張永卿

隨著我國(guó)會(huì)計(jì)體制改革的深入落實(shí)，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作也逐漸進(jìn)入到全新時(shí)代。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院目前的財(cái)務(wù)管理模式處于創(chuàng)新階段，強(qiáng)化業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)的融合是一種顯著的發(fā)展途徑，業(yè)財(cái)融合的落實(shí)能夠更好的促使財(cái)務(wù)管理工作可以貼近于實(shí)際經(jīng)營(yíng)，提升財(cái)務(wù)管理的整體水平，從而為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供基礎(chǔ)性支持。對(duì)此，探討業(yè)財(cái)融合對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響具備顯著實(shí)際意義。

一、業(yè)財(cái)融合

業(yè)財(cái)融合簡(jiǎn)單而言就是將業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)相結(jié)合，將醫(yī)院中的業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)工作相結(jié)合落實(shí)，從醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況制定出準(zhǔn)確的評(píng)估報(bào)告，并借助高精準(zhǔn)性的財(cái)務(wù)管理工作實(shí)現(xiàn)預(yù)測(cè)醫(yī)院的發(fā)展方向以及業(yè)務(wù)的經(jīng)濟(jì)效益，提升醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力以及盈利能力。在市場(chǎng)環(huán)境以及醫(yī)療制度不斷改變的環(huán)境之下，業(yè)財(cái)融合屬于一種取長(zhǎng)補(bǔ)短的發(fā)展模式，可以為財(cái)務(wù)工作提供更多的數(shù)據(jù)信息，財(cái)務(wù)工作則可以以業(yè)務(wù)項(xiàng)目的發(fā)展提供基礎(chǔ)性保障，業(yè)財(cái)融合的這一種模式可以有效提高財(cái)務(wù)管理的預(yù)測(cè)性作用，并發(fā)揮相應(yīng)的作用和價(jià)值，從而推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院的業(yè)財(cái)融合可以為醫(yī)院提供許多戰(zhàn)略性的支持，財(cái)務(wù)屬于醫(yī)院的重要組成元素，在脫離財(cái)務(wù)資金的管理基礎(chǔ)上，醫(yī)院的發(fā)展必然會(huì)受阻，尤其是醫(yī)院的收支、利潤(rùn)以及員工的工資等工作混亂無序，最終必然會(huì)形成額外的經(jīng)濟(jì)損失。為醫(yī)院的管理人員提供可靠的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)可以更好的從醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況進(jìn)行針對(duì)性的管理，決策結(jié)果更符合醫(yī)院的實(shí)際情況，從而保障醫(yī)院的良性發(fā)展。業(yè)財(cái)融合的主要內(nèi)容在于財(cái)務(wù)的分析、資金的配置以及風(fēng)險(xiǎn)的管控，財(cái)務(wù)方面主要是以業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)的信息整合、分析以及應(yīng)用為主，實(shí)現(xiàn)部門之間的緊密溝通。資金的配置則是以醫(yī)院價(jià)值與部門服務(wù)價(jià)值，從生產(chǎn)銷售的活動(dòng)角度著手，不斷的調(diào)整和優(yōu)化科室的服務(wù)效益。風(fēng)險(xiǎn)的管理則是市場(chǎng)變化環(huán)境之下，不斷的調(diào)整和優(yōu)化財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)問題總結(jié)，并借助對(duì)應(yīng)的改進(jìn)方式降低風(fēng)險(xiǎn)和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

二、業(yè)財(cái)融合在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用途徑

1.創(chuàng)新組織結(jié)構(gòu)

在激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)以及醫(yī)療環(huán)境基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確認(rèn)知自我，并明確自身的位置。醫(yī)院需要不斷的強(qiáng)化組織結(jié)構(gòu)的創(chuàng)新，同時(shí)構(gòu)建業(yè)財(cái)融合的基礎(chǔ)性機(jī)制，強(qiáng)化資金方面的預(yù)算以及管控工作。例如，提高業(yè)務(wù)部門與財(cái)務(wù)部門之間的溝通交流，并借助管控小組的預(yù)設(shè)，通過財(cái)務(wù)部門、護(hù)理部以及各個(gè)科室等構(gòu)建全新組織，并按照市場(chǎng)中的醫(yī)療價(jià)格，做好資金預(yù)算表的編制。在醫(yī)院執(zhí)行資金預(yù)算期間，如果出現(xiàn)業(yè)務(wù)量提升的情況，便會(huì)出現(xiàn)新的任務(wù)，此時(shí)便需要按照實(shí)際情況適當(dāng)?shù)恼{(diào)整資金的預(yù)算，也就是增加資金的預(yù)算，并為后續(xù)的工作情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)與追蹤，為后續(xù)部門的資金使用情況提供參考指標(biāo)。醫(yī)院方面可以對(duì)不同科室提供資金預(yù)算和管控要求，這也是降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本的有效方式。

2.強(qiáng)化人員素質(zhì)培養(yǎng)

業(yè)財(cái)融合在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用最為突出的特征便是傳統(tǒng)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)變。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)環(huán)境之下，人力資源的重要性在醫(yī)院中的重要性也在隨之提升，同時(shí)也是管理會(huì)計(jì)工作質(zhì)量的決定性因素。在工作中，需要不斷地提高會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)水平，借助人員持續(xù)培養(yǎng)戰(zhàn)略實(shí)現(xiàn)管理會(huì)計(jì)工作質(zhì)量的提高，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)持續(xù)性優(yōu)化醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)相關(guān)工作效率，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略。具體而言需要從兩個(gè)方面著手：1.建立完善的人員培訓(xùn)和教育機(jī)制，構(gòu)建全面性、細(xì)節(jié)性的培訓(xùn)機(jī)制，對(duì)于特殊的崗位需要做好針對(duì)性的強(qiáng)化教育，對(duì)于財(cái)務(wù)人員需要做到在崗敬崗。對(duì)于優(yōu)秀、有潛力的人員可以提供特殊的業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，以專題會(huì)議、討論性的拓展訓(xùn)練活動(dòng)以及輪崗轉(zhuǎn)換等途徑實(shí)現(xiàn)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的素質(zhì)提升；2.強(qiáng)化職業(yè)道德水平。對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員而言，管理會(huì)計(jì)本身的有效落實(shí)對(duì)于人為主觀因素的依賴性較強(qiáng)，借助例會(huì)、手冊(cè)以及交談等途徑實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)人員的工作責(zé)任感與使命感提升，有意識(shí)強(qiáng)化人員的水平，促使其不斷的獲取新知識(shí)與新技能。醫(yī)院方面需要及時(shí)納入考核機(jī)制，定期或不定期的進(jìn)行考核管理，考核的內(nèi)容必須以職業(yè)技能、工作態(tài)度、職業(yè)道德以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等作為重點(diǎn)考核內(nèi)容，促使財(cái)務(wù)工作人員能夠?qū)崿F(xiàn)自我提升和自我完善，促使自身在工作中可以達(dá)到滿足，同時(shí)也可以更好的使用持續(xù)性的考核管理工作，最大程度的提升財(cái)務(wù)工作人員的工作主動(dòng)性、積極性，從而達(dá)到管理會(huì)計(jì)工作的高質(zhì)量落實(shí)。

3.明確工作范圍與行為方法

根據(jù)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)在當(dāng)代醫(yī)院會(huì)計(jì)工作當(dāng)中的廣泛推行，管理會(huì)計(jì)需要根據(jù)信息系統(tǒng)所呈現(xiàn)出的各種數(shù)據(jù)以及報(bào)表等信息不斷提高，這也間接要求醫(yī)院需要借助內(nèi)部控制制度的方式完善會(huì)計(jì)信息，對(duì)信息系統(tǒng)的技術(shù)水平實(shí)行綜合性的考慮，突破傳統(tǒng)的反應(yīng)和檢查內(nèi)部控制模式，并應(yīng)用實(shí)時(shí)控制的方式借助相應(yīng)技術(shù)手段將內(nèi)部控制功能嵌入到會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)當(dāng)中，應(yīng)用統(tǒng)一性的口徑和方式實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)部控制活動(dòng)的規(guī)范性管理。另外，還需要不斷的拓展財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容。管理會(huì)計(jì)一方面需要做好無形資源的管理，目前無形資源在醫(yī)院資產(chǎn)當(dāng)中的占比處于持續(xù)增漲階段，所以在內(nèi)容方面必然需要持續(xù)拓展。另一方面風(fēng)險(xiǎn)的防范必然會(huì)成為醫(yī)院管理基礎(chǔ)性工作，同時(shí)醫(yī)院也會(huì)面臨更多的風(fēng)險(xiǎn)，財(cái)務(wù)管理工作需要盡可能做好預(yù)測(cè)與防范，從而保障風(fēng)險(xiǎn)的最小化。

4.強(qiáng)化基礎(chǔ)素質(zhì)教育工作

在市場(chǎng)環(huán)境之下的管理會(huì)計(jì)工作中，為了更好的提高整體管理會(huì)計(jì)工作效益，需要不斷的提高和強(qiáng)化會(huì)計(jì)團(tuán)隊(duì)工作水平。在當(dāng)前的信息化環(huán)境之下，不僅需要管理會(huì)計(jì)在一定層面上提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)，同時(shí)還需要具備基本的大數(shù)據(jù)思想，從治理的角度對(duì)醫(yī)院的前段經(jīng)營(yíng)管理、外部環(huán)境等進(jìn)行延伸與拓展，通過對(duì)數(shù)據(jù)的多層次、多角度的挖掘，發(fā)現(xiàn)營(yíng)銷業(yè)務(wù)當(dāng)中的優(yōu)勢(shì)和特征，并積極推動(dòng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，促使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目更加合理、合法、數(shù)據(jù)化、信息化、智能化，通過優(yōu)化營(yíng)銷策略以及營(yíng)銷流程等方式為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)給予相應(yīng)的推動(dòng)，從而在大數(shù)據(jù)環(huán)境之下突出財(cái)務(wù)管理的實(shí)際價(jià)值與職能作用。

三、結(jié)語

綜上所述，以往的會(huì)計(jì)工作形式已經(jīng)無法滿足醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展，同時(shí)管理會(huì)計(jì)相關(guān)理論也無法適應(yīng)醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展，其中暴露的問題也比較多。在新時(shí)代新環(huán)境之下，基于業(yè)財(cái)融合理念，管理會(huì)計(jì)的工作形式優(yōu)勢(shì)明顯，醫(yī)院方面需要不斷的轉(zhuǎn)變會(huì)計(jì)工作理念、模式，適應(yīng)財(cái)務(wù)管理工作的變化不斷的創(chuàng)新控制模式，創(chuàng)新工作思路與戰(zhàn)略方向，突出理論與實(shí)踐相結(jié)合的工作形式，制定完善的工作體系，從而推動(dòng)醫(yī)院管理工作水平持續(xù)性提升，推動(dòng)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。