高承翠

白銀市第二人民醫(yī)院婦科 甘肅白銀 730900

子宮肌瘤屬于婦科常見良性腫瘤疾病之一，在女性患者中占據(jù)20%至30%的發(fā)病率[1]。該病主要表現(xiàn)為月經量過多、腹部硬結、痛經與貧血等情況[2]，一般采用手術切除病灶的方式來控制疾病發(fā)展。但是手術本身以及患者認知不足，容易滋生心理負面情緒，甚至對治療恢復構成干擾。本文回顧分析2017年4月至2018年10月期間接收的60例子宮肌瘤患者，分析采用針對性護理后患者疼痛程度、胃腸功能恢復時間、住院時間與下床活動時間等情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

回顧分析2017年4月至2018年10月期間接收的60例子宮肌瘤患者，隨機分為對照組與觀察組，每組各30例，對照組中，年齡從37歲至65歲，平均（47.27±3.88）歲；文化程度中，初中及以下為9例，高中為13例，大學為8例；觀察組中，年齡從39歲至63歲，平均（48.63±4.15）歲；文化程度中，初中及以下為8例，高中為12例，大學為10例；兩組患者在基本的年齡、文化程度與病情等情況上不存在明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護理，觀察中運用針對性護理，內容具體如下：

1.2.1 術前護理

術前需要做好患者的溝通，了解患者的綜合情況。要做好必要的健康教育，讓患者對醫(yī)院環(huán)境、疾病原因、治療方法、治療護理注意事項等情況有更多的了解[3]，由此提升配合度。同時要做好患者心理狀況評估，了解患者心理壓力，讓患者充分的傾述宣泄，減少心理壓力的同時了解患者的問題與訴求，構建更為信任的護患關系。要說明手術醫(yī)生、技術專業(yè)性，甚至可以提供康復出院患者做對應的現(xiàn)身說法，提升患者對手術的信心。無論是心理護理還是健康教育工作，都需要掌握患者性格、信仰、知識結構、社會角色、喜好與家庭情況等，由此保證護理工作切入的適宜性。

1.2.2 術中護理

術中要做好手術室環(huán)境管理，溫度保持在23℃至25℃，濕度為50%至60%。要做好輸入液體的加溫，避免過冷刺激。輔助患者做好手術體位，同時對受壓骨突位置放置軟墊。完善無菌化處理，配合醫(yī)師做好對應的銜接。做好患者生命體征的觀察，及時作出調整應對。要關注患者的反應，必要情況下需要做好患者心理安撫。要做好患者身體的遮蓋，避免過度不必要的暴露。手術室內不談論手術必要問題之外的事情，必要情況下可以通過播放輕音樂來安撫患者負面情緒。

1.2.3 術后護理

要完善患者保暖，同時給予對應的健康教育工作，讓患者了解術后的注意事項，同時指導家屬掌握。在便后需要做好會陰區(qū)域的清洗，防控感染，提升患方對術后并發(fā)癥的防控意識。要做好患者的溝通交流，做好心理安撫。要做好切口管理，防控感染、滲液與滲血，做好引流物觀察記錄。要指導患者保持合理的飲食，易消化、豐富纖維素，有效的強化患者的胃腸蠕動，防控便秘。術后48h需要指導患者做好下床活動，做好一定輔助指導。讓患者保持放松狀態(tài)，進行必要的放松訓練，讓肌肉松弛，有助于整體血液循環(huán)的改善。如果術后有疼痛情況，需要依據(jù)疼痛評估結果做好對應的干預對策。如果屬于輕微疼痛，可以通過注意力轉移。如果疼痛嚴重，給予止痛泵，同時要讓患者保持合理止痛藥使用，避免過度使用與副作用?？梢宰尰颊唛喿x、看電視、聽音樂、聊天等方式轉移注意力，提升對疼痛的耐受度。出院需要做好對應指導，讓患者掌握合理生活管理習慣。

1.3 評估標準

分析不同護理之后患者疼痛程度、胃腸功能恢復時間、住院時間與下床活動時間等情況。疼痛程度主要運用疼痛視覺模擬評估量表VAS進行，同時依據(jù)0至10分評分劃分為3個疼痛級別，1級為0至3分，2級為4至6分，3級為7至10分，評分越高疼痛程度越重，反之越輕。

1.4 統(tǒng)計學分析

將護理所得數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗，p＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者術后恢復速度評估結果

如表1所示，在胃腸功能恢復時間、住院時間與下床活動時間方面，觀察組各時間顯著少于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

表1：患者術后恢復速度評估結（±s）

表1：患者術后恢復速度評估結（±s）

注：兩組對比，p＜0.05

分組 胃腸功能恢復時間(h)下床活動時間（h） 住院時間(d)觀察組 28.59±5.7232.87±3.296.7±1.1對照組 74.28±7.6339.08±3.589.5±1.8

2.2 患者疼痛程度評估結果

見表2，在疼痛程度評估上，觀察組評級顯著低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

表2：患者疼痛程度評估結果[n(%)]

3 討論

子宮肌瘤患者圍術期運用針對性護理的理念主要是圍繞患者的個人情況而定，要做好患者綜合情況評估，提升護理工作的有效性。要充分的意識到針對性護理并不是籠統(tǒng)一刀切的護理方案，而是建立在對每個患者個體情況與訴求基礎上而來。要考慮患者治療恢復所需，同時也需要考慮實際科室條件，保證方案落實的有效性。

綜上所述，子宮肌瘤圍術期護理中采用針對性護理可以有效的改善疼痛問題，提升患者舒適度，加快胃腸功能恢復速度，促使患者術后更好的恢復。