白 晶

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者86例進行研究，將86例患者分為對照組和實驗組，各43例，實驗組中，男26例，女18例，年齡50～71歲，病程2～14年；對照組中，男28例，女16例，年齡51～70歲，病程2～12年。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者實施常規(guī)的營養(yǎng)支持、對癥治療和抗感染治療，觀察患者生命體征的變化，糾正患者機體的酸堿平衡。

1.2.2 實驗組

患者實施常規(guī)治療的同時采取無創(chuàng)呼吸機護理。（1）在實施護理前，要將無創(chuàng)呼吸機的使用方法和目的告知患者及其家屬，從而能夠讓患者對呼吸機的治療有準確的了解，消除患者恐懼等不良情緒。（2）根據(jù)患者舒適度選擇合適的面罩，降低不適感，護理人員指導(dǎo)患者正確佩戴面罩，在治療的過程中，患者無法順利說話，可以教導(dǎo)患者通過比手勢、書寫等方式表達自身的需求，有利于提高患者治療的安全感，指導(dǎo)患者擺放舒適的體位，保證患者呼吸道通暢，監(jiān)測患者生命體征變化，實施患者皮膚管理。（3）根據(jù)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，實施對癥護理，將無創(chuàng)呼吸機的注意事項告知患者，囑咐患者盡量少說話可有效避免氣體進入體內(nèi)引發(fā)腹脹，撤走呼吸機以后，要指導(dǎo)患者學(xué)會排痰，鼓勵患者自主呼吸。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，患者機體指標采用t檢驗，用（±s）表示；護理滿意度采用x2檢驗，用%表示，兩組患者實驗結(jié)果對比具有較大差異表示統(tǒng)計學(xué)有意義，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者機體各項指標對比

實驗組患者護理后的二氧化碳分壓、心率等指標與對照組相比均有一定差異，差異有統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者機體各項指標對比（±s）

表1 兩組患者機體各項指標對比（±s）

組別 二氧化碳分壓（mmHg） 氧分壓（mmHg） 動脈血氧分壓（mmHg） 心率（次/min）實驗組 護理前 74.62±15.24 48.33±8.21 56.18±5.61 32.58±6.59護理后 53.34±12.08 63.74±9.71 66.69±5.69 22.48±4.73對照組 護理前 73.95±15.26 49.18±8.26 55.67±5.58 31.64±6.38護理后 66.71±16.25 56.29±9.27 60.12±6.28 27.48±5.23 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度對比

實驗組患者對本次護理的滿意度優(yōu)于常規(guī)護理患者，差異有統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比 [n（%）]

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

實驗組患者護理后的生活質(zhì)量高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者生活質(zhì)量評分（±s）

組別 例數(shù) 軀體功能 精神狀態(tài) 行為能力 認知能力實驗組 43 93.24±4.17 89.17±5.2690.57±5.2791.36±2.28對照組 43 82.47±3.3881.02±4.3680.36±3.6981.25±3.36 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病的病程較長，容易復(fù)發(fā)，臨床治療方面存在較大難度，患者的病情逐漸加重則極容易出現(xiàn)重癥呼吸衰竭癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，采取無創(chuàng)呼吸機進行護理，能夠緩解患者呼吸困難癥狀，避免患者病情持續(xù)惡化，同時促進患者病情緩解。隨著我國老齡化社會進程的加快，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率逐年上漲，也受到臨床醫(yī)護人員的重視，選擇合適的手段進行治療有助于促進患者的康復(fù)效果。

綜上所述，為慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者采取無創(chuàng)呼吸機治療，能夠有效改善患者的體征指標，提高治療效果的同時改善患者生活質(zhì)量，有助于促進患者疾病的康復(fù)，值得臨床大力推廣應(yīng)用。