（紹興市越城區(qū)東浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 陸敏俐）

盆腔炎性疾?。≒ID）指女性上生殖道及其周圍組織的一組感染性疾病，一般分為急性和慢性兩種，臨床以慢性盆腔炎多見。慢性盆腔炎病程遷延,臨床治愈率低，反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性盆腔痛、異位妊娠甚至不孕等,給婦女身心健康帶來嚴重影響。西醫(yī)多采取抗生素治療為主,不僅治療時間長而且存在一定副作用，很難為患者完全接受,我院采取中藥熏蒸治療慢性盆腔炎取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年10月到2018年10月門診確診的78例慢性盆腔炎患者作為研究對象，均為已婚或未婚但有性生活史，年齡在22～49歲之間，病程3個月到5年，隨機分為觀察組和對照組，各39例，每組患者在病程、病情及年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

參照第2版《婦產(chǎn)科學(xué)》盆腔炎診斷標準：慢性盆腔痛常引起下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累，性交后及月經(jīng)前后加重，可伴有不孕及異位妊娠。婦科檢查子宮呈后傾后屈活動受限并伴輕度壓痛，一側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)增厚并伴輕壓痛。B超可出現(xiàn)盆腔積液。排除子宮內(nèi)膜異位癥及附件腫瘤等引起的慢性疼痛。

1.3 治療方法

對照組給予氧氟沙星400毫克口服，每日兩次，同時加服甲硝唑400毫克，每日2次，連用14日。觀察組給予中藥熏蒸治療。儀器由蘇州好博醫(yī)療器械提供的艙室熏蒸床。方藥組成：紅藤、丹參、蒲公英、葛根、紫花地丁、土茯苓、黃柏、金銀花。將上述中藥煎熬好后取其藥液均勻倒入熏蒸床下的水槽中，加熱到40攝氏度，囑患者躺入到熏蒸床中，采用仰臥位，將熏蒸床蓋上，露出頭面部，利用治療儀產(chǎn)生的蒸汽對患者下腹部進行連續(xù)熏蒸30分鐘，每天一次，連續(xù)14天。治療避開月經(jīng)期。治療前向患者詳細介紹熏蒸療法的注意事項、禁忌證和不能預(yù)知的不良后果，取得患者同意并消除患者的緊張情緒。兩組患者在治療期間均禁止性生活。

1.4 臨床療效標準

痊愈：下腹痛或/和腰骶疼痛完全消失，婦科檢查子宮及附件無壓痛，B超檢查盆腔積液消失；

顯效：下腹痛或/和腰骶疼痛明顯減輕，婦科檢查子宮及附件無明顯壓痛，B超檢查盆腔積液明顯減少；

有效：上述癥狀和體征較治療前減輕，B超檢查盆腔積液較前減少；

無效：上述癥狀體征無改善。

1.5 觀察指標

觀察兩組的臨床療效及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

分析下表各項數(shù)據(jù)可以得出觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如下表：

兩組臨床療效對比分析

2.2 兩組不良反應(yīng)對比

觀察組無任何不良反應(yīng)發(fā)生，對照組有7例出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)，未停藥，主要為惡心，上腹部不適及失眠。

3 討論

慢性盆腔炎是婦科常見病、難治病,有纏綿不愈、易于復(fù)發(fā)的特點。屬中醫(yī)學(xué)“帶下”“瘕”“不孕”等范疇。中藥熏蒸療法又叫蒸汽治療療法，是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，熏蒸藥物煎煮后加熱以蒸汽的形式通過皮膚吸收，針對性作用于患者腹部，避免了其他給藥方法對人體可能出現(xiàn)的毒副作用以及消化系統(tǒng)對藥物的分解、排泄，藥物的有效成分不受破壞，提高了藥效，同時熱蒸汽可促進血液循環(huán)，緩解疼痛，降低肌張力，促進組織修復(fù)。

綜上所述，中藥熏蒸治療慢性盆腔炎使用方便，安全無創(chuàng)，療效顯著，易于被患者接受，值得在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。