（寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院急診科 羅苑紅）

1 前言

急診輸液是臨床上較為常用的醫(yī)治方法，其具有患者數(shù)量多、逗留時(shí)間短、疾病類型復(fù)雜、用藥品種繁多等特點(diǎn)，在緊急輸液期間容易發(fā)生患者糾紛。分析了在急診輸液患者中使用護(hù)士和患者溝通技巧的主要臨床效果。

2 資料與方法

2.1 一般資料 從2016年9月至2017年9月，選擇164名急診輸液患者作為受試者。根據(jù)患者入院順序，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組82例。觀察組患者年齡為21.6～72.5歲。平均年齡為（52.7±1.6）歲。對(duì)照組患者年齡從21.9～74.3歲不等，平均年齡（53.3±1.3）歲。兩組間的一般數(shù)據(jù)（包括性別，年齡和病情）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 方法 兩組均接受了緊急常規(guī)輸液治療。對(duì)照組患者接受常規(guī)輸液護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上使用護(hù)士和患者的溝通技巧。具體操作如下：（1）護(hù)理人員應(yīng)給患者留下良好的印象，而護(hù)理是良好溝通的基礎(chǔ)。在接待患者時(shí)，要保證態(tài)度親和、真誠(chéng)，與患者熱情交流。（2）護(hù)理人員在與患者溝通過(guò)程中，要尊重患者，呼喚患者時(shí)，要正確選擇稱呼，態(tài)度溫和，避免患者產(chǎn)生不良情緒。（3）護(hù)理人員應(yīng)充分掌握護(hù)士和患者的溝通技巧，并與患者溝通。根據(jù)患者個(gè)性的特點(diǎn)，選擇合適的語(yǔ)言表達(dá)來(lái)拓寬視野。（4）給予患者鼓勵(lì)，安慰，耐心地回答患者的問(wèn)題，掌握患者的心理狀態(tài)。

2.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的焦慮情緒，護(hù)理糾紛和人際關(guān)系敏感因素。比較兩組的護(hù)理滿意度。

2.4 效果判定 在患者的輸液治療期間，護(hù)理人員記錄患者的爭(zhēng)議，然后進(jìn)行分析。HAMA（漢密爾頓焦慮量表）用于評(píng)估兩組的焦慮水平：不存在焦慮情緒（＜20分），可能存在焦慮（21～40分），肯定焦慮情緒（41～60分），顯著焦慮情緒（61～80分），嚴(yán)重焦慮情緒（≥81分）。焦慮越高，患者的情緒就越多，并且很容易引起護(hù)士和患者之間的沖突。對(duì)患者的人際關(guān)系敏感因子進(jìn)行評(píng)分并分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：非常敏感：80～100 分；敏感：60～80 分；不敏感：60 分，分?jǐn)?shù)越高，患者溝通過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題就越多。對(duì)患者護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行評(píng)分，本次實(shí)驗(yàn)采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，對(duì)164例患者進(jìn)行調(diào)查，將其分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意：80～100分；滿意60～80分；不滿意＜60分。滿意程度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100。

2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，使用t檢驗(yàn)測(cè)量數(shù)據(jù)，使用資料2測(cè)試計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)。

3 結(jié)果

3.1 兩組患者的焦慮和護(hù)理糾紛 分析了兩組患者的焦慮情緒和護(hù)理糾紛。兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 ：兩組患者焦慮情緒、護(hù)患糾紛、人際關(guān)系敏感因子情況（[），n（%）]

表1 ：兩組患者焦慮情緒、護(hù)患糾紛、人際關(guān)系敏感因子情況（[），n（%）]

組別 例數(shù) 焦慮情緒 護(hù)患糾紛 人際關(guān)系敏感因子觀察組 8 2 1 8.3 6±4.2 8 0（0.0 0） 2 3.1 4 8±1.3 6 0對(duì)照組 8 2 5 9.4 9±9.9 4 1 1（1 3.4） 7 8.6 2 7±8.1 4 0 X 2值 2.3 6 9 2.1 4 8 2.1 4 6 P值 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

3.2 兩組患者護(hù)理滿意度 兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表 2。

表2 ：兩組患者護(hù)理滿意度情況[n（%）]

4 討論

急診輸液其主要工作內(nèi)容是提供輸液醫(yī)治給患者，在醫(yī)院工作中占據(jù)重要位置。建立良好的護(hù)患關(guān)系有助于消除患者的負(fù)面情緒，積極配合輸液工作，提高護(hù)理滿意度，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生具有重要意義。護(hù)理工作人員與患者溝通交流時(shí)應(yīng)保持主動(dòng)、耐心的態(tài)度，對(duì)患者的基本信息進(jìn)行了解，獲得患者的認(rèn)同，提高溝通質(zhì)量，降低護(hù)患糾紛事件的發(fā)生。

患者在急診室輸液時(shí)，因?yàn)榛颊呓邮苤委煏r(shí)間短、患者病癥情況較多、藥品種類較多。本實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)于急診輸液患者，常規(guī)護(hù)理和護(hù)患溝通技巧的使用，效果顯著，觀察組患者的焦慮情緒，護(hù)士和患者的比例以及人際關(guān)系的敏感因子均顯著低于對(duì)照組。觀察組患者總體滿意度（98.7）明顯優(yōu)于對(duì)照組患者總體滿意度（81.7）。因此，在護(hù)理中使用護(hù)患溝通技巧有利于減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，使患者得到有效的治療。