雷彥 吳潮培

530004廣西大學(xué)醫(yī)院，廣西 南寧1

530004廣西大學(xué)體育學(xué)院，廣西 南寧2

早餐是指日常活動(dòng)前，或者是1 d中的第1餐，其主要特征就是時(shí)間不晚于10：00[1]。研究證實(shí)，早餐能夠提供人體1 d中30%的能量。對(duì)于大學(xué)生而言，其正處在生長發(fā)育逐漸成熟時(shí)期，腦力活動(dòng)、體力活動(dòng)相對(duì)較大，對(duì)營養(yǎng)素的需求也相對(duì)較大[2，3]。本次研究中，以對(duì)早餐對(duì)大學(xué)生認(rèn)知行為的影響研究進(jìn)行分析為目的，對(duì)76名在校大學(xué)生展開了測(cè)試，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

研究對(duì)象來源于高校在校、大三、大四學(xué)生，共計(jì)選擇76例，在將其按照是否吃早餐分成不吃早餐組和吃早餐組，每組38例。吃早餐組中包括男21名，女17名，年齡20～23歲，智商測(cè)試得分(112.1±14.3)分。不吃早餐組中包括男20名，女18名，年齡20～22歲，智商測(cè)試得分(113.2±12.8)分。兩組受試者的年齡、性別以及智商得分等指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，存在可比性。所有受試者均自愿參加本次研究，并簽署了知情同意書。

方法：①研究方法：采取Corsi積木點(diǎn)擊測(cè)驗(yàn)的變式設(shè)計(jì)測(cè)試空間工作記憶，采用E-Prime 2.0反應(yīng)時(shí)對(duì)軟件測(cè)定反應(yīng)時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，采用劑量作業(yè)試驗(yàn)對(duì)腦力工作能力進(jìn)行測(cè)試。在上午8：30、11：00兩個(gè)時(shí)間段對(duì)學(xué)生展開測(cè)試，并對(duì)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。②測(cè)試方法：兩組受試者均在周末的上午進(jìn)行測(cè)試。在測(cè)試前1 d 21：30后，受試者不再進(jìn)食，可以飲用清水。測(cè)試當(dāng)天，不吃早餐組空腹，吃早餐組按照平時(shí)的進(jìn)食量和早餐習(xí)慣，在8：30前進(jìn)食早餐，在測(cè)試開始到結(jié)束期間內(nèi)，受試者只可飲用清水。第1次測(cè)試在早上8：30開始，第2次測(cè)試在11：00開始。每次測(cè)試時(shí)間30 min，在2次測(cè)試期間內(nèi)，模擬尚可情境，維持腦力工作負(fù)荷。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組受試者展開視覺空間工作記憶、反應(yīng)時(shí)、腦力工作能力進(jìn)行測(cè)試，并對(duì)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

數(shù)據(jù)處理：采取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料經(jīng)±s)形式表示，統(tǒng)計(jì)分析采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)分析采取χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組受試者兩次測(cè)試的視覺空間記憶和反應(yīng)時(shí)結(jié)果比較：不吃早餐組學(xué)生組視空間工作記憶、反應(yīng)時(shí)測(cè)試結(jié)果均不及吃早餐組，但是差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組學(xué)生測(cè)試前后視覺空間工作記憶的測(cè)試結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，11：00測(cè)試結(jié)果優(yōu)于8：30測(cè)試結(jié)果(P＜0.05)；兩組學(xué)生測(cè)試前后反應(yīng)時(shí)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表1。

兩組受試者兩次測(cè)試的腦力工作能力結(jié)果比較：兩組學(xué)生腦力工作能力兩次測(cè)試結(jié)果比較，在閱字速度、腦力工作能力指數(shù)方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表2。

表1 兩組受試者兩次測(cè)試的視覺空間記憶和反應(yīng)時(shí)結(jié)果比較±s)

表1 兩組受試者兩次測(cè)試的視覺空間記憶和反應(yīng)時(shí)結(jié)果比較±s)

組別 測(cè)試時(shí)間 視覺空間工作記憶得分 反應(yīng)時(shí)(ms)不吃早餐組 8：30 4.29±0.73 337.65±51.56 11：00 4.66±0.69 324.87±55.46吃早餐組 8：30 4.51±0.76 333.29±83.25 11：00 4.75±0.73 319.91±76.21

討 論

研究顯示，視空間工作記憶、反應(yīng)時(shí)、腦力工作能力與人類認(rèn)知行為存在十分密切的聯(lián)系。目前關(guān)于早餐進(jìn)食習(xí)慣與上述3項(xiàng)指標(biāo)的聯(lián)系研究尚未清晰[4]。本次研究中，以探討早餐對(duì)大學(xué)生認(rèn)知行為的影響，對(duì)76名在校學(xué)生展開了兩次視覺空間工作記憶、反應(yīng)時(shí)、腦力工作能力測(cè)試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不吃早餐組學(xué)生組視覺空間工作記憶、反應(yīng)時(shí)測(cè)試結(jié)果均不及吃早餐組；兩組學(xué)生測(cè)試前后視覺空間工作記憶的測(cè)試結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，11：00測(cè)試結(jié)果優(yōu)于8：30測(cè)試結(jié)果。兩組學(xué)生測(cè)試前后反應(yīng)時(shí)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組學(xué)生腦力工作能力兩次測(cè)試結(jié)果比較，在閱字速度、腦力工作能力指數(shù)方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不吃早餐組兩次測(cè)試結(jié)果存在明顯差異，表現(xiàn)11：00測(cè)試結(jié)果優(yōu)于8：30；不吃早餐組腦力工作能力測(cè)試錯(cuò)誤率較吃早餐組低。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相似[5，6]，在饑餓狀態(tài)下，學(xué)生的視空覺間工作記憶、反應(yīng)時(shí)、腦力工作能力均會(huì)受到一定程度的影響，但是早餐對(duì)大學(xué)生認(rèn)知行為指標(biāo)的影響程度尚未確定，值得展開進(jìn)一步深入研究。

表2 兩組受試者兩次測(cè)試的腦力工作能力結(jié)果比較±s)

表2 兩組受試者兩次測(cè)試的腦力工作能力結(jié)果比較±s)

組別 測(cè)試時(shí)間 閱字速度(字/min) 腦力工作能力指數(shù) 錯(cuò)誤率(%)不吃早餐組 8：30 295.47±88.35 273.87±76.17 0.15 11：00 422.57±98.79 373.21±87.28 0.48吃早餐組 8：30 285.68±78.29 257.45±79.23 0.51 11：00 405.81±80.37 359.65±62.54 0.65

村醫(yī)執(zhí)業(yè)再注冊(cè)不得收費(fèi)

2月20日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于做好鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期滿再注冊(cè)工作的通知》，要求村醫(yī)再注冊(cè)不得收取注冊(cè)費(fèi)。

《通知》明確，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期滿5年進(jìn)行再注冊(cè)的對(duì)象是指符合《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定，獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書滿5年且擬繼續(xù)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生；對(duì)已取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格證的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不再為其辦理執(zhí)業(yè)再注冊(cè)。

《通知》強(qiáng)調(diào)，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門開展執(zhí)業(yè)再注冊(cè)工作所需經(jīng)費(fèi)和省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門印制鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書所需經(jīng)費(fèi)，按照原衛(wèi)生部辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于不宜收取鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)費(fèi)復(fù)函的通知》執(zhí)行，由同級(jí)財(cái)政在部門預(yù)算中安排，不得收取鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)費(fèi)。

《通知》要求，省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)制訂本省(區(qū)、市)執(zhí)業(yè)再注冊(cè)的工作方案；縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)縣域范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)再注冊(cè)工作，公開執(zhí)業(yè)再注冊(cè)的過程，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的日常監(jiān)督管理，規(guī)范診療行為，使廣大農(nóng)村居民享有安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。