（江蘇省興化市人民醫(yī)院 周 瓊）

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種較為常見的自身免疫性疾病，是由于甲狀腺合成釋放的甲狀腺激素超量，進(jìn)一步造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，使得患者出現(xiàn)多汗、消瘦、心率過速和甲狀腺腫大等癥狀，對患者的身體健康造成不同程度的負(fù)面影響。重癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥是甲狀腺功能亢進(jìn)病情發(fā)展之后的階段，是甲狀腺功能亢進(jìn)危象的預(yù)兆，患者病情進(jìn)一步發(fā)展會對生命安全造成威脅[1]。因此，重癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療和護(hù)理有著非常重要的作用。本文選取2017年11月～2018年11月我院進(jìn)行治療的64例重癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者進(jìn)行分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年11月～2018年11月我院進(jìn)行治療的64例重癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，隨機(jī)平分為對照組和優(yōu)質(zhì)組。在對照組中，男性14例，女性18例；年齡是 29歲 ～57歲，平均年齡是（42.86±2.43）歲；病程是 3年 ～7年，平均病程是（4.73±1.12）年。在優(yōu)質(zhì)組中，男性13例，女性19例；年齡是31歲～56歲，平均年齡是（43.15±2.39）歲；病程是 2年 ～8年，平均病程是（4.36±1.24）年。兩組患者在性別、年齡和病程等方面無較大差別（P＞0.05）。本次研究經(jīng)倫理委員會和患者本人同意進(jìn)行。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，遵循醫(yī)囑看護(hù)病人按時服用藥物，根據(jù)患者的病情和體制制定低碘飲食計劃，定期對患者病房進(jìn)行巡查和消毒，解答患者關(guān)于病情和治療的各種疑問。

優(yōu)質(zhì)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者入院接受治療后，確定患者的主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者在入院整個過程中的各個事項。責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行病情講解和治療介紹等健康教育，將患者的年齡、過敏史和生命體征等各項信息進(jìn)行記錄。遵循醫(yī)囑制定護(hù)理計劃：嚴(yán)格按照醫(yī)囑幫助患者按時按量服用藥物，消毒禁用碘酒或者碘伏；加強(qiáng)飲食護(hù)理，多補(bǔ)充水分，禁食辛辣、海產(chǎn)品和咖啡等食物，保證低碘飲食和營養(yǎng)均衡；對患者進(jìn)行心理護(hù)理，和患者積極溝通，幫助患者緩解心中的壓抑、焦慮和恐懼等負(fù)面情緒，讓患者保持良好向上的心態(tài)，積極配合治療和護(hù)理；定期觀察患者的體溫、血壓和甲狀腺腫大情況等；在患者出院后定期電話四方，叮囑患者按時按量用藥，解答患者關(guān)于疾病的各種問題[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的滿意度和復(fù)診率。滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意3個等級，滿意度=（非常滿意＋滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS21.0對本文錄入的資料進(jìn)行處理，用X2檢驗計數(shù)資料，用（）來表示計量資料，用p＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組和優(yōu)質(zhì)組的患者滿意度分別是71.88%、93.75%，復(fù)診率分別是68.75%、87.50%，優(yōu)質(zhì)組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者滿意情況和復(fù)診率比對

3 討論

重癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥具有較高的復(fù)發(fā)率，病情惡化后可變成甲狀腺功能亢進(jìn)危象，具有較高的病死率。因此，需要加強(qiáng)對重癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的護(hù)理，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以對患者進(jìn)行全方位護(hù)理，便于對患者的病情進(jìn)行追蹤，讓患者對自身疾病進(jìn)行充分了解，同時樹立治療的自信心，也可以在一定程度上增加護(hù)理人員的工作熱情，一旦患者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥的先兆癥狀時便可以給予快速診治，節(jié)約治療時間，避免病情進(jìn)一步發(fā)展，同時優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)還可以有效地提高患者滿意度和復(fù)診率，具有較好的護(hù)理效果。在本文的研究中，對照組和優(yōu)質(zhì)組的患者滿意度分別是71.88%、93.75%，復(fù)診率分別是68.75%、87.50%。

綜上所述，在重癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具有較好的護(hù)理效果，可以大幅度提高患者滿意度，在一定程度上降低患者復(fù)診率，值得進(jìn)一步推廣與使用。