438300麻城市人民醫(yī)院

快速康復(fù)外科理念屬于一種新型的醫(yī)護(hù)理念，該理念綜合了多學(xué)科的優(yōu)勢(shì)，可加快患者傷口康復(fù)。隨著醫(yī)療護(hù)理模式的不斷推廣，在微創(chuàng)手術(shù)中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，同時(shí)也受到醫(yī)護(hù)人員的重視[1]。本研究探討了將快速康復(fù)外科理念應(yīng)用于肺癌肺葉切除術(shù)圍術(shù)期間的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年3月-2018年2月收治行肺癌肺葉切除術(shù)的患者60例，將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分觀察組與對(duì)照組，各30例。對(duì)照組男17例，女13例，年齡41～73歲，平均(58.1±3.4)歲。觀察組男19例，女11例，年齡42～74歲，平均(58.6±3.2)歲。兩組在年齡、性別等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：兩組均行肺癌肺葉切除術(shù)，治療期間對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是術(shù)前做好手術(shù)宣教及相關(guān)準(zhǔn)備；術(shù)中做好患者生命體征監(jiān)測(cè)及管道護(hù)理；術(shù)后給予患者飲食干預(yù)及病情穩(wěn)定后的活動(dòng)指導(dǎo)。觀察組在圍手術(shù)期間實(shí)施快速康復(fù)外科理念的護(hù)理模式，具體如下：①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康教育，具體包括腹式呼吸、縮唇呼吸、有效咳嗽方法、術(shù)后肢體功能鍛煉方法等；術(shù)前指導(dǎo)患者6 h禁食、2 h禁飲；做好術(shù)前皮膚準(zhǔn)備及手術(shù)器械準(zhǔn)備工作。②術(shù)中護(hù)理：術(shù)中做好患者體溫控制，保持患者體溫始終控制在36℃左右；監(jiān)視患者術(shù)中心律、血壓、血氧飽和度等指標(biāo)水平，發(fā)現(xiàn)不良情況及時(shí)報(bào)告給醫(yī)師。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后盡早給予患者自控鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行鎮(zhèn)痛，做好患者心律疏導(dǎo)以轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力；術(shù)后輔助患者半臥位，無(wú)特殊不適情況后可適當(dāng)進(jìn)食以促進(jìn)機(jī)體康復(fù)；術(shù)后早期指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，患者清醒后可先進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)，逐漸變?yōu)轷妆眠\(yùn)動(dòng)及下床運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者機(jī)體功能康復(fù)。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者術(shù)后臥床時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后抗生素應(yīng)用時(shí)間、術(shù)后引流時(shí)間等康復(fù)指標(biāo)情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)康復(fù)時(shí)間比較±s，d)

表1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)康復(fù)時(shí)間比較±s，d)

組別 例數(shù) 術(shù)后抗生素應(yīng)用時(shí)間 術(shù)后臥床時(shí)間 術(shù)后引流時(shí)間 住院時(shí)間觀察組 30 4.23±1.14 3.03±1.07 4.49±1.39 8.89±2.24對(duì)照組 30 5.86±1.34 5.16±1.39 5.91±1.52 11.19±2.64 t 6.003 7.868 4.459 4.311 P 0.000 0.000 0.000 0.000

結(jié) 果

觀察組康復(fù)時(shí)間均比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

討 論

肺癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，該病常應(yīng)用肺癌肺葉切除術(shù)的治療方法，通過(guò)手術(shù)治療避免癌細(xì)胞擴(kuò)散，降低肺癌對(duì)患者機(jī)體的損傷，延長(zhǎng)患者的壽命，繼而提高患者的生活質(zhì)量[2]。

對(duì)于行肺癌肺葉切除術(shù)的患者，由于手術(shù)常常給患者帶來(lái)一定創(chuàng)傷，因此患者常常存在不良的心理情緒，這樣對(duì)手術(shù)成功率及患者預(yù)后不利，為此在圍手術(shù)期間需給予患者有效的護(hù)理干預(yù)[3]?？焖倏祻?fù)外科理念就是當(dāng)前行手術(shù)治療期間常用的護(hù)理模式，該護(hù)理模式主要是將多學(xué)科護(hù)理技術(shù)同術(shù)后護(hù)理方法結(jié)合，降低患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，改善患者預(yù)后，因此該護(hù)理理念具有非常高的護(hù)理效果及應(yīng)用價(jià)值。

本次研究結(jié)果表明，將快速康復(fù)外科理念應(yīng)用到行肺癌肺葉切除術(shù)圍手術(shù)期中，可以通過(guò)術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后有效的護(hù)理干預(yù)，保證手術(shù)順利進(jìn)行，進(jìn)而改善患者的心理與機(jī)體狀況，且通過(guò)術(shù)后早期的康復(fù)鍛煉以加快患者肢體功能的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，降低護(hù)患糾紛事件的發(fā)生率。