姚尊祥

（山東省臨沂市高新技術開發(fā)區(qū)羅西街道衛(wèi)生服務中心，山東 臨沂 276014）

急腹癥為腹部組織結構發(fā)生變化而引發(fā)的全身綜合性疾病。由于急腹癥產(chǎn)生的因素較多，目前在臨床治療過程中具有一定困難性，容易導致誤診，甚至導致病情延誤，此類疾病與感染及炎癥存在聯(lián)系，部分患者呈現(xiàn)空腔器官穿孔及腹部出血等癥狀。患者疾病原因并無明確界定。在治療過程中，臨床常用方式為開腹治療，此方式對患者機體傷害較大，預后恢復效果不理想。醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，腹腔鏡普及范圍擴展，為治療及診斷過程提供新的手段。本次實踐將我院納入的急腹癥患者作為觀察對象，采取兩種方式干預，觀察治療效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2018年8月納入的普外急腹癥患者80例作為本次實踐對象，將患者分為對照組及觀察組，分別施以常規(guī)開腹治療及腹腔鏡治療。患者男42例，女38例，患者年齡32～58歲，平均（46±4.65）歲。兩組患者一般資料差異對比不明顯，具有對比價值。

1.2 方法

對照組患者施以常規(guī)開腹治療。觀察組患者利用腹腔鏡治療，患者施以全麻后，在患者肚臍下腹將皮膚切割，實現(xiàn)二氧化碳開腹，使腹部壓力處于2.13 kpa范圍內[1]。利用套管針行腹腔傾斜及垂直穿刺處理，若患者施以手術，醫(yī)師利用腹腔鏡對患者進行觀察，根據(jù)患者實際病情，選擇有效的治療方案。手術過程中，若發(fā)現(xiàn)患者腹腔中存積膿液，或者血液不斷外滲，需吸附處理后，為患者施以腹腔鏡檢測，手術結束后，將氣腹消除，并將切口縫合[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者確診率、治療效果，對比兩組患者治療滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實踐利用SPSS 21.0行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料利用標準差利用±表示，并利用卡方檢驗，若P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對照組及觀察組患者確診率及治療效果

觀察組患者入院后確診38例（95%），患者有效治療36例（94.7%）；觀察組患者確診32例（80%），有效25人，有效率為78.1%.觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組，且觀察組患者確診率較高，兩組患者指標差異對比具有統(tǒng)計學意義。

2.2 對照組、觀察組治療滿意度對比

觀察組患者非常滿意22例、滿意16例、不滿意2例，滿意度為95%；對照組患者非常滿意15例、滿意13例、不滿意12例，滿意度為70%。兩組患者滿意度差異對比明顯，觀察組患者滿意度比對照組高，見表1。

表1 對照組及觀察組治療滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

臨床急腹癥類型包括急性闌尾炎、急性腸梗阻、膽石癥等。此類疾病發(fā)病后，患者機體面對較大疼痛，需及時送往醫(yī)院進行治療，入院后，需進行常規(guī)病理學檢測。此類疾病與感染及炎癥存在聯(lián)系，部分患者呈現(xiàn)空腔器官穿孔及腹部出血等癥狀。患者疾病原因并無明確界定，因此在治療過程中，需對患者病情進行診斷，但此類原因為疾病確診帶來困難，使得疾病治療時間被延誤，容易使患者病情惡化[3]。腹腔鏡手術為臨床應用年頭不多的手術方式，屬于微創(chuàng)類型，相比傳統(tǒng)開腹手術，此手術方式，切口小，感染率較低。手術視野較為寬泛，能夠對疾病病灶進行處理。手術過程中，切口止血方式為電凝止血，效果較好。腹腔鏡手術患者異物感較小，通過本次實踐發(fā)現(xiàn)，觀察組患者行腹腔鏡手術后，確診率及治療效果指標優(yōu)于對照組，且患者治療滿意度較高。因此，在普外科急腹癥治療過程中，施以腹腔鏡干預，效果較為理想，可將臨床診斷率改善，使患者及時將病癥消除，提升臨床治療滿意度，具有臨床應用價值。