554000貴州省銅仁市玉屏侗族自治縣人民醫(yī)院

隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提升，臨床護理作為醫(yī)療服務(wù)的重要構(gòu)成要素，其作用日漸凸顯，引起了人們的普遍關(guān)注。其中，健康教育是臨床護理的重要內(nèi)容。本研究收治患兒54例，分兩組，經(jīng)不同方案護理后，評價健康教育在小兒手足口病護理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)進(jìn)行匯報總結(jié)如下。

資料與方法

2017年3月-2018年5月收治手足口病患兒54例，根據(jù)隨機數(shù)表法，遵循平均的原則，將其分兩組，即試驗組與對照組，各27例。對照組男15例，女12例，年齡2～5歲，平均(3.6±0.34)歲。試驗組男17例，女10例，年齡1～5歲，平均(3.7±0.41)歲。對比兩組患兒的基礎(chǔ)資料，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

方法：兩組患兒均靜脈滴注抗生素、外搽阿昔洛韋軟膏治療。對照組實施常規(guī)護理，保持口腔清潔，注重口腔衛(wèi)生，減少細(xì)菌繼發(fā)感染，生理鹽水霧化吸入，2次/d。強調(diào)患兒個人衛(wèi)生，衣服干凈、清潔，宜穿柔軟且寬大舒適的衣物，保持床單被套整潔，勤剪指甲，必要時包裹雙手，以免抓破皮疹。針對發(fā)熱患兒，叮囑其多喝水，嚴(yán)重發(fā)熱者，需根據(jù)醫(yī)囑給予退熱藥。皰疹破裂時，涂抹阿昔洛韋軟膏，預(yù)防感染。試驗組在常規(guī)護理的同時，加強健康教育，通過一對一健康教育、發(fā)放健康宣傳手冊等方式進(jìn)行，用通俗易懂的語言，向患兒家長介紹小兒手足口病誘發(fā)因素、主要表現(xiàn)、治療方法及注意事項等，介紹流行機制及防控措施，說明該疾病具有傳染性，且傳播速度快、潛伏期短等，提醒患兒家長做好患兒個人衛(wèi)生工作，督促患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證每日睡眠時間，適當(dāng)補充營養(yǎng)，室內(nèi)保持通風(fēng)，增加患兒免疫力。

表1 兩組患兒的護理效果比較(n)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患兒病情好轉(zhuǎn)情況，評價護理療效。①顯效：3 d后，體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失。②有效：3 d后，體溫趨于正常，且臨床癥狀有所改善。③無效：3 d后，體溫變化不大，且臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)[1]。

統(tǒng)計學(xué)方法：在EXCEL表格中錄入本研究所涉及的數(shù)據(jù)，并應(yīng)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，用百分比(%)表示計數(shù)資料，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

對比兩組患兒的臨床護理療效，試驗組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.545，P=0.018，P＜0.05)，見表1。

討 論

手足口病(HFMD)是指臨床常見的傳染病，多由腸道病毒所致，如柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型。臨床上，手足口病常見于＜5歲的兒童，常伴有2～10 d的潛伏期，平均3～5 d，急性起病，以發(fā)熱、口痛、厭食為主要表現(xiàn)，口腔黏膜可見散在皰疹或潰瘍。嚴(yán)重者，病情進(jìn)展迅速，發(fā)病1～5 d內(nèi)，可出現(xiàn)腦膜炎、腦脊髓炎、循環(huán)障礙、肺水腫等表現(xiàn)，甚至危及患兒生命安全[2]。健康教育是借助有組織、有目的、有計劃的教育活動，引導(dǎo)人們自覺采納有益于健康的生活方式與習(xí)慣，減輕甚至消除對健康有影響的危險因素，從而預(yù)防疾病，促進(jìn)健康[3]。小兒手足口病護理中，在常規(guī)護理的同時，加強健康教育，采取多種方式，向患兒家長介紹手足口病的相關(guān)知識，促使家長全面正確認(rèn)識疾病，糾正錯誤認(rèn)知，獲取家長配合，確保臨床療效，有助于患兒盡早康復(fù)。本研究顯示，試驗組護理總有效率高于對照組(P＜0.05)。

綜上，小兒手足口病護理中，加強健康教育，效果滿意，建議在臨床推廣使用。