410015湖南省長沙市第三醫(yī)院老年醫(yī)學科

老年冠心病心絞痛指的是冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄，進而導致冠狀動脈的供血量不足引起心肌暫時性的缺血與缺氧的臨床綜合征，其典型表現(xiàn)為發(fā)作性胸骨后壓榨性疼痛，它已經(jīng)成為嚴重危害老年人身體健康的頭號殺手。優(yōu)質(zhì)護理將患者當成護理的中心，重視基礎護理過程，將責任制護理貫徹于整個護理過程，致力于強化護理專業(yè)內(nèi)涵，提升整體護理服務水平[1]。本文觀察將優(yōu)質(zhì)護理運用于老年冠心病心絞痛患者的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年1-10月收治老年冠心病心絞痛患者50例，患者需要滿足的標準：患者均通過相關檢查后確診為老年冠心病心絞痛，患者以及患者家屬都具有清醒的意識，患者家屬以及患者自身都同意治療過程并且簽訂了同意書。排除標準：存在溝通障礙的患者、具有精神病史的患者以及具有重大并發(fā)癥的患者。按照患者入院治療的次序均分為常規(guī)組和試驗組各25例，常規(guī)組年齡58～78歲，平均(68.2±1.4)歲。試驗組年齡58～78歲，平均(68.5±1.9)歲。試驗組患者以及常規(guī)組患者在性別、病程以及年齡等各種基本信息上差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：將常規(guī)護理運用于常規(guī)組患者，根據(jù)醫(yī)生要求對患者進行嚴格的護理。試驗組在常規(guī)護理的基礎上用優(yōu)質(zhì)護理進行輔助。具體方法：①用藥護理，密切觀察患者病情變化。根據(jù)患者的實際情況制定個性化護理措施，嚴格督促患者遵醫(yī)囑按時服藥，密切觀察藥物療效和不良反應。根據(jù)藥物的性質(zhì)嚴格控制輸液速度，避免低血壓等不良反應的發(fā)生。對使用抗凝藥物的患者要嚴密觀察是否有出血傾向[2]。②心理護理：老年冠心病心絞痛患者在護理過程中會產(chǎn)生像惴惴不安、恐懼等消極心理，在進行優(yōu)質(zhì)護理的過程中，醫(yī)護人員要主動與患者進行溝通，根據(jù)患者的實際具體情況對患者進行精神方面的護理，為患者營造一個良好的氛圍，讓患者能夠努力順應醫(yī)護人員的要求，保證后期護理工作的順利進行。醫(yī)護人員要給患者講述關于冠心病心絞痛的內(nèi)容，語言要簡潔明了，對待患者的態(tài)度要盡量耐心溫柔，讓患者盡量了解疾病相關知識[3]。③飲食護理：老年患者在護理過程中身體抵抗力較弱，醫(yī)護人員要告知患者多食用清淡食物，杜絕高油脂或者油鹽重的食品，禁止大吃大喝，要保持患者的血壓和血糖維持在正常水平，幫助患者樹立科學正確的飲食觀念[4]。④生活護理：在患者發(fā)生心絞痛時護理人員要讓患者立刻進行臥床休息，并且要指導患者選擇舒適的體位，保證患者在護理過程中擁有充足的睡眠。對于心絞痛患者的發(fā)病情況進行實時觀察，嚴格監(jiān)測心率、血壓等指標，一旦發(fā)現(xiàn)異常要立即報告給醫(yī)師處理，要做到嚴格保證患者心功能正常[5]。⑤健康指導：老年冠心病心絞痛患者在護理康復期間護理人員應該對患者進行適量有氧運動的指導，要根據(jù)患者的病情和自身體力情況制定精確的運動項目和運動時間，護理人員要指導患者在進行運動的過程中注重運動的循序漸進，不應該操之過急。另外在患者的生活習慣等方面都要進行明確的指導，讓患者能夠樹立健康的生活態(tài)度。

觀察指標：持續(xù)觀察兩組患者的表現(xiàn)，對比兩組患者對于護理的滿意程度。擬定護理滿意度調(diào)查問卷，讓兩組患者對相關護理措施進行評估，護理滿意度可以劃分為以下幾個梯度，具體為滿意(90～100分)、較滿意(61～89分)、不滿意(≤60分)。

統(tǒng)計學分析：根據(jù)SPSS 22.0將患者的各項資料進行整合與分析，患者的護理滿意度以n(%)表示，行χ2檢驗。統(tǒng)計值差異有統(tǒng)計學意義的判定標準為P＜0.05。

結(jié) 果

對照組患者的護理滿意度明顯低于試驗組(χ2=4.5，P=0.04，P＜0.05)，見表1。

討 論

老年冠心病心絞痛的發(fā)病率近年來在不斷上升，嚴重威脅著患者的生命健康，因此，本文研究了優(yōu)質(zhì)護理對老年冠心病心絞痛患者臨床療效的影響。

通過對上文所提出的護理方法以及各項數(shù)據(jù)進行分析，能夠發(fā)現(xiàn)，試驗組的護理效果比常規(guī)組的護理效果優(yōu)秀，兩者之間差異也有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。具體原因表現(xiàn)：通過藥物護理能嚴格把控患者治療過程中會出現(xiàn)的一些不良反應，讓患者有一個完善的治療過程；精神護理能夠讓患者樹立起良好的接受治療的心情，讓患者能夠與醫(yī)護人員達成良好的合作；食物護理和生活方式護理都是為了讓患者培養(yǎng)起良好的生活習慣，防止在以后的生活中病情再復發(fā)。

表1 兩組患者的護理滿意度比較[n(%)]

總之，對老年冠心病心絞痛患者采取優(yōu)質(zhì)護理所展現(xiàn)出的積極影響比較多，患者對于護理過程也比較容易滿意。由此可見，優(yōu)質(zhì)護理的發(fā)展前景比較大，值得被廣泛應用在臨床治療中。