李 鳳

（南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，江西 南昌 330006）

腦腫瘤主要指繼發(fā)性腫瘤、原發(fā)性腫瘤，為外科神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病。手術(shù)治療時(shí)，主要方式為切除腫瘤，降低或減輕壓迫。但此種此種治療方式依然有較高的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后會(huì)造成各種并發(fā)癥，嚴(yán)重患者生存質(zhì)量甚至?xí)霈F(xiàn)死亡、至殘[1]。因此在患者進(jìn)行治療后進(jìn)行有效的護(hù)理十分重要?，F(xiàn)選取我院患者為研究對(duì)象，分析全面護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年3月收治的腦腫瘤患者96例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)單雙數(shù)法將其分為對(duì)照組與觀察組，各48例。其中，對(duì)照組男28例，女20例，年齡24～73歲，平均（48.14±2.86）歲；觀察組男27例，女21例，年齡23～74歲，平均（48.23±2.72）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有腦腫瘤患者均為手術(shù)切除治療，且所有患者均進(jìn)行基礎(chǔ)性護(hù)理。

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。主要為術(shù)后觀察患者生命體征變化，每個(gè)小時(shí)都要對(duì)瞳孔以及意識(shí)進(jìn)行檢查，出現(xiàn)意識(shí)惡化、3h未清醒要立即進(jìn)行CT檢測。使用機(jī)械通氣維持正常肺部通氣，也要計(jì)算好患者尿量，做好防感染護(hù)理。

觀察組患者為對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行全面性護(hù)理。和基礎(chǔ)性護(hù)理相比在護(hù)理時(shí)首先將所有護(hù)理步驟進(jìn)行分離，制作成護(hù)理表格。依據(jù)每天要進(jìn)行的任務(wù)進(jìn)行護(hù)理。在術(shù)后進(jìn)行生命體征監(jiān)測，主要為每小時(shí)進(jìn)行意識(shí)檢查和通氣、尿量檢查。術(shù)后每天要進(jìn)行心理梳導(dǎo)、感染護(hù)理、癲癇護(hù)理、尿崩護(hù)理、顱內(nèi)出血護(hù)理。每天將護(hù)理內(nèi)容列成表格確保護(hù)理任務(wù)的落實(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者心理狀況，主要采用焦慮自評(píng)列表（SDS）、抑郁自評(píng)列表（SAS），主要分析患者焦慮和抑郁程度，標(biāo)準(zhǔn)總分為79分。得分越高心理狀況越嚴(yán)重。（2）分析患者并發(fā)癥情況，主要并發(fā)癥為：膠質(zhì)瘤、脊索瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤。并發(fā)癥率=并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比患者心理狀況

觀察組患者心理狀況更優(yōu)，憂郁和焦慮評(píng)分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 分析患者心理情況（±s，分）

表1 分析患者心理情況（±s，分）

組別 n SDS SAS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 48 65.24±3.5252.31±2.48 62.41±3.14 54.68±3.12觀察組 48 64.82±3.2448.27±3.18 61.25±2.61 47.62±2.15 t 0.608 6.941 0.271 12.909 P 0.272 0.000 0.393 0.000

2.2 分析患者并發(fā)癥情況

對(duì)照組患者護(hù)理后并發(fā)癥：膠質(zhì)瘤2例、脊索瘤1例、聽神經(jīng)瘤2例、顱咽管瘤0例、腦膜瘤1例，總并發(fā)癥6例（12.50%）。觀察組患者護(hù)理后并發(fā)癥：膠質(zhì)瘤0例、脊索瘤1例、聽神經(jīng)瘤0例、顱咽管瘤1例、腦膜瘤0例，總并發(fā)癥1例（2.08%）。觀察組患者并發(fā)癥率少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.852，P＜0.05）。

3 討 論

腦部腫瘤可發(fā)生于各個(gè)年齡段，進(jìn)年發(fā)病機(jī)率有提升趨勢。由于此種疾病主要采用手術(shù)治療，且對(duì)患者腦部有較大影響，因此要進(jìn)行合理護(hù)理。在進(jìn)行全面護(hù)理中，同樣要重視基礎(chǔ)性護(hù)理，患者術(shù)后身體較為虛弱，因此要時(shí)刻監(jiān)視患者意識(shí)和身體狀況[2]。在全面護(hù)理中，將所有護(hù)理中的問題進(jìn)行分析，列出護(hù)理的方式，因此可保證護(hù)理方式的全面性。在進(jìn)行分析之后發(fā)現(xiàn)，患者主要問題可分為心理和生理兩種。因此在護(hù)理中重視心理紓解以及生理檢測。在生理檢測上主要為并發(fā)癥護(hù)理，對(duì)患者的顱內(nèi)出血以及感染等進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制[3]。通過對(duì)各種護(hù)理方式進(jìn)行分析之后發(fā)現(xiàn)。觀察組患者心理狀況更優(yōu)，憂郁和焦慮評(píng)分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，為腦腫瘤患者進(jìn)行全面性護(hù)理可改善心理狀況，降低并發(fā)癥幫助術(shù)后康復(fù)，有應(yīng)用價(jià)值。