石中嫣

（廣州市殘疾人康復中心，廣東 廣州 510630）

小兒腦癱臨床發(fā)病率較高，且患兒多伴有膝過伸情況，患兒膝關節(jié)伸展度數(shù)超過零度，患兒身體重心未在正常力線位置，具體在第二腰椎更加偏后處，行走時腿部向后彈出，且很多患兒伴有疼痛和關節(jié)攣縮情況，為了促進患兒行動能力恢復，臨床需配合有效的治療，其中個性化康復治療效果理想[1]。鑒于上述研究背景，本文探討了個性化康復治療對小兒腦癱膝過伸的臨床效果及有效率影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2018年8月收治的小兒腦癱膝過伸患兒52例，分組原則以入院順序奇偶性為主，分對照組（例數(shù)=26）、試驗組（例數(shù)=26）。對照組男17例，女9例，年齡1～8歲，平均（4.83±1.77）歲；試驗組男16例，女10例，年齡1～7歲，平均（4.16±1.51）歲。兩組患兒一般資料組間存在，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)康復治療，具體方式以運動療法、物理治療和針灸推拿治療為主，取患兒梁丘、委中和足三里，利用手指關節(jié)進行按摩，15 min/次，每日按摩3次；試驗組在此基礎上開展個性化康復治療，具體措施如下：肌力訓練，確定患兒肱四頭肌、腘繩肌，引導其開展理想訓練，同時指導患兒進行單雙跪立、爬行練習，每次訓練20 min，3次/d；穩(wěn)定性訓練，護理人員輔助患兒進行上下臺階訓練，同時引導患兒進行蹲位維持訓練，每天訓練3次；日?；顒幽芰τ柧?，引導患兒步行，盡量讓患兒獨立上廁所，早晚做穿衣、脫衣練習，自行洗臉、刷牙，由護理人員或家屬在旁協(xié)助；肌肉內(nèi)效貼，放松腘繩肌、股四頭肌，使用Ⅰ型貼貼放，同時放松小腿三頭肌，使用Y型貼進行貼放。

1.3 觀察指標

臨床療效：顯效：膝關節(jié)向后成角縮小，且超過10度，行走時未出現(xiàn)明顯的膝反屈姿勢；有效：膝關節(jié)向后成角縮小，縮小范圍介于1～10度；無效：未達到上述標準，總有效率為前兩者患兒占比之和[2]；日常生活能力比較，參考Barthel量表，包括獨行5 m、上下樓梯等，滿分100分，分值越高提示能力越強[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 24.0軟件展開數(shù)據(jù)處理，計量資料數(shù)據(jù)，以（±s）形式表示，計算以t檢驗為主；計數(shù)資料數(shù)據(jù)，以[n（%）]形式表示，以x2檢驗為主，P＜0.05，具統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 臨床療效

試驗組臨床總有效率（92.31%）顯著較對照組（69.23%）高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床療效比較 [n（%）]

2.2 日常生活能力

試驗組治療前1周日常生活能力與對照組相比存在差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療4周后兩組評分均升高，且試驗組較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 日常生活能力比較（±s，n=26）

表2 日常生活能力比較（±s，n=26）

組別 治療前 治療后 t P試驗組 62.21±3.15 81.67±3.97 19.580 0.000對照組 62.34±3.72 70.63±4.12 7.615 0.000 t 0.1369.839——P 0.8920.000——

3 討 論

小兒腦癱患兒發(fā)病后常伴有膝過伸情況，活動能力明顯受限，肢體功能降低，誘發(fā)機制復雜，需給予患兒有效且針對性治療，以此促進肢體功能恢復，并促使患兒恢復日常生活能力。

本次研究結果顯示：試驗組護理效果、日常生活能力優(yōu)于對照組，具體原因分析如下：針對小兒腦癱膝過伸患兒，常規(guī)康復治療以針灸、按摩等為主，可對膝過伸情況進行矯正，但是針對性不強，效果不盡理想。而個性化康復治療針對患兒膝過伸實際情況，對其肌肉能力和機體穩(wěn)定性進行訓練，并配合開展日常生活能力鍛煉，切實改善患兒臨床癥狀，促進疾病恢復，獲取更好地康復效果。

綜上，在小兒腦癱膝過伸患兒護理中，個性化康復護理效果理想，促進患兒日常生活能力改善，值得借鑒。