(山東省淄博市桓臺(tái)縣人民醫(yī)院 曹愛學(xué))
收集本院2017年3月~2018年10月收治的68例骨質(zhì)疏松癥患者臨床資料,依據(jù)患者入院時(shí)間分為兩組各34例,對(duì)照組中男性20例,女性 14例,年齡 60~80歲,平均年齡(65.36±2.15)歲,病程 2個(gè)月~3年,平均病程(2.02±1.12)年;觀察組男性22例,女性12例,年齡60~80歲,平均年齡(64.41±2.23)歲,病程2個(gè)月~3年,平均病程(2.10±1.08)年;兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
對(duì)照組接受X線影像測(cè)定骨密度,即患者均接受X線攝片,對(duì)機(jī)體骨骼進(jìn)行全面檢查,通過數(shù)碼探測(cè)儀器對(duì)患者機(jī)體骨密度進(jìn)行測(cè)定;
觀察組則采用數(shù)字化放射影像檢查,即指導(dǎo)患者將其非優(yōu)勢(shì)手置放于手模板內(nèi),依據(jù)設(shè)備說明書調(diào)整曝光設(shè)定,并輸入其基本信息,通過相關(guān)儀器設(shè)備對(duì)患者展開各方面檢測(cè),并將獲得的原始圖像傳送至后期處理計(jì)算機(jī)內(nèi),通過數(shù)字化成像技術(shù)對(duì)檢測(cè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)字化處理,生成骨密度數(shù)據(jù)。
依據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)作為金標(biāo)準(zhǔn),T值=(測(cè)定值-同性別同種族正常成人骨峰值)/正常成人骨密度標(biāo)準(zhǔn)差。正常為T值≥-1;骨量低下為-2.5<T值<-1;骨質(zhì)疏松為T值≤-2.5;以此計(jì)算X線影像與數(shù)字化放射影像檢查靈敏度、特異度以及準(zhǔn)確性。
采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理數(shù)據(jù),P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;計(jì)量資料“”采用檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料(n/0%)采用X2檢驗(yàn)。
觀察組診斷準(zhǔn)確性、靈敏度顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組特異度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表 1~2)。
據(jù)近年來人口學(xué)數(shù)據(jù)中顯示,我國人口老年化趨勢(shì)逐漸加深,因此臨床中慢性疾病也出現(xiàn)逐年增長態(tài)勢(shì),骨質(zhì)疏松癥作為中老年群體高發(fā)疾病,成為臨床流行病學(xué)關(guān)注熱點(diǎn)。對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的診斷,臨床多用于影像學(xué)資料作為判定依據(jù),X線影像是臨床傳統(tǒng)診斷方式,在診斷中以其簡便、價(jià)廉等優(yōu)勢(shì)受到廣泛推廣。但在近年來的報(bào)道中,X線影像診斷骨質(zhì)疏松癥雖具有一定效用,但其誤診率相對(duì)較高,齊萌等人的研究中顯示,X線影像診斷可反映骨微結(jié)構(gòu),但僅可顯示表現(xiàn)為紋理的骨小梁結(jié)構(gòu),單用此技術(shù)診斷可能存在骨密度檢查不足,并且在部分結(jié)構(gòu)中受到周邊軟組織影像,存在一定局限性。數(shù)字化放射影像測(cè)定骨密度主要借助DR數(shù)碼探測(cè)器完成,通過對(duì)患者機(jī)體骨量吸收X線差異展開鑒別分析,并通過將檢查獲得的數(shù)字信號(hào)轉(zhuǎn)化骨礦含量,可獲得更加準(zhǔn)確的骨密度值,該方法主要基于傳統(tǒng)X線檢查基礎(chǔ)上,結(jié)合目前先進(jìn)計(jì)算機(jī)技術(shù)形成的新型影像學(xué)技術(shù),不僅提升了圖像分辨率,同時(shí)該技術(shù)在成像方面具有速度快、檢測(cè)范圍廣等特點(diǎn),加上其強(qiáng)大后期處理功能,降低了噪音影響,檢查精確度得以大大提升。
表1 兩種方式與金標(biāo)準(zhǔn)診斷差異
表2 兩組診斷參數(shù)比較(n,%)