羅菊青

（廣西南寧市賓陽縣人民醫(yī)院，廣西 南寧 530405）

慢性阻塞性肺疾病是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病患者常伴有氣道炎癥、支氣管擴張、粘液分泌過多以及粘液纖毛系統(tǒng)功能降低等特點，有研究證明進行連續(xù)溫濕化治療，可以明顯增加肺纖毛粘液系統(tǒng)的清除功能，高流量氧氣濕化能改善呼吸功能，提高治療效果。因此，我院對慢阻肺患者實施經(jīng)鼻高流量氧氣濕化治療，取得了良好的效果，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2018年6月我院收治的慢阻肺患者60例作為研究對象，隨機將其分為常規(guī)組和治療組，各30例。納入標準：均符合慢性阻塞性肺疾病的相關診斷標準；有咳嗽、咳痰、呼吸短促等癥狀。已排除伴有重要臟器衰竭患者；嚴重傳染疾病患者；嚴重并發(fā)癥患者；配合度較差者。兩組患者在性別、病程、年齡等基礎資料無顯著差異（P＞0.05），具有對比意義。

1.2 治療方法

兩組患者均給予舒張支氣管平滑肌、抗感染、化痰、抑制氣道炎癥等對癥治療方案，治療組在此基礎上加用經(jīng)鼻高流量氧氣濕化治療，常規(guī)組加用常規(guī)氧療方式治療[1]。

1.3 護理方法

①治療前護理：治療前護理人員要向患者講解經(jīng)鼻高流量氧氣濕化治療方法和治療原理，治療前應當集中完成各項基礎護理，為患者清除鼻腔分泌物，督促患者將大小便及早排空，并協(xié)助其尋找合理舒適的治療姿勢。②治療期間護理：前48小時，由專人看護，嚴密監(jiān)測患者的生命體征和病情變化，如監(jiān)測患者的血氧飽和度、呼吸頻率、血氣分析以及患者的精神狀態(tài)和心電監(jiān)護情況[2]，以防止異常情況發(fā)生。氧療時，合理調(diào)節(jié)氧流量，氧濃度以及氧氣溫度，溫度過冷過熱都會導致患者不適，及時添加滅菌用水，保證患者氣道暢通，需用溫水給患者擦臉，增強面部的血液循環(huán)，治療期間，護理人員應當強化對患者病情變化的觀察力度，避免呼吸抑制、氧氣中毒等并發(fā)癥的發(fā)生，一旦出現(xiàn)異常情況，要及時通知負責醫(yī)生進行處理。

1.4 觀察指標

對比兩組患者治療后的療效：顯效：患者咳嗽、氣短等癥狀基本消失，血氣分析、血氧飽和度上升、二氧化碳分壓等指標基本正常；有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，各項指標有較大改善；無效：臨床癥狀和各項指標無變化無改善甚至惡化[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療后，治療組的總有效率明顯高于常規(guī)組，治療組（96.7%），常規(guī)組（80%）組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

近年來，受到環(huán)境污染的影響，慢阻肺發(fā)病率越來越高，慢阻肺是一種慢性持續(xù)性小氣道氣流受限的疾病，當病情加重時，極易出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、注意力不集中等現(xiàn)象。

對慢阻肺患者實施經(jīng)鼻高流量氧氣濕化治療，效果顯著，高流量氣流能夠提供大量的新鮮氧氣沖洗氣道死腔，維持小氣道擴張，促進二氧化碳排出，可改善肺泡內(nèi)的氧氣和二氧化碳的交換，增強肺部纖毛系統(tǒng)的清理功能[4]，降低患者呼吸頻率，改善呼吸肌疲勞，也能夠充分濕化氣道，稀釋痰液并促進排除痰液，最大程度的降低并發(fā)癥發(fā)生率，并在治療過程中同時配合以舒適護理進行干預，能夠有效提升患者的治療效果

研究結(jié)果顯示：在經(jīng)過經(jīng)鼻高流量氧氣濕化治療和舒適護理共同干預后，治療組的治療效果明顯高于常規(guī)組，其中總有效率治療組（96.7%），常規(guī)組（80%），組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對慢阻肺患者實施經(jīng)鼻高流量氧氣濕化治療，能夠提高療效，有效緩解病癥，值得在臨床治療過程中推廣應用。