吳 婉

（中國(guó)人民解放軍西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院，四川 成都 610000）

腦血栓是臨床上較為常見的腦血管疾病類型，在老年人群中的發(fā)病率較高，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，腦血栓的發(fā)生率也越來(lái)越高。臨床上經(jīng)常使用阿司匹林對(duì)腦血栓患者進(jìn)行治療，但是效果并不盡如人意。為了研究腦血栓患者接受辛伐他汀結(jié)合阿司匹林治療效果，對(duì)我院接收的腦血栓患者分別使用阿司匹林和辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月我院接收的腦血栓患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為兩組，各45例。其中，對(duì)照組男26例，女19例，年齡40～78歲，平均年齡（62.7±1.8）歲，使用阿司匹林治療；觀察組男25例，女20例，年齡41～76歲，平均年齡（61.9±1.9）歲，使用辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療。所有患者均經(jīng)臨床檢查確診為腦血栓，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院之后立即對(duì)患者進(jìn)行吸氧、降壓以及抗感染等治療。對(duì)照組同時(shí)使用阿司匹林治療，讓患者在早餐后30 min內(nèi)服用阿司匹林100 mg。觀察組同時(shí)使用阿司匹林和辛伐他汀治療，讓患者在早餐后30 min內(nèi)服用阿司匹林100 mg，同時(shí)服用辛伐他汀20mg。對(duì)所有患者均進(jìn)行12個(gè)月的治療，治療過(guò)程中對(duì)患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，根據(jù)《腦卒中患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行記錄和統(tǒng)計(jì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組各項(xiàng)臨床指標(biāo)和神經(jīng)功能缺損癥狀的改善均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的對(duì)比（±s）

觀察指標(biāo) 時(shí)間 觀察組（n=45） 對(duì)照組（n=45） t P頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度（mm） 治療前 0.78±0.20 0.79±0.21 0.082 ＞0.05治療后 0.49±0.13 0.66±0.24 0.935 ＜0.05斑塊面積（cm2） 治療前 1.76±0.43 1.77±0.34 0.017 ＞0.05治療后 1.33±0.24 1.52±0.31 1.091 ＜0.05三酰甘油（mmol/L） 治療前 5.88±0.41 5.92±0.43 0.091 ＞0.05治療后 5.03±0.36 5.68±1.45 1.915 ＜0.05血清總膽固醇（mmol/L） 治療前 1.92±0.36 1.90±0.41 0.083 ＞0.05治療后 1.41±0.25 1.68±0.46 0.819 ＜0.05低密度脂蛋白膽固醇（mmol/L） 治療前 3.49±0.67 3.48±0.63 0.069 ＞0.05治療后 2.82±0.64 3.22±0.73 1.415 ＜0.05高密度脂蛋白膽固醇（mmol/L） 治療前 1.43±0.42 1.51±0.53 0.071 ＞0.05治療后 1.56±0.45 1.52±0.26 0.791 ＜0.05

表2 兩組患者神經(jīng)功能缺損癥狀改善情況的對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者神經(jīng)功能缺損癥狀改善情況的對(duì)比（±s，分）

組別 n 治療前 治療3個(gè)月 治療6個(gè)月觀察組 45 88.19±13.24 78.16±11.08 62.79±10.34對(duì)照組 45 87.93±14.26 69.29±9.18 50.16±8.61 t 1.973 1.726 0.082 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

3 討 論

腦血栓是臨床上較為常見的腦血管疾病，動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓的主要病因，腦血栓患者通常會(huì)伴有高血壓、高血脂癥或者糖尿病等，這些疾病會(huì)加重患者的病情，與動(dòng)脈粥樣硬化互相影響，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致患者的病情越來(lái)越嚴(yán)重[1]。

阿司匹林是臨床上較為常用的抗血小板藥物，在使用阿司匹林對(duì)腦血栓患者進(jìn)行治療時(shí)，能夠有效抑制患者血小板的聚集，降低各種炎性介質(zhì)和各種黏附因子的表達(dá)，能夠?qū)颊叩膭?dòng)脈粥樣硬化進(jìn)行有效抑制，穩(wěn)定患者以內(nèi)已經(jīng)形成的粥樣斑塊。但是在對(duì)腦血栓患者進(jìn)行治療時(shí)，單純使用阿司匹林進(jìn)行治療效果并不盡如人意。有研究發(fā)現(xiàn)，脂質(zhì)代謝紊亂會(huì)加速腦血栓的形成，加快患者病情的進(jìn)展，對(duì)患者的健康和治療造成不良影響，所以在對(duì)腦血栓患者進(jìn)行治療時(shí)，還應(yīng)當(dāng)注意對(duì)患者脂質(zhì)水平進(jìn)行有效調(diào)節(jié)[2]。他汀類藥物是臨床上常用的調(diào)脂類藥物，能夠?qū)颊叩难苄纬捎行ПＷo(hù)，增強(qiáng)對(duì)患者的治療效果。辛伐他汀是一種較為常見的他汀類藥物，能夠顯著改善患者的血管內(nèi)皮功能，抑制C反應(yīng)蛋白的形成，促進(jìn)患者血管壁炎癥反應(yīng)的有效緩解。辛伐他汀還具有非常高的選擇性，主要通過(guò)肝臟吸收，從膽汁中排來(lái)，辛伐他汀與人體血漿蛋白具有較高的親密性，不會(huì)引起患者產(chǎn)生較大的不良反應(yīng)，患者對(duì)于藥物的耐受性較高，治療效果安全、可靠[3]。在本次研究中，對(duì)觀察組使用辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療，結(jié)果顯示，兩組患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、斑塊面積、三酰甘油、血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇水平均得到了明顯的改善，并且觀察組的改善情況要優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明阿司匹林聯(lián)合辛伐他汀能夠促進(jìn)患者周脈粥樣硬化斑塊厚度和面積的縮小，促進(jìn)患者血脂水平的快速改善，有利于提升對(duì)患者的治療效果。并且觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分也得到了更大程度的下降，說(shuō)明在對(duì)腦血栓患者進(jìn)行治療時(shí)，使用辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療能夠顯著改善患者的神經(jīng)功能缺損程度，提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，在對(duì)腦血栓患者進(jìn)行治療時(shí)，使用辛伐他汀結(jié)合阿司匹林對(duì)患者進(jìn)行治療效果顯著，能夠促進(jìn)患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)和神經(jīng)功能缺損的快速改善，達(dá)到更好的治療效果，具有較高的臨床價(jià)值。