李 靚

（包鋼第三職工醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

心力衰竭屬于一種心內(nèi)科疾病，具有病情嚴(yán)重、易于形成心律失常、呼吸道感染、血栓形成以及心源性肝硬化等多種并發(fā)癥的特點(diǎn)，從而對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的影響。因此，為心力衰竭合并心律失常患者采取更好的護(hù)理方法對(duì)確保其生命安全具有重要意義。為了研究延伸護(hù)理用于心力衰竭合并心律失常的改善效果，我院對(duì)收治的100例心力衰竭合并心律失?；颊卟扇×藘煞N不同的護(hù)理模式，發(fā)現(xiàn)選擇延伸護(hù)理可以顯著地減少并發(fā)癥。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2018年4月收治的100例心力衰竭合并心律失?；颊哌M(jìn)行了研究，隨機(jī)抽簽分為兩組各50例。對(duì)照組中，男28例、女22例，年齡45～74歲，平均（61.9±4.7）歲。觀察組中，男性29例、女性21例，年齡為46～76歲，平均年齡為（62.1±4.8）歲。兩組一般臨床資料（性別、年齡等）無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，包括：對(duì)癥護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、口頭的健康宣教、為即將出院的患者采取出院指導(dǎo)、出院后僅進(jìn)行電話隨訪并不采取過(guò)多護(hù)理干預(yù)等。

觀察組采取延伸護(hù)理，其具體內(nèi)容為：（1）建立延伸護(hù)理小組：由心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，與其他相關(guān)護(hù)理人員以及一名心內(nèi)科主治醫(yī)生共同組成延伸護(hù)理小組，并定期為護(hù)理人員培訓(xùn)延伸護(hù)理的相關(guān)知識(shí)以強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)技能；（2）健康指導(dǎo)：定期組織患者參加知識(shí)講座并為其發(fā)放健康手冊(cè)，向其講述心力衰竭合并心律失常的致病原因、治療方法以及注意事項(xiàng)等，提倡患者主動(dòng)提問(wèn)并針對(duì)患者的具體問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的解答，從而提升患者的治療信心；（3）生活指導(dǎo)：延伸小組于患者出院前根據(jù)患者的實(shí)際病情為其制定好合理的運(yùn)動(dòng)與飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并使其留下醫(yī)院的聯(lián)系電話，以便于能夠及時(shí)處理不適癥狀；（4）定期隨訪：延伸小組于患者出院后為其采取上門訪視與電話隨訪，嚴(yán)密關(guān)注患者的病情變化，每月上門訪視2次，電話隨訪4次，對(duì)相應(yīng)問(wèn)題及時(shí)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥包括：呼吸道感染、血栓形成以及心源性肝硬化等，并發(fā)癥發(fā)生率＝（呼吸道感染例數(shù)＋血栓形成例數(shù)＋心源性肝硬化例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0來(lái)比較數(shù)據(jù)，以x2檢驗(yàn)和率（%）表示計(jì)數(shù)資料，若P＜0.05，說(shuō)明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（6.00%）明顯低于對(duì)照組（20.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比表 [n（%）]

3 討 論

心力衰竭屬于一種心內(nèi)科疾病，指的是由于心臟的舒張功能或收縮功能出現(xiàn)障礙而不能充分將靜脈回心血量排出心臟使得靜脈血液淤積、動(dòng)脈血液灌注不足而引發(fā)的心臟循環(huán)障礙，其臨床癥狀常常表現(xiàn)為呼吸困難，乏力，液體潴留等[1]。此類疾病具有病情嚴(yán)重、易于形成心律失常、呼吸道感染、血栓形成以及心源性肝硬化等多種并發(fā)癥的特點(diǎn)，從而嚴(yán)重的影響了患者的生命安全。因此，必須為心力衰竭合并心律失常患者采取更好的護(hù)理方法。

對(duì)于心力衰竭合并心律失?；颊叨裕酝３＿x擇常規(guī)護(hù)理。這種護(hù)理模式雖然可以起到一定的效果，然而其內(nèi)容較為簡(jiǎn)單，對(duì)患者的關(guān)注不足，因此仍有一定的提升空間。徐燕等人[2]的研究表明，對(duì)于心力衰竭合并心律失常患者而言，采取延伸護(hù)理可以顯著地減少呼吸道感染、血栓形成以及心源性肝硬化等并發(fā)癥。延伸護(hù)理提倡“以人為本”的護(hù)理理念，旨在通過(guò)建立延伸護(hù)理小組、健康指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、定期隨訪等方式隨時(shí)關(guān)注患者的恢復(fù)情況，從而確保其病情的持續(xù)改善[3]。本文研究顯示：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（6.00%）明顯低于對(duì)照組（20.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于心力衰竭合并心律失?；颊叨裕扇⊙由熳o(hù)理可以顯著地減少呼吸道感染、血栓形成以及心源性肝硬化等并發(fā)癥，屬于一種安全的護(hù)理方法，因此有必要將延伸護(hù)理推廣應(yīng)用于心力衰竭合并心律失常的護(hù)理當(dāng)中。