同學(xué)評(píng)價(jià)不高。

（3）焦慮和恐怖情緒引發(fā)了小鈺的學(xué)習(xí)問(wèn)題，她原來(lái)學(xué)習(xí)成績(jī)很好，但是上了高中以后白天總是很困，不能集中注意力學(xué)習(xí)，成績(jī)有所下降，而父母只關(guān)心她的成績(jī)，更加大了她的學(xué)習(xí)壓力。

（二）評(píng)估方法

小鈺目前有夜晚焦慮情緒，每當(dāng)黑夜到來(lái)的時(shí)候她就會(huì)焦慮恐懼而無(wú)法入睡，而白天又無(wú)法集中注意力學(xué)習(xí)，導(dǎo)致成績(jī)下降，學(xué)習(xí)壓力加大，從而打亂了所有的生活規(guī)律。通過(guò)焦慮自評(píng)量表 SAS心理測(cè)試，發(fā)現(xiàn)小鈺的SDS達(dá)到了60分，達(dá)到中等焦慮水平。

根據(jù)心理問(wèn)題評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，小鈺的問(wèn)題是由具體的現(xiàn)實(shí)生活而產(chǎn)生的心理沖突，心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間為一個(gè)月左右，同時(shí)焦慮情緒并未泛化到其他方面，并沒(méi)有對(duì)生活產(chǎn)生重大影響，因此評(píng)估為一般心理問(wèn)題。

（三）生理心理社會(huì)原因分析

（1）先前因素——從小缺少父母親的關(guān)愛(ài)，由奶奶撫養(yǎng)，心理安全感極度缺失，現(xiàn)在感覺(jué)爸爸媽媽只關(guān)心她的學(xué)習(xí)成績(jī)。

（2）自身因素——性格內(nèi)向、孤僻，朋友關(guān)系不良，很少有好朋友；來(lái)訪者已進(jìn)入青春期，情緒變幻劇烈，在電影和漫畫(huà)的恐怖鏡頭刺激下，來(lái)訪者的恐懼焦慮情緒加深。

（3）促發(fā)因素——奶奶的去世使她的生活失去了支柱，情緒上顯得很孤獨(dú)，于是常常見(jiàn)到“鬼”。

三、咨詢過(guò)程及分析

第一階段：采用來(lái)訪者中心療法，幫助其宣泄、傾吐內(nèi)心的苦惱，緩解不良情緒。

小鈺是一個(gè)缺愛(ài)的青春期女孩，從小缺少家人關(guān)愛(ài)，但是她內(nèi)心卻有著一顆積極向上的心，她努力地改變自己，讓自己變得更好，以博得家人的關(guān)注和欣賞！她向我訴說(shuō)自己害怕每一個(gè)黑夜的到來(lái)，每一個(gè)黑夜中都有一個(gè)孤獨(dú)的背影，那就是她。我很能理解小鈺的心情，我的積極同理促進(jìn)了良好咨訪關(guān)系的建立。于是，小鈺向我傾訴平常內(nèi)心不敢說(shuō)的話，她對(duì)父母其實(shí)很不滿，她對(duì)父母只關(guān)心弟弟而心生委屈，這些都被偽裝在了她堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)心背后。我想每個(gè)行為背后都有她心靈的秘密，我想小鈺害怕獨(dú)自面對(duì)黑夜，卻不積極尋求改變的行為，跟她內(nèi)心深處的這份不安全感有關(guān)，我想她似乎是想引起父母的關(guān)注。

咨詢片段：

“老師，我現(xiàn)在特別害怕一個(gè)人睡覺(jué)，我感覺(jué)到很孤獨(dú)。這段時(shí)間以來(lái)，每當(dāng)回家的時(shí)候，我就特別害怕一個(gè)人睡覺(jué)，家里一個(gè)人都沒(méi)有，以前有奶奶在，現(xiàn)在連奶奶都走了。”講到這里小鈺難掩滿臉的悲傷。

我不禁好奇地問(wèn)：“那爸爸媽媽沒(méi)有在家嗎？”

小鈺：“爸爸媽媽帶著弟弟去杭州做生意了，所以整間房子就只有我一個(gè)人，我很害怕，不敢睡！”

“家里的人都不在了，就剩你一個(gè)孩子，這么大的房子，換誰(shuí)都會(huì)害怕的?！蔽覍?duì)她表示了同情。

小鈺：“是的，很多時(shí)候我覺(jué)得特別的孤獨(dú)，也特別想爸爸媽媽，想他們的時(shí)候我就會(huì)偷偷地躲在房間里哭，那個(gè)時(shí)候就特別的害怕！”說(shuō)著說(shuō)著，她就落淚了。

我趕忙遞上紙巾，搭了搭她的肩。

她不住地抽泣，接著說(shuō)：“小時(shí)候很不明白爸爸媽媽為什么帶弟弟去杭州讀書(shū)，而不帶我去，后來(lái)想想可能我是女孩，也可能是弟弟小，但是我也沒(méi)有問(wèn)他們，只是認(rèn)真地做著乖乖女，好好地讀書(shū)。他們每次打電話說(shuō)的最多的就是成績(jī)，一定要認(rèn)真，不能退步！我也害怕自己會(huì)退步！”

我：“聽(tīng)你的敘述，你是不是覺(jué)得爸爸媽媽更疼愛(ài)弟弟，而對(duì)你只是關(guān)心你的學(xué)習(xí)成績(jī)?！?/p>

小鈺：“可能是吧！小學(xué)時(shí)，爸媽基本上把時(shí)間都花在弟弟及賺錢(qián)上，對(duì)我不怎么在意，但是我想用成績(jī)來(lái)證明自己?！?/p>

我望著眼前的這個(gè)女孩，內(nèi)心的同情心油然而生，我試著引導(dǎo)她：“除了學(xué)習(xí)，爸爸媽媽有在別的時(shí)候關(guān)心過(guò)你嗎？”

她默默地看著我，眼神若有所思。

過(guò)了幾分鐘，她開(kāi)始說(shuō)了：“其實(shí)爸爸媽媽也是有疼我的，每次從杭州回來(lái)都會(huì)給我?guī)?lái)很多的禮物，另外除了學(xué)習(xí)，其實(shí)也問(wèn)了我許多生活上的事情?！?/p>

“我很感動(dòng)，雖然成長(zhǎng)的過(guò)程中可能爸爸媽媽沒(méi)有花很多的時(shí)間來(lái)陪你，但是你卻能很好地理解他們，你其實(shí)表現(xiàn)得很優(yōu)秀很棒！”我試著鼓勵(lì)她，希望能給她些力量。

“既然爸爸媽媽其實(shí)都是很愛(ài)你的，關(guān)于你現(xiàn)在的問(wèn)題，你和他們溝通過(guò)嗎？”我接著問(wèn)她。

“沒(méi)有，我一向很獨(dú)立，所以我都沒(méi)想到過(guò)和他們溝通?！彼荒樏Ｈ?。

“其實(shí)你的爸爸媽媽都是很愛(ài)你的，孩子，這個(gè)問(wèn)題你的父母是有責(zé)任的，他們有責(zé)任也有能力幫助你，好好與父母溝通溝通，好嗎？”她的外在很獨(dú)立，但是內(nèi)在缺乏安全感，缺乏愛(ài)，她還只是個(gè)孩子。

第二階段：運(yùn)用認(rèn)知療法解決她的怕“鬼”行為，改善親子關(guān)系

小鈺這次來(lái)的時(shí)候主動(dòng)跟我提起了自己的主要心理問(wèn)題，那就是每次黑夜中都會(huì)遇見(jiàn)“鬼”，她的內(nèi)心已經(jīng)背負(fù)了沉重的壓力。我想小鈺對(duì)于鬼怪，或者獨(dú)處房間的這種恐懼，跟童年的極度缺愛(ài)有關(guān)，安全感的缺失讓她對(duì)于未知世界更加恐懼，而漫畫(huà)中靈異的畫(huà)面又是促發(fā)她怕“鬼”的導(dǎo)火索，是小鈺探索這個(gè)世界尋求刺激感的心理所致；而內(nèi)心的消極壓抑卻加重了她對(duì)于未知鬼神的恐懼。這個(gè)階段的輔導(dǎo)非常重要，我主要運(yùn)用認(rèn)知療法和積極暗示法對(duì)她進(jìn)行引導(dǎo)，希望能改變她的不良認(rèn)知。于是我通過(guò)一系列的追問(wèn)，讓她明白這個(gè)世界上不存在鬼，很多都是大腦里的幻象，引導(dǎo)她用積極的自我暗示來(lái)緩解自己的恐懼，最后通過(guò)她的萬(wàn)圣節(jié)的經(jīng)歷改變她對(duì)鬼的錯(cuò)誤認(rèn)知。

咨詢片段：

我疑惑地問(wèn)：“能講講鬼具體是什么樣子的嗎？”

小鈺：就跟我看到的驚悚漫畫(huà)一樣。

看來(lái)小鈺心中的鬼跟平時(shí)的漫畫(huà)有關(guān)：“那你平常有看驚悚的漫畫(huà)或電影嗎？”

小鈺：“暑假的時(shí)候聽(tīng)同學(xué)說(shuō)這類漫畫(huà)挺好看的，我就在網(wǎng)上看了?！?/p>

我：“你覺(jué)得這世界上有鬼怪嗎？”

小鈺：“不知道，但是我們同學(xué)講了很多真實(shí)的鬼怪事件?！?/p>

我：“你怎么知道是真實(shí)的，你親眼見(jiàn)過(guò)，還是你同學(xué)親眼見(jiàn)過(guò)？”

小鈺搖搖頭：“我沒(méi)有親眼見(jiàn)過(guò)，同學(xué)講的也是從別人那里聽(tīng)來(lái)的，說(shuō)是真實(shí)的。”

我：“其實(shí)老師像你這么大的時(shí)候也很喜歡聽(tīng)鬼故事，感覺(jué)很刺激，也曾對(duì)鬼怪產(chǎn)生恐懼，晚上不敢關(guān)燈睡覺(jué)，不敢一個(gè)人走夜路，甚至看見(jiàn)一點(diǎn)幻影都很害怕。我后來(lái)問(wèn)自己這些是真的嗎？然后我又去查找書(shū)籍，書(shū)上說(shuō)鬼怪是存在我們頭腦里的幻象，我們之所以存在對(duì)鬼怪的害怕，其實(shí)是對(duì)未知世界的恐懼?！?/p>

“聽(tīng)老師這么說(shuō)，好像真的身邊沒(méi)有人親眼見(jiàn)過(guò)什么鬼怪，雖然我知道可能這世界上真的沒(méi)有鬼，但是我害怕的時(shí)候該怎么辦呢？”小鈺的認(rèn)知世界有所改變，其實(shí)這已經(jīng)是一個(gè)積極的進(jìn)步了。

我：“當(dāng)我們?cè)诿鎸?duì)未知的世界感到害怕和恐懼這是人之常情，所以你不必為自己這樣的情緒感到苦惱，那怎么去緩解這種害怕呢？你知道心理學(xué)中的‘心理暗示嗎？”

小鈺：“了解過(guò)，好像是人給自己一些積極的暗示，心理可能就會(huì)變得更好，機(jī)體還有可能發(fā)揮出超于平時(shí)的水平?！?/p>

我：“心理暗示是指用間接、含蓄的方式對(duì)人的心理和行為產(chǎn)生影響，這個(gè)方法你不妨試試！”

小鈺：“老師，是不是當(dāng)我害怕的時(shí)候我可以對(duì)自己說(shuō)，這個(gè)世界根本就沒(méi)有鬼，我沒(méi)什么可害怕的，對(duì)嗎？”

我微笑著說(shuō)：“對(duì)的，你可以很堅(jiān)定地對(duì)它說(shuō)，鬼根本就不存在，我一點(diǎn)都不害怕你！”同時(shí)，我也教了她一些焦慮時(shí)的想象放松技術(shù)配合積極心理暗示方法。

她也率真地回我一個(gè)微笑，好像彌漫在心頭的烏云打開(kāi)了一個(gè)缺口，熾熱的陽(yáng)光傾瀉而下！

看到她內(nèi)心有所改變，我想讓她的認(rèn)知再次發(fā)生改變：“小鈺，你參加過(guò)萬(wàn)圣節(jié)的化裝舞會(huì)嗎？”

小鈺想了想，“之前班級(jí)同學(xué)組織過(guò)，也邀請(qǐng)我去參加，我很害怕就在旁邊看看?！?/p>

“那次參加萬(wàn)圣節(jié)舞會(huì)，你感覺(jué)怎么樣呢？”我再次引導(dǎo)她。

“挺好的，她們玩得很開(kāi)心，但是我剛看到的時(shí)候還是很害怕，但是等她們摘下面具看到她們，我又覺(jué)得自己的害怕真的很好笑?！毙♀暵冻隽宋⑿Γ瑳](méi)想到“鬼”也有讓她開(kāi)心的時(shí)候。

我借此繼續(xù)引導(dǎo)她：“在西方，鬼怪更多的是一個(gè)中性的詞匯，鬼是人類創(chuàng)造的，如果你內(nèi)心把它想象得很可怕，那你就會(huì)感到恐懼；如果你把它想象成很可愛(ài)的樣子，那它就會(huì)給你帶來(lái)不一樣的感覺(jué)?！?/p>

“比如說(shuō)《捉妖記》里面的‘胡巴是吧！”小鈺臉上洋溢著笑容。

“看來(lái)你已經(jīng)懂了，你的理解能力很強(qiáng)！”我微笑著鼓勵(lì)她。

第三階段：幫助來(lái)訪者建立新的社會(huì)支持系統(tǒng)，學(xué)會(huì)積極主動(dòng)地面對(duì)生活。

我想小鈺害怕孤獨(dú)，害怕鬼神的主要根源在于她陷入了自己的世界難以自拔，并沒(méi)有主動(dòng)建立自己的社會(huì)支持系統(tǒng)。這一階段我主要啟動(dòng)小鈺自身蘊(yùn)含的能力、資源，讓她告別過(guò)去，不再抱怨，積極建立自己的社會(huì)支持系統(tǒng)。

首先，我引導(dǎo)她與父母積極溝通，每到周末或過(guò)節(jié)，盡量與父母共同度過(guò)；其次，由于她學(xué)習(xí)成績(jī)好，很多同學(xué)都愿意前來(lái)請(qǐng)教學(xué)習(xí)問(wèn)題，我希望她借此機(jī)會(huì)好好與同學(xué)相處，建立良好的人際關(guān)系，融入班集體中，我很高興看到小鈺也愿意主動(dòng)做出積極改變，她打算讓父母安排入校寄宿，與同學(xué)一起學(xué)習(xí)，告別孤獨(dú)的夜晚；最后，我希望她能換個(gè)角度看待自己的處境，讓她明白這樣的經(jīng)歷塑造了她堅(jiān)強(qiáng)獨(dú)立的內(nèi)心，是非常難得的社會(huì)財(cái)富，也是成長(zhǎng)所必須的。

四、效果評(píng)估與體會(huì)

成長(zhǎng)的過(guò)程有歡樂(lè)，也有痛苦，只有經(jīng)歷苦難的歷練，我們的羽翼才會(huì)更豐滿，心理才會(huì)更強(qiáng)大！咨詢結(jié)束后，小鈺的內(nèi)心更加積極了，她不再是那個(gè)憂愁、抱怨、無(wú)奈的女孩。

經(jīng)過(guò)本次案例輔導(dǎo)，我認(rèn)為咨詢師在輔導(dǎo)的過(guò)程中，不能只盯著問(wèn)題表面分析。心理咨詢主要是以來(lái)訪者為中心，咨詢中應(yīng)關(guān)注來(lái)訪者自身的資源，調(diào)動(dòng)來(lái)訪者本身具備的改變現(xiàn)狀的正向資源，咨詢師應(yīng)引導(dǎo)來(lái)訪者運(yùn)用自己的能力去努力改變，去積極發(fā)現(xiàn)自身資源與改變的線索，以幫助促進(jìn)心理問(wèn)題的解決。

（作者單位：浙江省蒼南縣錢(qián)庫(kù)高級(jí)中學(xué)，溫州，325800）

編輯/劉 芳 終校/于 洪