徐景明

（陽光融合醫(yī)院，山東 濰坊 261000）

伴隨著老年人口數量的激增，冠心病已經成為威脅老年群體生命健康安全的一大殺手。冠心病發(fā)病較急，且病情進展迅速，若不能及時實施治療干預，容易危及患者生命。在以往治療該疾病的過程中，通常將改善凝血指標和確保心肌供血量充足為主要治療目標，但療效欠佳。本研究主要分析了曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病的效用，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機數表法為基準，選取我院2017年10月～2018年10月收治的78例冠心病患者入組研究，分為聯(lián)合治療組和常規(guī)西藥組，聯(lián)合治療組39例，男22例，女17例；年齡65～81歲，平均74.44±0.44歲。常規(guī)西藥組39例，男18例，女21例；年齡67～83歲，平均75.25±0.31歲。

1.2 方法

常規(guī)西藥組：口服單硝酸異山梨酯緩釋片，40 mg/次/d，螺內酯片，20 mg/d，3次/d。

聯(lián)合治療組：口服曲美他嗪片，20 mg/次，3次/d，阿托伐他汀片，10 mg/次/d。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果。

2 結 果

與采用螺內酯片+單硝酸異山梨酯緩釋片治療的患者相比，口服阿托伐他汀+曲美他嗪治療的患者，其臨床療效較優(yōu)。

表1 兩組患者的治療效果 [n（%）]

3 討 論

在心腦血管疾病科室的診療過程中，冠心病十分常見，已經成為困擾醫(yī)務人員的主要疾病類型。在為冠心病患者選擇藥物的過程中，由于其年齡通常較大，因此，應充分考慮到患者的耐受性。有學者指出，冠心病患者通常合并有心絞痛的癥狀，極容易對血管內皮細胞造成損傷，這也為脂蛋白進入患者血管提供了可能，進而導致患者的血脂水平異常增加。若患者的血脂水平上升到一定程度，其罹患冠心病的風險會顯著上升。眾所周知，冠心病患者血液較為粘滯，且伴隨著病情的加重，其凝血指標會呈現持續(xù)惡化的趨勢。采用傳統(tǒng)方法治療冠心病，通常以降壓和降脂為主要治療依據，無法促進患者癥狀的消退[1]。

阿托伐他汀是一種新型的降脂藥物，憑借其良好療效得到了廣大醫(yī)務人員的青睞，現已在臨床中廣泛投入使用。阿托伐他汀能夠實現對患者體內內源性膽固醇合成的有效抑制，提升對低密度脂蛋白的代謝能力，且能夠減少甘油三酯的分泌量，對冠心病具有確切的治療效用。有學者在研究中指出，阿托伐他汀能夠促進脂蛋白和膽固醇水平的降低，實現對冠心病患者體脂量的改善，且患者對該藥物較為耐受，不容易產生不良反應[2]。

曲美他嗪能夠實現對冠心病患者心肌缺血狀況的有效改善，有助于促進游離脂肪酸代謝數量的降低，促進患者體內葡萄糖的代謝和分解，進而為心肌細胞提供充分的血液支持，產生對心肌細胞的保護作用。調查研究結果顯示，曲美他嗪在預防冠心病患者發(fā)生心絞痛方面具有較高優(yōu)勢。盡管以往采用硝酸甘油治療冠心病也能夠起到一定效果，但與該藥物相比，曲美他嗪的藥物半衰期相對更長，有助于提升藥物的持效性，因而，可適當減低患者的服藥頻率。曲美他嗪的作用機制在于：（1）能夠借助于葡萄糖的代謝，為心肌細胞提供充分的氧氣和血液供應；（2）能夠降低血管的阻力，從而減輕內臟負荷；（3）能夠防止心肌細胞因供氧量不足而發(fā)生酸中毒。但由于該藥物容易誘發(fā)食欲不振和皮疹等不良反應，因此，應盡量避免為新近心?；颊叻迷撍幬?。

基于以上研究，筆者認為，針對冠心病患者，可采取聯(lián)合用藥形式，將阿托伐他汀和曲美他嗪作為主要藥物，對患者疾病進行干預，從而縮短患者的癥狀消退時間，促進疾病康復。