445000湖北省恩施市中心醫(yī)院

急診科是醫(yī)院接待、快速搶救急危重癥患者的重要場(chǎng)所[1]，也是評(píng)價(jià)醫(yī)院的重要窗口之一，提高急診科的護(hù)理質(zhì)量對(duì)提高醫(yī)院聲譽(yù)有著重要的意義。近年來(lái)，我們實(shí)行人性化管理，護(hù)理效果取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年3月-2018年3月收治急診患者600例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各300例，其中觀察組男344例，女257例，年齡2～88歲，平均(65.2±4.5)歲。對(duì)照組男348例，女252例，年齡2～89歲，平均(65.5±4.7)歲。

方法：對(duì)照組實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理模式，觀察組推行人性化管理，具體措施：①努力提供溫馨的就醫(yī)環(huán)境：完善的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是做好各項(xiàng)急診、急救工作的基礎(chǔ)。護(hù)理人員積極按照醫(yī)院急診科室規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立搶救室、診斷室、治療室、手術(shù)室、留觀室、處置室及其他輔助配置。備齊相應(yīng)的搶救器材和設(shè)備，備全搶救藥品[2]。②加強(qiáng)急診科護(hù)士心理素質(zhì)并提高應(yīng)變能力：充分利用各種講座、技術(shù)比武、外出進(jìn)修等條件，對(duì)急診科護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)。另外，訓(xùn)練護(hù)士的心理適應(yīng)能力。這是因?yàn)榧痹\科工作紛繁復(fù)雜，變幻莫測(cè)，經(jīng)常面對(duì)來(lái)自患者、家屬及相關(guān)人員的壓力和突發(fā)事件，在急救過(guò)程中把緊張的搶救變得得心應(yīng)手，穩(wěn)固心理防線，在繁重的工作中注重對(duì)患者及家屬的溝通和心理干預(yù)，轉(zhuǎn)被動(dòng)為主動(dòng)，讓患者積極配合護(hù)理人員[3]，積極治療。急診護(hù)理工作會(huì)面臨各種意想不到的問(wèn)題，急診護(hù)士要忙而不亂，隨機(jī)應(yīng)變，在護(hù)理的過(guò)程中說(shuō)明操作的必要性和危險(xiǎn)性，讓患者及家屬明白治療的目的，并做好簽名，減少不必要的糾紛。③培養(yǎng)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)：急診科護(hù)士在搶救過(guò)程中時(shí)刻處于緊急狀態(tài)，并且每項(xiàng)搶救操作都技術(shù)性很強(qiáng)。所以護(hù)士必須了解并熟練各種急救知識(shí)與要求，動(dòng)作敏捷、技術(shù)熟練，為搶救患者爭(zhēng)分奪秒。很多情況下醫(yī)生尚未到達(dá)，急診科護(hù)士必須做出緊急處理，如止血、吸痰、吸氧、建立靜脈通道等。同時(shí)做好搶救記錄以及查對(duì)工作。在工作中提高快速出診急救能力、自身的快速反應(yīng)能力和現(xiàn)代監(jiān)護(hù)設(shè)備操控能力。

結(jié) 果

兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較：觀察組服務(wù)態(tài)度評(píng)分、護(hù)理技能評(píng)分、護(hù)理宣教評(píng)分、就醫(yī)環(huán)境評(píng)分與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

兩組患者護(hù)理差錯(cuò)情況比較：對(duì)照組發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)6例，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率2.0%。觀察組未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。兩組護(hù)理差錯(cuò)情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

討 論

一直以來(lái)臨床上關(guān)注的焦點(diǎn)，就是急診科室的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題。在急診科護(hù)理中，為營(yíng)造出和諧的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士要注意采用多種方法。人性化護(hù)理模式的基礎(chǔ)是發(fā)展“人性化”，注重“以人為本，以人為中心”[4]，護(hù)理的每一項(xiàng)工作中都融入責(zé)任心與愛(ài)心，不僅滿足患者對(duì)于疾病狀態(tài)改善的功能訴求，也滿足患者的心理需求[5]。人性化護(hù)理的應(yīng)用對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。人性化管理為廣大第一線最基層辛勤工作的臨床醫(yī)護(hù)工作人員及廣大受病痛折磨的患者建設(shè)了一個(gè)美好的工作和就醫(yī)環(huán)境，拉近了醫(yī)患護(hù)患之間的距離，極大改善了醫(yī)患護(hù)患關(guān)系[6]，使第一線最基層臨床醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作更加人性化，同時(shí)更加提高了治病救人的醫(yī)院的綜合實(shí)力，人性化管理的應(yīng)用在急診科護(hù)理管理中效果明顯。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較±s，分)

表1 兩組患者護(hù)理效果比較±s，分)

組別 服務(wù)態(tài)度評(píng)分 護(hù)理技能評(píng)分 護(hù)理宣教評(píng)分 就醫(yī)環(huán)境評(píng)分觀察組 97.8±1.2 96.8±2.3 96.7±2.5 93.7±2.0對(duì)照組 78.5±4.6 76.9±4.7 81.8±4.9 83.9±2.5

表2 兩組患者護(hù)理差錯(cuò)情況比較

本組資料結(jié)果顯示：觀察組服務(wù)態(tài)度評(píng)分、護(hù)理技能評(píng)分、護(hù)理宣教評(píng)分、就醫(yī)環(huán)境評(píng)分與對(duì)照組各評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，觀察組未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，對(duì)照組發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)6例，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率2.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見(jiàn)，人性化管理可以明顯提高基層醫(yī)院急診護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣。