（江蘇省如皋市博愛醫(yī)院如皋博愛醫(yī)院 魏明明 蔣翠蘭 陳金花）

引言：為了觀察在危急重癥患者護(hù)理服務(wù)工作中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理方法所具有的效果。分別給予我院2016年05月到2018年09月收治的106例危急重癥患者常規(guī)護(hù)理與護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理，最終取得了極好的效果，相關(guān)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)我院2016年05月到2018年09月收治的106例危急重癥患者的臨床數(shù)據(jù)資料加以收集，其后隨機(jī)將其全部劃分為人數(shù)均為53例的對(duì)比組及研究組，其中研究組患者中男性和女性分別為30和23例，年齡區(qū)間大致在33～75歲，年齡平均值為（43.4±14.1）歲；對(duì)比組患者中男性和女性分別為32和21例，年齡區(qū)間大致在21～64歲，年齡平均值為（42.7±4.5）歲。比較研究組及對(duì)比組的一般性數(shù)據(jù)，可以得出P＜0.05，這表明在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒有極大的差異。

1.2 方法 給予對(duì)比組常規(guī)護(hù)理，主要是對(duì)組內(nèi)全部患者的生命體征變化等狀況進(jìn)行密切的觀察[1]。給予研究組護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理，主要有下述五個(gè)方面的內(nèi)容：①由ICU病房、手術(shù)室、影像科、檢驗(yàn)科和急診科等醫(yī)護(hù)工作人員通過(guò)共同協(xié)作組成一支專業(yè)化的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理隊(duì)伍，具體是圍繞培訓(xùn)急診護(hù)理理論和提升護(hù)理工作人員的工作責(zé)任感來(lái)展開工作；②在查找和閱讀大量有關(guān)資料并與以往豐富經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的基礎(chǔ)上，認(rèn)真分析危急重癥患者身上發(fā)生的一系列較為嚴(yán)重與并發(fā)癥相關(guān)的指標(biāo)，并通過(guò)行之有效措施的制定控制其發(fā)展；③分類放置醫(yī)療器械與急救用品，把常用的物品放置于觸手可及且安全性高的地方，可以依照使用頻率和功能不同作為放置的標(biāo)準(zhǔn)，給患者爭(zhēng)取更多的治療時(shí)間；④對(duì)經(jīng)常使用的物品進(jìn)行定期性的清理。正常通道不能無(wú)序而胡亂的擺放物品，一般小抽屜可用來(lái)放置小件物品，并且做好有效期及數(shù)量的標(biāo)注，將通告牌設(shè)置于擺放大件物品的地方。通過(guò)一些相關(guān)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)活動(dòng)的開展，對(duì)護(hù)理工作人員應(yīng)該具備的多項(xiàng)職業(yè)技能進(jìn)行強(qiáng)化；⑤對(duì)穿刺點(diǎn)的感染狀況進(jìn)行密切的關(guān)注是護(hù)理工作人員對(duì)在置管患者治療過(guò)程中應(yīng)做好的事情。當(dāng)患者應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸的時(shí)候，對(duì)患者每天的血培養(yǎng)報(bào)告進(jìn)行例行檢查，提升口咽部的護(hù)理強(qiáng)度[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)不同類型的護(hù)理方法后，將研究組及對(duì)比組患者的并發(fā)癥、住院及急救相關(guān)指標(biāo)狀況作為本次研究及觀察的主要指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 普遍采用專業(yè)性的SPSS軟件對(duì)此次研究中應(yīng)用到的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析以及處理。其中，對(duì)計(jì)數(shù)資料應(yīng)用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，充分說(shuō)明在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有極大的差異。

2 結(jié)果

2.1 比較研究組及對(duì)比組并發(fā)癥狀況 具體情況詳見表1。

表1 比較研究組及對(duì)比組并發(fā)癥狀況［n（%）］

2.2 比較研究組及對(duì)比組住院與急救的有關(guān)指標(biāo)狀況 具體情況詳見表2。

表2 比較研究組及對(duì)比組住院與急救的有關(guān)指標(biāo)狀況

3 討論

臨床護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量的大幅度改善、對(duì)護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)而直觀的評(píng)價(jià)、指導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量管理工作的開展以及促進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量的改善和大幅度提升等都有賴于評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量管理工作[3]。護(hù)理工作人員可以對(duì)大量有關(guān)與危急重癥的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行查找和閱讀，對(duì)與危機(jī)重癥有關(guān)的護(hù)理指標(biāo)進(jìn)行明確，并在與自身大量豐富的護(hù)理服務(wù)工作實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)結(jié)合的基礎(chǔ)上，進(jìn)行一整套行之有效的科學(xué)評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理體系的創(chuàng)設(shè)和建立工作，進(jìn)而對(duì)護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量進(jìn)行客觀而科學(xué)的評(píng)價(jià)，幫助我院中大量的醫(yī)護(hù)工作人員尋找存在于實(shí)際醫(yī)護(hù)工作中的不足之處，并對(duì)改正措施進(jìn)行系統(tǒng)性的指導(dǎo)[4]。從本篇文章出發(fā)，9.43%的研究組總并發(fā)率遠(yuǎn)低于20.75%的對(duì)比組總并發(fā)率；研究組患者的住院時(shí)間（16.3±5.2）、急救時(shí)間（20.5±5.0）及急救費(fèi)用（2472.6±225.4）都遠(yuǎn)低于對(duì)比組患者的住院時(shí)間（24.2±7.4）、急救時(shí)間（39.3±10.1）及急救費(fèi)用（3970.2±510.2）這三項(xiàng)指標(biāo)，都可以得出P＜0.05，有極大的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

總而言之，護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理方法在并發(fā)癥發(fā)生概率、住院時(shí)間、急救時(shí)間、急救費(fèi)用降低等方面的效果極其顯著，因此應(yīng)廣泛地推廣和應(yīng)用。