于保倉

（魯北高新技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，山東 濱州 251909）

本次評估且報道單硝酸異山梨酯片和丹參滴丸用于收治的64例冠心病患者中的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～6月本院收治的冠心病患者64例作為研究對象，計算數(shù)據(jù)參考隨機法將其分為兩組，各32例。其中，對照組男17例，女15例，年齡40～77歲，平均年齡（55.65±3.54）歲；實驗組男16例，女16例，年齡41～78歲，平均年齡（55.87±4.55）歲。對比兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：經(jīng)彩超和心電圖檢查符合WHO給出的缺血性心臟病判斷標準，且存在胸悶、胸痛、心悸等現(xiàn)象，患者自愿參與調(diào)查。

排除標準：凝血功能障礙、心功能IV級等患者

1.2 方法

對照組予以單硝酸異山梨酯片治療，每次服用20 mg單硝酸異山梨酯片，2次/d；實驗組予以丹參滴丸治療，每次服用10粒丹參滴丸，3次/d。

兩組均開展8周治療。

1.3 觀察指標

計算且關(guān)注實驗組與對照組臨床治療有效率合計值、不良反應(yīng)計算值（面部潮紅、頭痛、眩暈）。顯效：經(jīng)治療靜息心電圖不存在缺血性改變，且心絞痛發(fā)作次數(shù)降低程度大于70%；有效：經(jīng)治療靜息心電圖存在缺血性改變，ST段抬高1 mm，且心絞痛發(fā)作次數(shù)降低程度處于50%～70%之間；無效：經(jīng)治療不符合以上指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 計算兩組臨床治療有效率合計值

對照組臨床治療有效率合計值78.12%對比實驗組的96.87%獲得顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 計算兩組不良反應(yīng)計算值

對照組不良反應(yīng)計算值25.00%對比實驗組的6.25%得到增加，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組臨床治療有效率合計值比對（n，%）

表2 兩組不良反應(yīng)計算值比對（n，%）

3 討 論

冠心病屬于高發(fā)病率的臨床常見心臟病[1]，雖然屬于常見且多發(fā)的疾病，但需要高度重視疾病的不可預(yù)估性和嚴重性，疾病多發(fā)生于老年人群中，是老齡化社會發(fā)展中存在的嚴重社會性問題，應(yīng)該予以高度的社會關(guān)注。

硝酸異山梨醋屬于對冠心病心絞痛臨床治療的一種硝酸醋類藥物[2]，比較常見，可對血管平滑肌進行松弛，體內(nèi)的ISDN代謝產(chǎn)生單硝酸異山梨醋，釋放大量一氧化氮，且類似于內(nèi)皮舒張因子，將鳥普酸環(huán)化酶激活，增加平滑肌細胞內(nèi)環(huán)鳥普酸，進而達到對血管平滑肌松弛的目的，此外也可擴張外周動脈以及靜脈，降低心肌耗氧量，增加供氧量，緩解患者癥狀和心絞痛，但由于存在比較強的擴血管作用，進而導致發(fā)生擴張血管擴張性頭痛，也容易產(chǎn)生副反應(yīng)（眩暈、面部潮紅）。

復(fù)方丹參滴丸包括三七、丹參、冰片等主要成分，主要藥物即為丹參，丹參具有補心定志、安神寧心的功效，經(jīng)現(xiàn)代藥理分析顯示：丹參存在活血化瘀的作用；三七存在止痛散血的作用，冰片存在引藥入絡(luò)、芳香通竅、活血散結(jié)的作用，聯(lián)合以上諸藥具有通絡(luò)止痛、活血化瘀的作用，對于冠心病的治療效果比較顯著，可對臨床癥狀進行快速緩解[3]。臨床治療冠心病中采取復(fù)方丹參滴丸的時候，藥物成分可避免血小板聚集，有效改善患者機體微循環(huán)以及外周內(nèi)皮質(zhì)素的釋放，具有保護心肌和舒張冠狀動脈的功效。三七藥物涵蓋的成分可對心率失常進行有效抑制，降低心絞痛發(fā)作次數(shù)[4]。

本次結(jié)果研究顯示，對照組冠心病患者臨床治療有效率合計值、不良反應(yīng)計算值與實驗組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜合以上結(jié)論，將丹參滴丸用于治療冠心病中與單硝酸異山梨酯片對比展示出更顯著的臨床治療效果。