莎里克·玉山

（新疆木壘縣人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831900）

功能性消化不良在臨床上比較常見，其是一種多發(fā)性的消化系統(tǒng)癥候群，該病的主要表現(xiàn)為惡心、早飽、嘔吐、噯氣、燒心、間歇性或持續(xù)性上腹疼痛等。在傳統(tǒng)治療中，主要給予促動力及、抑酸劑等治療，其治療效果不佳[1]。由于功能性消化不良的主要發(fā)病原因為幽門螺桿菌感染，針對該病給予幽門螺桿菌根除治療，能夠取得較好的療效，不良反應(yīng)少。在該項研究中，對76例患者進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月～2018年8月76例幽門螺桿菌陽性功能性消化不良患者。分為兩組，將38例給予常規(guī)藥物治療者作為對照組，將38例給予幽門螺桿菌根除治療者作為實驗組。對照組中，男23例，女15例；年齡28～62歲，平均（45.3±3.2）歲。病程為1個月～7年，平均（3.4±0.6）年。實驗組中，男22例，女16例；年齡29～63歲，平均（46.2±3.4）歲。病程為1個月～8年，平均（3.7±0.8）年?；A(chǔ)資料對比中，兩組患者具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)藥物治療，每天在餐前口服莫沙必利藥物，每次口服5 mg，每天口服3次。另外給予奧美拉唑藥物治療，每次給予20 mg，每天口服1次。連續(xù)2周為一個療程。

實驗組患者采用幽門螺桿菌根除治療，每天口服蘭索拉唑，每次30 mg，每天口服2次。并給予阿莫西林口服，每次500 mg，每天2次。同時口服克拉霉素，每次2500 mg，每天2次。并給予膠體次枸櫞酸鉍藥物治療，每天口服240 mg，每天服用2次。連續(xù)治療2周為一個療程。在治療后停藥1個月，給予13C-尿素呼氣試驗對患者幽門螺桿菌根除情況進行了解。如果標(biāo)記的二氧化碳含量在100 dpm/mmoL以內(nèi)表示為陰性，可以確定幽門螺桿菌已經(jīng)根除。

1.3 觀察治療與療效標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)對患者癥狀改善情況進行評分，0分表示無癥狀；1分表示輕微癥狀；2分表示部分癥狀，對日常生活不影響；3分表示癥狀明顯，影響日常生活。癥狀積分為癥狀出現(xiàn)頻率與癥狀嚴(yán)重程度積分的乘積。另外，了解患者的不良反應(yīng)情況。療效標(biāo)準(zhǔn)中，顯效：癥狀消失，恢復(fù)正常。有效：癥狀得到明顯的改善，不影響生活。無效：癥狀無改變，對生活造成較大影響。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計量數(shù)據(jù)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 癥狀積分對比

兩組治療前與治療后癥狀積分對比差異，且治療后，實驗組癥狀積分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后癥狀積分對比（±s，分）

表1 兩組患者治療前后癥狀積分對比（±s，分）

注：與治療前比較，#P＜0.05；與對照組比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后對照組 38 14.9±5.6 8.2±2.1#實驗組 38 14.7±5.4 2.6±0.7#*

2.2 療效對比

實驗組患者顯效22例，有效14例，無效2例，治療總有效率為94.7%；對照組患者顯效16例，有效14例，無效8例，治療總有效率為78.9%；差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.3 不良反應(yīng)率對比

實驗組患者惡心1例，頭暈1例，腹痛1例，不良反應(yīng)率為7.9%；對照組患者惡心3例，頭暈3例，腹痛3例，不良反應(yīng)率為23.7%；差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

在胃腸疾病中功能性消化不良屬于常見病，發(fā)生率在不斷上升，在傳統(tǒng)治療中，療效不佳，不良反應(yīng)較多，預(yù)后效果不理想。由于幽門螺桿菌感染與功能性消化不良有著密切關(guān)系，在幽門螺桿菌陽性功能性消化不良中采用幽門螺桿菌根除治療，其療效顯著[2]。其中蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，對酶的活性與胃酸分泌進行抑制?？死顾乜咕钚暂^強，能夠有效的殺死幽門螺桿菌。阿莫西林能夠?qū)?xì)菌細(xì)胞壁合成進行破壞，阻止藥效流失。膠體次枸櫞酸鉍屬于胃黏膜保護劑，對胃酸與酶的侵蝕進行隔絕，改善胃黏膜血流，提高根除率。

綜上所述，在幽門螺桿菌陽性功能性消化不良患者中給予幽門螺桿菌根除治療，其療效顯著，能夠?qū)ΠY狀進行顯著改善，不良反應(yīng)較少，在臨床上的應(yīng)用價值較高。