龔麗紅，田曉寧，盧琪華，譚繼英，胡莉娜

（黑龍江省第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

痛經(jīng)是一種經(jīng)常困擾女性的問題，對日常生活產(chǎn)生影響，其發(fā)病原因主要與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。西醫(yī)治療僅僅是進行止痛，會對患者產(chǎn)生副作用，一旦停藥，月經(jīng)時還會出現(xiàn)劇痛，本研究主要對氣滯血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)患者進行中醫(yī)治療，分析探討理氣化瘀湯對患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月我院收治的氣滯血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)患者146例作為研究對象，將其隨機分為研究組和參照組，各73例。其中，研究組平均年齡（28.13±6.22）歲；參照組平均年齡（29.34±5.97）歲。兩組的患者的年齡和痛經(jīng)時間等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），本次實驗患者均已簽署知情書，并經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合氣滯血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：器官病變引起的痛經(jīng)。

1.2 研究方法

參照組為月月舒痛經(jīng)寶顆粒：采用月月舒痛經(jīng)寶顆粒（河南宛西制藥生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z41021972）配方為紅花、當(dāng)歸、肉桂、三棱、莪術(shù)、丹參、五靈脂、木香、延胡索。溫開水沖服，1日2次，1次1袋，月經(jīng)前1周開始服用，共服用3個月經(jīng)期。

研究組為理氣化瘀湯：理氣化瘀湯配方延胡索15 g，當(dāng)歸15 g，炙甘草15 g，烏藥15 g，丹參15 g，木香10 g，川楝子10 g，香附20 g，川芎15 g，鹽茴香10 g，砂仁15 g，月經(jīng)前3天開始服用，水煎服，共服用3個月經(jīng)期[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

VAS評分標(biāo)準(zhǔn)：10分為劇烈疼痛，7～9分為重度疼痛，4～6分為中度疼痛，1～3分為輕度疼痛，0分為無痛；COS評分標(biāo)準(zhǔn)：90分滿分，痛經(jīng)癥狀越嚴(yán)重分?jǐn)?shù)越高[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

藥物治療后研究組VAS（2.59±0.37）分、COS（19.36±3.22）分的評分明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）見表1。

表1 兩組VAS和COS評分比較（±s，分）

表1 兩組VAS和COS評分比較（±s，分）

組別 治療前 治療后VAS COS VAS COS研究組（n=73） 7.21±1.03 43.26±5.49 2.59±0.37 19.36±3.22參照組（n=73） 7.18±1.12 42.61±6.02 5.34±0.68 28.94±3.18 t 0.1685 0.6816 30.3509 18.0865 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著社會與家庭壓力的增大，社會節(jié)奏加快，越來越多的女性存在痛經(jīng)的癥狀，原發(fā)性痛經(jīng)又稱為功能性痛經(jīng)，婦科檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，部分患者還會出現(xiàn)劇烈的疼痛，甚至?xí)炟?，?yán)重影響女性的生活。氣滯血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)主要是由于肝氣郁結(jié)，氣血瘀滯，導(dǎo)致的月經(jīng)期小腹痛，經(jīng)血量少，伴有乳房脹痛等。中醫(yī)上以疏肝理氣，止痛祛瘀為主要治療目標(biāo)。

本次研究證明理氣化瘀湯可以提高患者VAS（2.59±0.37）分、COS（19.36±3.22）分評分，改善患者氣滯血瘀的癥狀。與其他類型中醫(yī)方藥相比理氣化瘀湯，以疏肝理氣為主，添加的烏藥和延胡索有疏肝理氣、調(diào)節(jié)月經(jīng)，并且止痛的功效；香附也有疏肝理氣的功效，再配以川楝子使得疏肝理氣的效果更加明顯；丹參可以化瘀活血，調(diào)理經(jīng)氣，并且有靜心，安心神的作用；木香、當(dāng)歸、砂仁、川芎、鹽茴香均可以行氣活血，調(diào)經(jīng)止痛，藥物之間相輔相成，達到理氣化瘀，調(diào)節(jié)月經(jīng)，止痛等功效。

綜上所述，理氣化瘀湯，可以改善患者痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等問題，從根本上幫助患者理氣化瘀，在治療氣滯血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)中有重大意義。